同时，提升公立医院高质量发展新效能，通过开展公立医院经济管理年活动，实施公立医院绩效考核，医疗质量、运行的效率、可持续发展的能力等指标持续改善。激活公立医院高质量发展新动力，建立医疗服务价格动态调整机制，超过90%的统筹地区开展医保支付方式改革。
在推动以上工作的同时，注重发挥示范试点的引领带动作用，11个综合医改重点省份、30个公立医院改革与高质量发展示范城市、14家高质量发展试点医院都形成了各具特色的经验做法。
出院患者当日结算率达到77.7%
她透露，目前，全国5500多家二级以上综合医院提供“一站式”服务，出院患者当日结算率达到77.7%；多学科诊疗服务模式推广至全国2400余家二级以上医院。2800余家二级以上医院至少开设了1类新型门诊。各个省份也在积极开展探索，如上海市依托政务外网，建立卫生健康信息平台，实现市、区所有公立医疗机构间的检查检验结果的互联互通互认。山东省全省实现了门诊诊间结算，床旁出入院办理的二级以上公立医院达到了230余家。浙江省为方便群众驾车就医，通过“城市大脑”推进智慧停车服务，指导闲置车位错时停车。这些服务模式都更好满足了群众多样化的就医需求。
2023年基层诊疗量占比达52%
在推动公立医院高质量发展的同时，如何确保基层医疗机构和偏远地区也能享受到优质的医疗资源服务？在分层分级推进公立医院高质量发展的同时，如何提升基层医疗机构对老百姓的吸引力？朱洪彪表示，公立医院的高质量发展是各级各类公立医院的高质量发展，目的就是要让群众在家门口就能够享受到优质的医疗卫生服务。一段时期以来，国家卫健委采取了一系列措施，让基层医疗机构的服务能力持续提升。比如，实施临床重点专科建设、县级医院能力提升工程、三级医院对口帮扶县医院等措施，大力提升市县级医院的医疗服务水平。开展紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，推动人员、技术、服务、管理下沉，促进资源共享、服务共为、责任共担，有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力。
通过开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动，目前，超过70%的基层机构达到服务能力基本标准或推荐标准。开展农村订单定向免费医学生培养，实施大学生村医专项编制保障计划，推动各地落实村医岗位补助和村卫生室运行补助等，加强基层卫生人才队伍建设。拓展家庭医生签约服务内涵，健全激励和保障机制，促进有效签约、规范履约，为有需要的病人送医送药上门服务。实施基层便民惠民服务10项举措，使群众看病更加便利。朱洪彪说，2023年，基层诊疗量占比达到52%，基层医疗卫生机构对群众的吸引力在逐步增强。
2024-05-07中国疾控中心
4月25日，营养与健康所召开了第十八届实验室安全周培训和中国合格评定国家认可委员会(CNAS)复评审推进会，共90余人参加，刘爱东副所长和王志宏副所长、纪委书记出席，培训会由质量管理处孙丽翠副处长主持。
刘爱东副所长讲话指出,生物安全作为国家安全的重要组成部分，是发展的基础和底线，要求各科室主任要切实担负好安全管理职责，干部职工要克服惯性思维，提高安全意识；要求研究生遵规守矩，勤学多问。希望各处室继续保持良好安全防范措施，把安全意识贯穿于日常工作全过程、各方面，以实际行动将今年中心“改革发展年”的各项工作落实到位。
为加强对培训效果的评价，培训后组织了现场纸质试卷答题，达到了边学习边思考，巩固学习效果的目的。
为进一步增强中心青年干部职工的责任意识和奉献精神，持续提升疾控青年综合素质和宣传能力，弘扬疾控正能量，中心团委于4月24日举办了疾控青年宣传能力提升主题拓展活动，110余名青年干部职工参加。
青年们在破冰活动后分成6组，运用自己丰富的想象力绘制队旗，在骑行老师带领下分批出发，沿着雁栖湖道路一路向前。骑行总里程近12公里，沿途设置多个任务打卡点，青年们共同学习习近平同志新闻舆论工作的重要论述，分组完成新闻宣传、舆情应对等一系列知识答题，协作讨论青年健康科普技巧等。骑行中，青年们相互鼓励，结伴前行，有的青年不会骑自行车，其他队友主动改骑双人自行车，确保所有队员都能体会到骑行快乐，确保各小组绝不丢下一人，做到同起步同到达。
百余名青年在运动中学习新闻知识，享受骑行快乐，更收获健康体魄，人人争做传递健康理念、传播健康知识的践行者。
2024-05-07北京市疾控中心办公室
黄春同志对安徽疾控本次来访表示热烈欢迎，在前期对安徽、合肥疾控实地调研的基础上，本次交流座谈进一步深化两地务实合作，有力提升双方在传染病防控、监测预警等方面的交流合作。丁刚同志介绍本次来访的目的，并对我中心提供相应进修岗位及经验介绍表示感谢。与会双方对传染病监测预警、医防融合等项目开展情况、当前进展及注意事项进行深入交流，并实地对我中心医防融合设施进行考察。下一步，双方将进一步深入开展各项工作任务的沟通，吸收借鉴双方有力经验，携手共进，共同做好疾病预防控制工作，提升两地公共卫生保障能力。
2024-05-07浙江省疾控中心健教所
近日，景宁畲族自治县大均乡大均村文化礼堂热闹非凡。《健康博览》杂志助力山区26县高质量发展暨浙江省疾控系统巾帼共建联盟志愿服务系列活动在景宁首站举行。省疾控中心党委书记、《健康博览》杂志社社长、主编王桢，景宁县政府副县长张濂等到场致辞。
