“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”
“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”
“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”
......
NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)
OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。
联系与区别
联系我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。
为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。
居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中,就是他们常常提起的"社保"。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。
还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。
对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。
不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。
学姐给大家一一分析:
区别
我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合。
需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。
(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)
总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。
同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)
买哪种医保?
该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:
是否有购买资格假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。
若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。
经济能力虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。
参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。
如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。
反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。
具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。
从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当低于四五千的治病花费的话,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。
由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,要想有高保障,就得交更多的保费。
假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。
如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;
相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。
虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。
但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,许多商业医疗保险都没有这些优点:
小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;
对于身体健康方面没有要求,生病也能投;
无条件续保;
续保满15或25年就会有保障终身的福利。
但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。
而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买了之后过了等待期才生效;生病时不能投保;续保时审查严格;金额高昂的终生参保费。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。
学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。