保障被保险人自获得被保资格之日起且在保险期间内,如因遭受遭受意外伤害,并因该意外伤害在保险期间内在指定医疗机构进行治疗,对自事故发生之日起180日内发生的,需个人支付的合理且必要的医疗费用,在扣除社会基本医疗保险、公费医疗和任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分后,每次事故按免赔额0元,如下比例给付保险金:
(1)给付比例:若已从基本医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿的,赔付比例为100%;若未从基本医疗保险或公费医疗取得医疗费用补偿的,赔付比例为80%;
(2)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司所负保险责任期限可按下列约定延长:门诊急诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以15日为限;保险期间届满被保险人仍在住院治疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以90日为限。
保障被保险人在保险期间内,如因遭受意外伤害并因该意外伤害在保险期间内在指定医疗机构接受住院治疗,对于该被保险人的实际住院日数,按保单的约定给付意外住院津贴保险金,每次以30天为限,累计180天为限。
意外住院津贴和意外重症(icu)住院津贴不叠加赔付,两项责任累计最高赔付180天。
保障被保险人在保险期间内,自获得被保资格之日起,经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种本保险合同约定的疫苗,且在保险期间内发生保险单载明的预防接种意外(预防接种异常反应、预防接种偶合症、预防接种一般反应)并导致身故、伤残的,依照下列约定给付保险金:
(1)在保险期间内发生保险单载明的预防接种意外并自该预防接种意外发生之日起在180日内因该预防接种意外身故的,按预防接种意外身故保险金额给付保险金,对该被保险人的保险责任终止;
(2)在保险期间内发生保险单载明的预防接种意外并自该预防接种意外发生之日起在在180日内因该预防接种意外造成《预防接种意外伤残等级程度与保险金给付比例表》所列情形、等级程度之一的,按照《给付比例表》中所对应的伤残给付比例乘以保险单载明的预防接种意外伤残保险金额给付预防接种意外伤残保险金;如在上述特定期间内治疗仍未结束的,按上述特定期间终止日期当日的身体情况进行评定,并据此给付预防接种意外伤残保险金。
保障被保险人在保险期间内,自获得被保资格之日起,遭受意外伤害,且自该意外伤害发生之日起90天内因该意外伤害被专科医生确诊为《骨折和脱臼保险金给付比例表》(详见条款)中各保障项目下所列完全性骨折或脱臼的,按该保障项目所对应给付比例乘以保险金额给付骨折保险金或脱臼保险金,但给付各项保险金之和不超过保险金额。对手指和脚趾的给付,以每一个手指或脚趾计算。被保险人因同一意外伤害导致《骨折和脱臼保险金给付比例表》(详见条款)中不同保障项目下所列完全性骨折的,给付各项骨折保险金之和,但给付总额不超过保险金额;被保险人因同一意外伤害事故导致《骨折和脱臼保险金给付比例表》(详见条款)中同一保障项目下多处骨折的,给付以该保障项目所对应的给付比例为限。在保险期间内,被保险人同一部位自上次脱臼起12个月内再次发生脱臼的,不承担给付脱臼保险金责任。
保险期限内发生的同一意外事故导致骨折的术后固定物拆除住院医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日起第540天止,对于意外伤害发生之日起第91天至540天住院医疗费用限额以保单约定为限。(免赔及赔付比例与“意外医疗”责任相同)
被保险人自获得被保资格之日起,在保险期间内遭受主险责任范围内的意外伤害并自该意外伤害发生之时起24小时内发生的合理、必要的救护车费用,保险公司在扣除社会基本医疗保险、公费医疗和任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分以及本附加险合同约定的每次事故免赔额后,对其余额按本附加险合同约定的给付比例和每次事故赔偿限额给付意外救护车费用保险金。
保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故被伤残鉴定机构鉴定为1-3级,给付保险金。
保障被保险人在保险期间内,如因遭受意外伤害并因该意外伤害在保险期间内在指定医疗机构接受icu住院治疗,对于该被保险人的实际住院日数,按保单的约定给付意外住院津贴保险金,每次以30天为限,累计180天为限。
这款产品是不是所有意外都可以保您好!意外事故导致的身故伤残,或者意外医疗产生的医疗费用,可以理赔。意外指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害,比如交通事故、台风暴雨等。但是保险条款中免除保险公司责任的条款列明的除外。
周六周日算法定节假日吗?您好!周六周日不算法定节假日,法定节假日指的是元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节。
这款产品全部版本都有住院津贴吗您好!只有100万的版本是有意外住院津贴责任的哦。意外住院津贴0免赔天数,150元/天,每次以30天为限,累计180天。如果是因为意外导致的ICU病房住院,则是600元/天,每次以30天为限,累计最高为180天。意外住院津贴和意外ICU住院不叠加赔付。
三步理赔
STEP2:提交资料系统内会告知您需要提供哪些材料。
STEP3:坐收赔款保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。若您需要协助,可以随时联系新一站,我们会全力为您服务。
保全
本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。
STEP2:点击菜单【个人中心】-【我的保单】-【查看保单】-【申请售后】,选择对应的保全项目。
STEP3:按照要求备齐材料,并将所需材料提交给保险公司。
STEP4:完成后,保险公司会通知您保全结果。
退保
本产品支持退保。
STEP2:点击菜单【个人中心】-【我的保单】-【查看保单】-【申请售后】。
STEP3:按照要求备齐材料,并提交给保险公司。
STEP4:保险公司扣除部分费用后(犹豫期内全额退款),退还剩余金额,具体金额需保险公司核算。