活动现场举行了科普宣讲、健康节目进山区、省市专家义诊咨询等丰富多彩的活动。通过《健康早行动，肿瘤早预防》、《健康关系你我他》、《梗在眼前救在身边》等优秀节目展演，群众在轻松愉快的氛围中学习到了健康知识。在义诊区，浙江省疾控系统“巾帼共健”联盟的专家与山区群众亲切交流，耐心回答他们的提问，并为他们提供血压、血糖、体脂率等健康服务。专家们凭借专业的操作技能、详尽细致的解答以及周到贴心的服务，赢得了广大群众的热烈欢迎和一致好评。
本次活动有效促进了疾控系统各岗位间合作，拓展了活动形式，发挥了全省疾控系统“巾帼共健”联盟志愿服务力量，为山区26县的高质量发展注入了新的活力。
2024-05-07生物世界
北京大学徐明、姜长涛团队在NatureMetabolism期刊发表了题为：InhibitionoffattyaciduptakebyTGR5preventsdiabeticcardiomyopathy的研究论文。
该研究发现，患有糖尿病性心肌病的患者血浆胆汁酸水平降低，在小鼠模型上的研究先，TGR5的缺失增强了心脏脂肪酸摄取，导致脂质积累。从机制上讲，TGR5的缺失通过棕榈酰转移酶DHHC4介导的CD36棕榈酰化，促进了CD36在质膜上的定位。这些发现表明，TGR5-DHHC4通路调节心脏脂肪酸摄取，这突出了在糖尿病性心肌病管理中靶向TGR5的治疗潜力。
作为胆固醇的衍生物，胆汁酸（bileacid，BA）及其代谢级联反应参与了包括动脉粥样硬化、肥胖和2型糖尿病在内的多种代谢性疾病，这是通过与膜结合的TGR5和核法尼醇X受体（FXR）结合实现的。在糖尿病患者和动物模型中观察到胆汁酸的血浆水平改变，特别是那些偏向TGR5受体激活的胆汁酸，这表明糖尿病与胆汁酸代谢途径之间存在关联。
TGR5在多种组织中表达，包括脂肪组织、肠道、胆囊和大脑，广泛调节代谢稳态。之前的研究显示，TGR5还在心脏中表达，并参与维持心肌梗塞后和肝硬化性心肌病的心脏功能。关于脂质代谢，已经显示TGR5的缺失通过减少白色脂肪组织中的脂肪酸氧化（FAO）和增加脂肪酸吸收到肝脏，加剧了酒精诱导的脂肪肝和肝损伤。考虑到糖尿病中异常的胆汁酸-TGR5信号通路，以及TGR5与代谢稳态之间的密切关系，以及胆汁酸-TGR5信号通路与CD36调节之间的神秘关系，研究团队探索了TGR5对糖尿病性心肌病（DbCM）和脂质代谢的影响。
在这项研究中，研究团队利用心肌特异性敲除TGR5的转基因小鼠，在高脂饮食（HFD）/链脲佐菌素（STZ）处理或在糖尿病db/db遗传背下饲养，以诱导心脏脂毒性，研究TGR5在心脏脂质代谢中的作用。
研究结果表明，TGR5抑制心脏脂肪酸的摄取和脂质积累。这些结果在用TGR5激动剂INT-777或胆汁酸去氧胆酸（DCA）和牛磺胆酸（TCA）治疗的小鼠中得到了进一步验证。此外，TGR5敲除促进了CD36的棕榈酰化和膜定位，这一过程由棕榈酰转移酶DHHC4介导。在DHHC4敲低后，TGR5敲除诱导的心肌功能异常得到逆转。值得注意的是，在糖尿病性心肌损伤患者中，TGR5调节的胆汁酸，尤其是去氧胆酸（DCA），被发现降低了。这些发现强调了TGR5作为治疗糖尿病性心肌病（DbCM）的潜在靶点在调节心脏脂质代谢中的作用。
2024-05-07网络
与未接受干预的婴儿相比，接种乐唯初（尼塞韦单抗注射液）的6个月以下婴儿，因呼吸道合胞病毒（RSV，以下简称合胞病毒）引起的下呼吸道感染导致的住院率降低了82%。
2024年5月7日，中国北京–近期，发表在《柳叶刀》上的一项正在进行的研究中期结果显示，与未接受干预的婴儿相比，接种乐唯初（尼塞韦单抗注射液）的6个月以下婴儿，因呼吸道合胞病毒（RSV，以下简称合胞病毒）引起的下呼吸道感染导致的住院率降低了82%。该项名为NIRSE-GAL的研究为期三年，是西班牙加利西亚公共卫生局与赛诺菲在此前签订的合作框架的一部分，此次研究结果来自乐唯初全球首次上市后的第一个合胞病毒感染季。1
美国、西班牙和法国在2023-2024年合胞病毒感染季开展了覆盖广泛婴儿群体的免疫规划。此次研究结果与上述国家免疫规划实施中获得的真实世界证据（RWE）相一致，进一步证实了乐唯初对于预防合胞病毒引起的下呼吸道感染一致的保护效果。相比于在严格控制条件下的临床试验效果，真实世界研究有助于评价药物或预防手段在实际临床应用中的有效性和安全性。乐唯初实际应用后也表现出良好的安全性，与临床研究结果一致。1-10
赛诺菲疫苗事业部全球执行副总裁ThomasTriomphe表示：
“乐唯初上市后所产生影响的规模之大、速度之快，证实了其对婴儿期合胞病毒免疫策略的显著效果。在西班牙加利西亚，超九成符合条件的婴儿接种了乐唯初，使得他们因合胞病毒导致的住院率减少了82%。越来越多的真实世界证据将为政策制定者、医疗服务提供方和家长们提供支持，合力保护我们的宝宝免受合胞病毒的侵害。”
开展乐唯初覆盖所有婴儿的免疫规划的多国真实世界证据（2023-2024年）
除了此次有效性研究之外，在乐唯初上市后进行的其他多项真实世界研究证明了其对合胞病毒的一致性预防效果。
