投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.猫抓狗咬骨折都能赔,这种百来块的保险太实用了猫抓狗咬、骨折都能赔,这种百来块的保险太实用了 #意外险 #保险推荐 #意外险推荐 #保险怎么买 #意外保险https://business.sohu.com/a/823084057_120239248
2.旅途贵宾:如何选择适合飞行风险的保险方案理赔金保险公司首先,关注保险的覆盖范围是非常重要的。飞行风险涉及到很多因素,如事故、紧急迫降、飞机失踪等。因此,您应该选择一份保险,能够覆盖这些常见的风险。确保保险公司具备足够的经济实力来支付理赔金,并对乘客的损失做出合理赔偿。 其次,关注保险的保费和费率也是很重要的。保费是您购买保险所需支付的费用,而费率则是保险公司...https://www.163.com/dy/article/JFOM448205561UNQ.html
3.达坂城区信用险保证险多少钱达坂城区信用险保证险在哪买找达坂城区信用险保证险就上保险海,这里有丰富的保险产品,为您提供达坂城区信用险保证险多少钱、达坂城区信用险保证险在哪买、达坂城区信用险保证险哪种好,为您提供当地保险代理人信息。https://mip.baoxianhai.com/dabancheng/xyxbzx
4.宠物看病那么贵,要买保险吗?考虑到宠物健康状况不佳,又发现自家附近有某企业宠物保险定点医院,许女士购入了一年保费799元的保险。该产品每次最多可赔付2500元,在定点医院就诊可赔付60%,非定点40%。她觉得这个赔付额度已经足够,而且“买保险还附赠驱虫和疫苗,很划算”。此外,她认为理赔过程不算麻烦:“如果是去定点医院的话,只需要向医生拿发票...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
5.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...但宠物也会生病 而且看病的费用也不低 给宠物买保险有必要吗? 购买宠物医疗保险有必要吗? 石家庄市民:我给狗狗打针的时候人家推荐的,投保了意外咬人伤人险,我怕狗咬人,保险没多少钱,万一咬人了得几千块钱。 石家庄市民:保险非常重要,因为狗容易生病,有保险能保证狗和主人的利益。 https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
6.蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到...蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到宠物医疗保单——点击申请理赔,根据指引进行报案及理赔材料的上传。 A. 正确 B. 错误 如何将EXCEL生成题库手机刷题 如何制作自己的在线小题库 > 手机使用 分享 反馈 收藏 举报 参考答案: A 复制 纠错...https://www.shuashuati.com/ti/5b39268ebaf84cbc84bdf4818fff8ad3.html?fm=bd74db1254b0d233b04529d1724225daf4
1.报销80%,保险有用!!!姐妹,是多少价格的呀 赞 回应 冰镇橙子罐头 2024-11-01 09:43:56 广西 可以问下买的是哪两个吗 姝璃 就是支付宝的宠物险,就是和支付宝合作的保险公司会变,所以就有不同的套餐可以分别报销 赞 回应 冰镇橙子罐头 2024-11-01 09:44:05 广西 可以问下买的是哪两个吗 姝璃 赞 回应 冰镇橙...https://www.douban.com/group/topic/313233599/
2.重庆商报很多投保人在购买保险时,只会大致看一下保险理赔额度,但对规则条例里的细节,往往不会去看,“这也导致很多投保人对保险责任认知不清。”同时,在整个理赔过程中,不只有保险公司,还需要宠物医院或者宠物医疗护理机构的配合,“如果宠物医院不配合,宠物保险理赔也会遇到理赔时间长,甚至理赔难的问题。” ...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
3....最全台湾租车攻略(材料/文件+租车公司/网站推荐+租车流程+保险...台湾租车一天多少钱?台湾租车公司哪家好?台湾租车网站有哪些?在台湾租车自驾需要注意些什么?今天小编就详细为大家整理了一篇最新最详细的台湾租车攻略,包括台湾租车所需材料/证件、租车公司/网站推荐、租车流程、费用、保险、加油、自驾交通规则以及其他常见问题,满满的干货,计划去台湾自驾游的朋友们,赶紧GET起来吧! 封面...https://www.extrabux.cn/chs/guide/8335702
4.关于我在zfb买宠物保险遇到的烦心事情宠物花草前2年zfb上推出了宠物保险,于是就给我家2只猫都买上了保险,每猫每月33.25元,2年下来费用就已经...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-178861714992075918-1-1.html
5.10年女司机含泪总结:欧洲自驾游避坑指南凤凰网汽车P.S,IDP是每年都要花点钱更新的哟 4 选什么样的车 灵魂拷问:你是什么垃圾?自动挡or手动挡? 手动挡: 如果你是自驾欧洲大陆,又是车技娴熟老司机~ 在车少景美的法国卢瓦河谷,与标志206+人车合一驰骋乡间小路,这美妙感觉真上头~ 自动挡: 如果是去英伦三岛,保险起见自动挡吧,右舵车,左手换挡——当年与福特嘉年...https://auto.ifeng.com/quanmeiti/20190725/1312697.shtml
6.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范宠物保险看起来十分划算,但实际上真如此吗?消费者钟女士家养的比熊犬今年3岁了,今年也是她购买宠物保险的第三年。钟女士说:“我最开始在某平台上购买了宠物保险,狗得了皮肤病,但因为不在保单的理赔范围内导致无法报销。第二年我在挑选新的保险时便格外注意保险的免赔额和封顶价格。”不仅钟女士吃了保单条款的亏...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323
7.宠物险多少钱宠物保险上海多少钱 宠物保险的价格因保险公司、保险计划和宠物的不同而有所差异。一般来说,宠物保险的费用主要取决于以下几个因素:首先,宠物的品种和年龄是影响保费的重要因素。一般来说,大型犬的保费会比小型犬高,老年宠物的保费也会相对较高。因为大型犬和老年宠物更容易患上一些疾病,需要更多的医疗保障。其次,...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/999369