雇主责任险,各位企业老板看过来!投保雇责险的细节解答

说白话就是,雇主对员工有责任,如果员工在工作期间发生意外伤害等需要雇主承担赔偿责任,不想提心吊胆,雇主可以通过雇主责任险将这个责任转移给保险公司。

1.雇主和雇员之间是什么样的用工关系

——存在事实劳动关系即可。

2.员工的职业类别是否符合产品要求

——雇主责任险会有对职业类别要求特别高,工作风险系数越高保费也就越高。如果不符合保单约定的职业类别,会出现拒赔的风险。

3.承保年龄和超龄人员的占比

——部分产品会对超龄人员超过不承保:人数的10%会对?超龄人员发生的合同约定的保险事故,不承担责任,有的是只承担只按照一定的比例承担保险责任。

4.10级伤残的比例是多少

——有的方案是10%,有的方案是1%,有的方案是5%,具体看保单约定!

5.能否扩展24小时责任,是否是足额赔付,还是按比例赔付。

6.是否涉及高空作业

——如果是涉及高空作业(一般是指2米以上的工作基面),要确定最高高度是多少,有没有特种作业证和高空作业证,有的产品对没有高空作业证的直接拒赔,有的产品会按照一定的比例赔付。

7.住院津贴、误工费是否有免赔的天数,最长赔付天数是多少

——比如有的会有3天免赔,有的5天免赔,有的最多只赔30天,有的最多可以赔180天。

8.医疗是否有免赔额,理赔比例是多少

——免赔额的意思就是门槛费、起付线,超过一定的金额保险公司才给予赔付。那起付线以下的金额的话是需要自己承担的。理赔的比例80%、90%、100%等等!

9.门诊是否限额

——有的会有500或者1000的限额,看条款!

10.能否扩展自费药,报销比例是多少

——大部分产品只报销医保内的费用,部分产品可以扩展自费要药,需要注意理赔比例,有80%或者是90%!

11.就诊医院的规定

——大多数都是二级以上公立医院普通部,有些产品可以扩展到医保定点医院或者部分私立医院。出险时,优先去保险公司规定的医院,如果是因为抢救或者是急救,在病情稳定以后也要转入保险公司规定的医院;除此以外,在保单中约定的部分医院不能去。

12.增减雇员的灵活度

——需要注意自己员工的流动性大不大,有的产品是可以按天或者是按月更换人员,有的方案就只能增员不能减员。

①企业主和雇主

各类中小企业的老板,尤其是劳动密集型行业,如制造业、建筑业、物流运输业等。这些行业员工面临的工作风险相对较高,容易发生意外伤害。服务业的雇主,如餐饮、酒店、物业管理等,员工在工作中也可能会遭遇意外。

②个体工商户

拥有一定数量员工的个体商户,例如小型加工厂、美容美发店、小型超市等。

③劳务派遣公司

由于其员工被派遣到不同的工作场所,面临的工作环境多样,风险难以预测。

④临时用工较多的单位

比如在旺季会大量招聘临时工的电商企业、农产品加工企业等。

⑤从事高风险作业的组织或个人

如建筑公司、电力维修团队等,工作环境危险系数较大。

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