美国疾病控制和预防中心（CDC）《发病率和死亡率周报（MMWR）》上发表的2023-2024年监测数据的中期数据分析显示，接种乐唯初的8个月以下婴儿，合胞病毒导致的住院率降低了90%，保护效果显著。2
法国卫生部（HauteAutoritédeSanté）近期一项建议草案称，在六家医院进行的研究显示，与未接受干预的婴儿相比，接种乐唯初的婴儿因合胞病毒导致的住院率降低了83%。3
在西班牙加泰罗尼亚，一项发表在《柳叶刀》预印本上的研究显示，与未接受干预的婴儿相比，在合胞病毒感染季开始前出生、接种乐唯初的婴儿住院率和重症监护率分别下降了87.6%和90.1%。4
对西班牙三个地区（巴伦西亚、穆尔西亚和巴拉多利德）研究数据的综合分析显示，与未接受干预的婴儿相比，接种乐唯初的9个月以下婴儿因合胞病毒住院率降低了84.4%。该研究结果发表在《欧洲监测》上。5
西班牙纳瓦拉的研究结果表明，与不采取干预措施相比，出生时接种乐唯初的婴儿因合胞病毒导致的住院率降低了88.7%。该研究结果发表在《疫苗》杂志上。6
目前，乐唯初的产能扩张计划正在稳步实施。此次扩张完成后，赛诺菲和阿斯利康的产能将达到原来的三倍以上。在此基础上，如果顺利通过监管机构的验证，赛诺菲和阿斯利康有信心履行承诺，在未来合胞病毒感染季到来之前储备足够的库存，以满足全球婴儿的预防需要。此外，目前的乐唯初生产速度足以满足下一个感染季的需要，预计绝大多数剂次将于10月前上市。据悉，乐唯初已在中国获批，预计将于2024-2025年合胞病毒感染季在中国上市。
2024-05-07生物谷原创
深入探究微塑料颗粒从哪里来、有多少、到哪里去、有多少危害，是制定策略减少塑料污染、保护我们健康生活的关键。
在这个塑料泛滥的时代，你可能未曾想过，那些看似无关紧要的小小塑料颗粒，正以一种无孔不入的方式，悄悄渗透我们的生活，乃至我们的身体。
食物和饮用水的包装里的塑料会分解出直径＜5毫米的微塑料颗粒，它们会随着食物进入人体。还有些食物在加工过程中就已经混入了微塑料颗粒了，比如肉松、口香糖、海盐和冰淇淋等，这些加工食品普遍都含有微塑料。
除了食物包装，塑料也被广泛用于各种物品，比如家具、公路护栏、交通工具等等，所以的空气里也漂浮着这”阴魂不散“的微塑料，所以连呼吸也会吸入微塑料！
此外，微塑料还会通过皮肤接触进入人体，总之就是无孔不入，防不胜防。这些微塑料颗粒进入人体之后，会造成器官损伤、内分泌紊乱、影响肠道菌群、增加心脏病和中风风险等等。
这还没完，最近浙江大学钱鹏旭领导的团队发现，微塑料还会影响我们的造血干细胞。造血干细胞在补充人体血液供应和维持健康的免疫系统中起着至关重要的作用。该研究以“Microplasticsdampentheself-renewalofhematopoieticstemcellsbydisruptingthegutmicrobiota-hypoxanthine-Wntaxis“为题被发表在《自然》杂志的子刊《细胞发现》上。
在这项研究中，科研人员精心设计了一系列实验，旨在探明微塑料对造血干细胞（HSCs）的具体影响及其背后的作用机制。他们构建了一个长期摄入微塑料的小鼠模型，模拟了人类长期接触微塑料的情况。
研究结果显示，微塑料在被摄入后能够穿越肠道进入血液系统，对小鼠的造血功能产生了显著影响。长期且高剂量的微塑料摄入导致小鼠外周血中白细胞、粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数量明显减少。同时，微塑料还降低了长期造血干细胞和多能祖细胞的频率和数量，增加了这些细胞的凋亡率，并导致它们的细胞周期停滞。这些变化进一步影响了造血祖细胞的集落形成能力。然而，短期接触微塑料的小鼠其造血系统并未出现明显变化。
随后，研究人员还探究了长期摄入微塑料对造血干细胞再生和自我更新能力的影响，发现那些长期接触高剂量聚苯乙烯微塑料的小鼠，其造血干细胞的再生能力显著降低，相比对照组减少了4.5倍。
即使是接受了带有微塑料的造血干细胞移植的小鼠，其体内的造血干细胞、MPP2细胞以及淋巴系细胞的数量也都明显减少。其他类型的微塑料，如聚甲基丙烯酸甲酯和聚乙烯，也对造血干细胞和祖细胞的再生能力造成了不利影响。这些结果表明，长期摄入微塑料会损害造血干细胞的自我更新能力，减少其数量，并增加细胞凋亡的风险。
此外，微塑料还会通过一系列连锁反应间接地对造血干细胞造成了损害。
首先，长期摄入微塑料破坏了小鼠小肠的绒毛结构，提高了肠道的通透性。接着，这种变化导致了肠道微生物群在组成和多样性上的显著变化，进一步扰乱了肠道的微生态平衡。当从体内含有微塑料的小鼠身上获取的粪便微生物群被移植到不含微塑料的小鼠体内时，后者造血干祖细胞的数量明显减少，造血干细胞中的凋亡和细胞周期缺陷现象也显著增加。这些结果表明，微塑料首先破坏肠道健康，随后通过影响肠道微生物群来间接损害造血系统，最终导致了造血干细胞功能的下降。
在微塑料导致造血干细胞缺陷的过程中，Rikenellaceae菌和黄嘌呤起关键作用。研究发现，微塑料减少了小鼠肠道中的Rikenellaceae菌，口服补充该菌可挽救造血干细胞减少，并改善其功能。同时，微塑料也降低了黄嘌呤水平，补充黄嘌呤能逆转造血干细胞的损伤。
好消息是，微塑料虽然降低了Wnt受体（如Fzd4）和配体（如Wnt10a、Wnt10b）的表达，但通过补充Rikenellaceae菌或黄嘌呤，这些表达可以得到恢复。此外，外源性Wnt10a的加入能够有效缓解由微塑料引起的造血干细胞频率降低、凋亡增加和集落形成障碍。
越来越多像这样的研究揭示了微塑料的危害，不过长期以来我们还是没有办法很好地检测到微塑料颗粒，也就不知道究竟平常所接触的东西，特别是食物里有多少微塑料颗粒了。
研究团队首先验证了SRS显微镜在灵敏度方面的提升，该技术能够成功检测到＜100纳米的单个纳米塑料粒子。随后，他们开发了一种基于数据驱动的光谱匹配算法，克服了纳米塑料复杂光谱识别带来的挑战。这一算法能够精确且可靠地识别常见的塑料聚合物。
利用这一新技术，科学家们对瓶装水进行了深入研究。令人震惊的是，他们发现瓶装水中的微塑料浓度高达每升约2.4±1.3×105个粒子，其中纳米塑料约占总量的90%。这一发现表明，瓶装水中纳米塑料的丰度远高于先前对微塑料的报道，进一步凸显了微塑料污染问题的严重性。
微塑料此前已经被发现能够对肝细胞和肺细胞造成损害，其对造血系统的危害说明我们可能对它的认知还只是冰山一角。
深入探究微塑料颗粒从哪里来、有多少、到哪里去、有多少危害，是制定策略减少塑料污染、保护我们健康生活的关键。现在的研究让我们意识到，这个问题已经刻不容缓，我们需要更多的研究和更严格的监管来应对。这项新技术为决策者提供了重要依据，让科学家和决策者能基于这些信息做出更明智的决策，保护我们的健康和环境的和谐。
2024-05-07奇点糕
这项研究表明，力量训练是一种能够改善老年人抑郁和焦虑症状的非药物策略，且不因自身是否存在精神障碍而异。
为了了解力量训练对老年人的精神健康的影响，巴西隆德里纳州立大学的研究团队开展了一项系统性综述和Meta分析研究，使用效应量对力量训练对精神健康的影响进行了量化计算，结果显示，力量训练可以减少老年人的抑郁和焦虑症状，并且在存在和不存在精神障碍的亚组中，均有这样的效果。研究结果发表在《精神病学研究》杂志上。
研究人员最先检索到了488项研究，在排除了无全文、研究纳入人群或研究设计不符合要求以及研究数据无法提取的论文后，共有21项研究被纳入最终分析。效应量（ES）的计算方式为干预后相比干预前的精神健康测试得分的差值，除以合并标准差，并使用Hedges’g对小样本偏倚进行校正。
11项研究纳入的参与者包含无精神障碍的老年人，10项包含存在精神障碍的老年人。18项研究的干预为传统力量训练，3项为替代性力量训练，例如借助弹力带或在家进行训练。研究中对精神健康的评估使用了13种量表，包括老年人抑郁量表、特质焦虑量表、贝克抑郁/焦虑量表、精神障碍诊断与统计手册IV和汉密尔顿抑郁评定量表等。
研究质量评估中，4项研究具有优秀的方法学质量，15项具有良好的方法学质量，2项具有中等的方法学质量，纳入的研究没有方法学质量较差的。
研究人员按照抑郁症状、焦虑症状、有精神障碍和无精神障碍进行了分组，分别计算了力量训练的效应量。抑郁症状亚组包含18项研究，平均效应量为-0.94，焦虑症状亚组包含9项研究，平均效应量为-1.33，无精神障碍亚组包含15项研究，力量训练对抑郁和焦虑症状的平均效应量为-0.51，有精神障碍亚组包含6项研究，平均效应量为-2.15。
研究人员发现，传统力量训练能够有效改善精神健康，而替代性力量训练则无效，每周2次没有效果，3次明显比2次强，每套动作做3组的效果比2组好，＜12个月的效果比≥12个月好，每次训练的动作数量≤6比≥7效果更好。
综上，这项研究表明，力量训练是一种能够改善老年人抑郁和焦虑症状的非药物策略，且不因自身是否存在精神障碍而异。力量训练的一些差异会影响症状改善的效果。这些结果非常重要，因为目前缺少力量训练改善精神健康的指南，以上结果能够在编写指南时帮助给出具体的训练方案。
研究人员指出，力量训练对精神健康有益是无可争议的，但仍然有许多问题没有得到解决，比如改善如何发生及主要机制，此前的研究通常规模较小，限制了对这些问题的探索，需要进一步的研究来填补。
2024-05-08环球网
【环球网报道】5月7日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”有关情况，国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪在会上介绍，2023年，基层诊疗量占比达到52%，基层医疗卫生机构对群众的吸引力在逐步增强。
朱洪彪介绍，国家卫健委通过实施临床重点专科建设、县级医院能力提升工程、三级医院对口帮扶县医院等措施，大力提升市县级医院的医疗服务水平。通过开展紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，来推动人员、技术、服务、管理下沉，促进资源共享、服务共为、责任共担，有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力。
朱洪彪表示，通过开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动，超过70%的基层机构达到服务能力基本标准或推荐标准；通过开展农村订单定向免费医学生培养，实施大学生村医专项编制保障计划，推动各地落实村医岗位补助和村卫生室运行补助等，加强基层卫生人才队伍建设；通过拓展家庭医生签约服务内涵，健全激励和保障机制，促进有效签约、规范履约，为有需要的病人送医送药上门服务；通过实施基层便民惠民服务10项举措，使群众看病更加便利。
2024-05-08央视新闻客户端
国家卫生健康委今天（5月7日）举行新闻发布会，介绍推动公立医院高质量发展有关情况。国家卫生健康委医政司副司长邢若齐介绍，改进医疗服务模式方面，国家卫生健康委持续引导医疗机构运用新理念、新模式、新技术，打通人民群众看病就医的堵点、淤点、难点。
各个省份也积极开展探索，如上海市依托政务外网，建立卫生健康信息平台，实现市、区所有公立医疗机构间检查检验结果的互联互通互认。山东省全省实现门诊诊间结算、床旁出入院办理的二级及以上公立综合医院数量分别达到231家、228家。浙江省通过“城市大脑”推进“智慧停车”服务，指导闲置车位错时停车。这些医疗服务新模式都更好地满足了群众多样化就医需求。
2024-05-08环球时报
【环球时报综合报道】印度专家表示，长期坚持用非惯用手刷牙能够改善大脑的工作方式，并为日常生活带来不少好处。
据《印度快报》6日报道，印度医生拉詹博士称：“如果你开始使用非惯用手刷牙，可能会在大脑中建立一些新的神经元连接，这对于改善大脑功能具有一定的好处。”
【环球时报综合报道】为了隔绝噪音，聆听曼妙音乐或是清晰语音，降噪耳机已成为很多人的生活必需品。听力学专家提醒，降噪耳机虽好，但使用不当也有坏处。
据《纽约邮报》5日报道，澳大利亚麦考瑞大学听力研究专家麦卡尔平表示，背景噪音对于一个人感知周围环境至关重要。屏蔽背景噪音会降低大脑对环境的警觉，导致戴降噪耳机的人听不到一些危险的提示音，极端情况下可能危及生命。麦卡尔平的研究还显示，若每天都戴降噪耳机，一周下来，有约60%的概率会出现耳鸣症状。
2024-05-08中国新闻网
中国国家卫生健康委员会新闻发言人米锋7日在北京表示，2023年中国居民健康素养水平达到29.70%，已经非常接近健康中国行动提出的“到2030年全国居民健康素养水平不低于30%”的目标。
当天，国家卫健委就“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”举行新闻发布会，主题为“公立医院高质量发展”。
米锋表示，近年来，国家卫健委会同有关部门，在构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面持续发力，推动公立医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
在当天的发布会上，国家卫健委体改司一级巡视员朱洪彪表示，中国设置了13个类别的国家医学中心，建设了125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心。这些项目的建设使跨省、跨区域就医大幅下降。支持建设国家级临床重点专科961个、省级3800个、市县级11000个，开展全面提升医疗质量行动，推广预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、检查检验结果互认等便民惠民措施。
谈及提升患者就医体验，国家卫健委医政司副司长邢若齐介绍说，目前，全国5500多家二级以上综合医院提供“一站式”服务，出院患者当日结算率达到77.7%；多学科诊疗服务模式推广至全国2400余家二级以上医院。2800余家二级以上医院至少开设了1类新型门诊。
谈及基层医疗卫生机构的高质量发展，朱洪彪也表示，通过开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动，超过70%的基层医疗卫生机构达到服务能力基本标准或推荐标准。“2023年，基层诊疗量占比达到52%，基层医疗卫生机构对群众的吸引力在逐步增强。”
米锋指出，广大医疗卫生机构坚持预防为主的卫生健康工作方针，注重关口前移，不断帮助民众真正成为自己健康的“第一责任人”，掌握健康知识和技能的民众越来越多。“2023年我国居民健康素养水平达到了29.70%，已经非常接近健康中国行动提出的‘到2030年全国居民健康素养水平不低于30%’的目标。”
哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病。
“活动后气促、夜间憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型症状。但不是所有的哮喘患者都具有典型症状。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻7日接受采访时表示，不典型哮喘患者的临床表现较为隐匿，不仅漏诊误诊率高，部分患者在确诊后，还容易因症状不明显而忽视每日规范用药，进而导致病情复发、加重，甚至进展为重度哮喘。
这位专家举例解释，有一些哮喘患者的唯一症状就是咳嗽。有的患者感觉胸闷，胸部有牵拉感，有时感到背部疼痛。他们往往会先去心内科、骨科就诊，几乎不会想到气道有问题。
5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年“世界哮喘日”主题为：强化哮喘教育，强调正确的疾病认知能够帮助哮喘患者更好地进行日常疾病管理，并在必要时及时寻求医疗帮助。哮喘给人们带来的很多困扰，除了胸闷气急、影响睡眠等大幅降低生活质量，哮喘会有不经意的急性发作。“这种急性发作可能是重度甚至危及生命。”张旻指出，对于哮喘患者，医生不仅要控制其症状，还要尽可能避免急性发作，即，达到平时没有症状，在任何刺激下，尽可能减少急性发作、急性加重。这需要尽早诊断、规范治疗。
大部分患者通过规范治疗都能很好地控制疾病，与常人一样工作和生活。但是目前，哮喘疾病总体控制率不佳。上海市医学会呼吸病学分会委员副主任委员兼哮喘学组组长、同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科邱忠民教授认为，哮喘疾病总体控制率不佳，大多源自大众和患者自身对疾病的科学认知不足。据了解，大部分咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘患者在刚出现喘息症状时，都容易忽视症状，不能做到及时就医，进而延误治疗。对于已经确诊的轻度哮喘患者而言，由于日常症状不明显，患者缺乏对症状的感知，常常误认为病情不严重或不需要长期治疗，从而忽视了日常用药的重要性。此外，部分患者会忽视储备常用药物的必要性，忽视哮喘发作时无药可用的严重后果。
邱忠民教授强调：对医生而言，需进一步提高对哮喘规范诊治的认识，正确识别包括以胸闷或咳嗽为特征的胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘等非典型哮喘，并给患者提供可靠的医学信息和最佳治疗方案。张旻指出，提升哮喘控制率需要医生和患者共同努力。“对于患者而言，要有很好的依从性。”她表示：“我们还希望患者能够做到积极预防。比如：过敏哮喘患者要了解和规避过敏源；患者养成记录平时症状和用药情况的习惯。”
当下，正是柳絮杨花飘飞的季节，飞絮、花粉等可能诱发哮喘患者急性发作。如何避免？在采访中，张旻为患者“支招儿”。她说，哮喘患者要在坚持规范治疗，将炎症水平降到最低的同时，知晓过敏源，外出时，患者最好能随身携带能够含有激素的快速起效的支气管舒张剂，感觉不适时，及时吸入迅速缓解症状。邱忠民教授指出，花粉浓度偏高，叠加雷暴天气更容易引起支气管痉挛等哮喘症状的发生，患者需要规范使用并备足哮喘抗炎缓解药物。
在采访中，张旻倡导哮喘患者日常食用富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，晚间不宜吃得太饱，避免出现食管反流等并发症。她特别强调，哮喘患者应减少饮酒、高脂肪等食物的刺激。对海鲜等过敏的哮喘患者，抵挡不住食物“诱惑”怎么办？这位专家建议提前半小时先吸入支气管舒张剂后，适量食用。
近年来，中国“互联网+医疗健康”服务不断完善，患者不仅可以随时通过互联网平台获取专业处方建议，在医生的指导下规范购药，还能通过快递、外卖等专业运力尽快获取所需药物。跨国药企中国生物制药业务总经理、呼吸吸入和生物制剂事业部负责人林骁表示，中国总体诊疗水平不断提升，针对公众及患者疾病教育的重要性日渐凸显。企业将继续积极联合健康机构、新型互联网平台等形成合力，给予大众和哮喘患者更多获取知识的权威渠道，助力哮喘总体诊疗水平提升。
2024-05-08新华网
新华社北京5月7日电（记者李恒、董瑞丰）记者7日从国家卫生健康委新闻发布会上获悉，我国已设置13个类别的国家医学中心，建设125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心。
国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪在发布会上介绍，我国在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设试点，全面推进紧密型县域医共体建设，为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。支持国家级临床重点专科建设项目961个、省级3800个、市县级1.1万个，开展全面提升医疗质量行动，推广预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、检查检验结果互认等便民惠民措施，不断满足群众就医需求。
推动优质医疗资源扩容下沉，提升农村和基层服务能力，也让百姓在家门口就能享有优质的医疗卫生服务。
实施临床重点专科建设、县级医院能力提升工程、三级医院对口帮扶县医院等措施，大力提升市县级医院的医疗服务水平；开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动，超过70%的基层医疗机构达到服务能力基本标准或推荐标准；开展农村订单定向免费医学生培养，加强基层卫生人才队伍建设……朱洪彪介绍，近年来，一系列措施提升了基层医疗机构对群众的吸引力，2023年基层诊疗量占比达到52%。
据江苏省卫健委消息，为优化门诊服务流程、提升患者就医体验，昨日起，全省352家二级以上公立医疗机构开展普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目，患者如因检验或检查当天不能完成或不能获取报告，尚未完成诊疗，三天内可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无需再次挂号，享受免缴跑一趟门诊诊察费（挂号费）政策。
昨日，江苏省卫健委发文对这一政策进行了详细解读。
为何选择二级以上公立医疗机构实行“一次挂号管三天”？到二级以上公立医疗机构看病的患者，有些病情相对复杂，需要针对性的辅助检查明确诊断，比如有些胃肠道疾病需要做胃肠镜检查，则需要空腹，患者首诊当天可能不具备检查的条件，当日不能完成诊疗，常需要复诊。
哪些科室可享受这一政策？这一政策适用于普通门诊就诊，检验检查当日不能完成或不能获取报告需要复诊的患者，不含跨科室普通门诊、专家门诊、多学科联合诊疗门诊、特需门诊及急诊等。患者在复诊时，发现需要到其他科室就诊的，需要重新挂其他科室的号，例如在消化内科普通门诊就诊时，CT检查发现有肾脏方面的情况，需重新挂肾内科号并到肾内科就诊。
如果患者首诊当天的诊疗已完成，三日内需继续治疗，还需要挂号吗？这种情况需要重新挂号，这一情况在儿科比较多见，例如小儿支原体肺炎就诊时，儿科医生根据病情需要、综合考虑药物治疗效果和减少药物副作用对儿童的影响等因素，一般开具1-2天抗生素输液治疗，若第3天患儿再次就诊，医生还要根据具体情况进一步诊治，所以需要重新挂号。
周末、节假日是否包含在“三日”内？为方便群众就医，全省许多医院已开设“无假日门诊”，周末、节假日如正常开诊，可按“一次挂号管三天”流程进行复诊，如未开诊则顺延。
目前，江苏南京、苏州、常州、无锡、徐州、南通、连云港、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州、宿迁13市均发布了实施普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事的医疗机构名单。
北青报记者注意到，除江苏，山东、湖南、四川的部分医院也实行“一次挂号管三天”。其中，山东枣庄市立医院、滨州市人民医院早在2022年就开始实行这一政策，只要符合“同一患者、同一科室、首诊当日起三日内”的标准，普通门诊号、专家号均适用。2023年8月，四川成都大学临床医学院附属医院也开始试点“一次挂号管三天”。2023年10月开始，泸州全市二级以上公立医疗机构全面实施“挂一次号管三天”，覆盖普通门诊、专家门诊，但不包括急诊。
国家医保局日前发布在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”重点事项清单，要求推动线上服务“一网通办”，实现更多事项“免申即享”。据央视报道，多地已推动实现生育津贴、资助困难群众参保和医疗救助等领域，由以往的“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”。
医保待遇不断做加法，待遇门类之多、范围之广，让人目不暇接。这其实也给居民带来了一些“麻烦”，普通居民很难记得全、分得清。比如，困难群体中有人患大病，可以享受多种报销待遇，但报销顺序如何排列，就是一门学问。在此背景下，倘若仍是“人向医保要待遇”，当事人需要全面掌握政策和多次跑腿，而且稍不注意，就可能出现该享受的待遇没有享受到等现象。
实行“医保按待遇找人”则不同，医保只要发现某位患者应该享受某种待遇，就找到该患者，并兑现待遇。如此既可减少患者跑腿，又能避免出现待遇漏项。更关键的是，过去个人跑腿出现漏项通常只能自己负责，但医保部门将兑现待遇这项工作揽了过去，出现漏项就是医保部门的责任。这种主动承担和自我加压的做法值得点赞。
以发展的眼光看，现在“医保按待遇找人”处于初始探索阶段，仅是针对单项医保福利而言，医保“复合福利”则尚未涉及。因此，将来这块民生蛋糕还存在不断做大的空间。不仅每项医保待遇都可通过这一途径兑现给患者，而且兑现的方式也会越来越快速便捷。
以跨省异地看病直接结算为例，尽管省内不须备案等便捷举措被不断推出，但目前患者跨省异地看病仍然普遍需要备案，有些地方的备案程序还比较繁琐。按照“医保按待遇找人”的思路，将来异地看病也会待遇找人，只要患者到异地看病，医保就能及时发现并自动为其备案。可以看出，这项便民举措一旦得到全面实施，对于民众便捷享受各种医保福利将产生积极而深远的影响，其效果值得期待。
2024-05-07人民网
人民网北京5月7日电（记者乔业琼）据国家医保局官网消息，为确保广大人民群众更加公平、公正、及时享受长期护理保险待遇，推动长期护理保险失能等级评估机构定点管理更加规范化、标准化、科学化，近日，国家医保局印发了《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（以下简称《定点管理办法》）。
长期护理保险失能等级评估是长期护理保险制度机制的重要组成部分，评估结论是待遇享受和基金支付的重要依据。对评估主体的规范确定和管理，是确保评估工作专业化、规范化的关键环节。在梳理总结试点经验基础上，国家医保局研究制定《定点管理办法》，明确长期护理保险失能等级评估机构定点管理具体要求，推进评估机构定点管理规范统一。
《定点管理办法》主要对定点评估机构的确定、运行管理、监督管理等方面作出规定。一是明确定点评估机构的申请条件和确定程序。规定申请成为定点评估机构应具备的基本条件、确定程序，以及不予受理定点申请的情形等。二是提出定点评估机构的运行管理要求。要求定点评估机构应加强内部建设，明确提出建立健全内部质量控制制度、人员管理制度、评估档案管理制度、信息安全管理制度等。三是规定对定点评估机构的监督管理要求。明确医疗保障部门对定点评估机构加强监督、考核、日常管理，规定医保行政部门和经办机构监管职责和内容等。此外，明确依托其他形式主体实施评估的，对有关机构的管理，参照本办法执行。
下一步，国家医保局将指导长期护理保险制度试点地区医保部门做好《定点管理办法》试行，及时总结经验做法，不断健全长期护理保险失能等级评估标准体系和管理办法，更好维护广大参保人合法权益。
人民网北京5月7日电（记者孙红丽）国家药监局近日发布公告，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，决定对扎冲十三味丸说明书中的【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订。
根据公告，所有上述药品的上市许可持有人均应当依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照要求修订说明书，于2024年8月5日前报省级药品监督管理部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
公告明确，药品上市许可持有人应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师、药师或患者合理用药。临床医师、药师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。
同时，省级药品监督管理部门应当督促行政区域内上述药品的上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作，对违法违规行为依法严厉查处。
国家药监局提醒，患者用药前应当仔细阅读药品说明书，使用处方药的，应当严格遵医嘱用药。
2024-05-07健康报
■将重症医学医疗服务网络建设纳入城市医疗集团等医联体建设，完善网格内医疗资源整合与协作机制
■将重症医学作为临床专科能力建设优先支持方向，力争到2025年末实现重症医学专业质控中心地市级“全覆盖”
■合理调整重症医学医疗服务价格，健全以医疗质量、效率和患者满意度等为核心的内部分配机制
本报讯（首席记者姚常房）近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局等八部门联合印发《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》。《意见》强调，将重症医学医疗服务能力建设作为“十四五”医疗卫生服务体系建设重点内容予以推进，完善“能级匹配、布局合理、服务优良、平急结合”的重症医学医疗服务体系。有效扩充重症医学医疗资源，优化医疗资源结构与布局，重点补齐西部地区和县域重症医学医疗资源短板，实现区域重症医学医疗资源均衡发展。
在持续完善重症医学医疗服务网络方面，《意见》明确，到2025年末，力争每个省份至少有1家综合医院达到或接近国家重症区域医疗中心能力和水平；力争每个县域至少1家医院重症医学科能力水平达到二级综合医院水平，推动一批县级医院重症医学科能力水平达到三级综合医院水平。将重症医学医疗服务网络建设纳入城市医疗集团等医联体建设，完善网格内医疗资源整合与协作机制。以西部地区为重点，加强牵头三级医院重症医学科建设，提升急危重症患者救治能力。加强基层医疗卫生机构服务能力建设，提升急危重症识别、处置和转诊能力。在国家紧急医学救援队伍里安排重症医学医护人员。
《意见》还指出，不断推进重症医学医疗服务领域改革，合理调整重症医学医疗服务价格，健全以医疗质量、效率和患者满意度等为核心的内部分配机制。地方各级卫生健康行政部门要将重症医学科建设情况纳入医院等级评审要求。
本报讯（记者吴倩）今年5月19日是第三十四次全国助残日。近日，中国残联、全国妇联等发布通知，明确今年全国助残日活动主题为“科技助残，共享美好生活”。通知指出，各部门要聚焦助残日主题，为科技创新成果支撑残疾人工作领域应用场景提供更多支持，开展形式多样的新时代扶残助残文明实践活动，积极为残疾人办实事、解难题。
通知明确，要加强残疾预防和康复科学研究与成果转化应用，不断提升残疾预防和康复等服务水平。加强残疾儿童康复救助，开展孤独症儿童关爱促进行动，提升孤独症儿童医疗、教育、康复等水平。持续推进残疾人家庭医生签约服务，推动残疾人友好医疗机构建设，为残疾人提供就医便利。
通知指出，鼓励社会各界以多种形式展示和加强科技助力残疾人领域科技研发、成果转化应用，提升科技助残水平。通过科技创新发展新产业，拓展残疾人就业新形态。支持引导新技术在信息无障碍领域的发展和应用，助力弥合残疾人面临的“数字鸿沟”，宣传贯彻无障碍环境建设法，做好全国无障碍建设示范城市（县）创建、深化网站和手机应用无障碍升级改造、无障碍环境认证等无障碍环境建设工作。
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