保险的专业术语——“赔付率”的相关概念

赔付率最原始的定义公式很简单:赔付率=赔款/保费。然而,由于对保险数据统计口径的不同,使得“赔款”“保费”衍生出各种口径的定义。

要想真正理解“赔付率”的定义,首先必须搞清保险数据常见的

统计口径。在保险行业数据处理上,常用的数据口径有三种:业务年度、财务年度、事故年度,它们分别对应于一家保险公司的业务部门、财务部门和精算部门。精算部门除了使用“事故年度”外,有的还使

用“报告年度”这个口径(处理IBNER使用)。具体概念如下:

1、业务年度(UnderwritingYear,又称承保年度):一般

保险公司总是“业务为先”,因此业务年度口径是业务部门最容易理

解的一个概念。在业务年度口径里,“保费”是指在一个业务年度里保单的保费数额(分为承保保费数和满期保费数),一个业务年度里

的保单是指保险起期都在特定一个期间内(比如2009业务年度的保单,是指保险起期在20090101-20091231内的保单)。业务年度对应的“赔款”就是这些保单项下的赔款,它一般包括已决赔款和已发生已报告未决赔款准备金(CASEReserves),但是不含IBNR(业务部门往往是不理解精算IBNR概念的,因此业务年度赔付率也就不涉及看不见的IBNR)--有的公司在统计数据时已非绝对。

业务年度的赔付率,根据分母的不同,又分为简单赔付率和满

期赔付率。简单赔付率只具有与以往业务年度的同期比较的意义,没有绝对数值上的意义。满期赔付率是能够衡量业务质量的一个指标,

虽然它没有反映不可见的IBNR的概念,但是它反映了在一定时期内(比如20080101-20081231内)承保的所有业务的质量,它的优

业务具有可比性,并且也只有通过这个指标来回头审查当时的承保政

策和定价政策的效果,这是其它口径所达不到的。

“满期保费与”与“已赚保费(EarnedPremium)”的区别。

简单地讲,满期保费就是业务年度口径下对应的已赚保费。已赚保费的定义式为:已赚保费=承保保费(WrittenPremium)-期末UPR+起初UPR(-已扣除分保)。UPR(UnearnedPremiumReserve)---未到期责任准备金

关于业务年度,还有一个容易混淆的术语词汇---“保单年度(PolicyYear)”,二者并不完全相同。保单年度是业务年度的一

****1231时,业务年度才与保单年度相重合。

2、财务年度(CalenderYear或者FiscalYear,也称日历年度):这个口径是保险公司财务部门的统计口径。在财务年度口径下,财务年度的保费=该财务年度的承保保费-财务年末UPR+财务年初UPR。财务年度口径的赔款=财务年度已支付赔款+财务年末CASE

Res-财务年初CASERes+(财务年末IBNRRes-财务年初IBNRRes)。注意,括号内的IBNR提转差部分,有的公司不采用,有的公

司采用。由于IBNR的数据一般最快每个月得到一次,频率较低,所以平时这个赔付率都是不含IBNR的。有人称财务年度赔付率为“日历年赔付率、会计年赔付率”或“历年制赔付率”。实际上,由于这个赔付率与财务的综合赔付率一般存在一致的关系,并且可以及时得到,所以通常是业务部门平时用来监控赔付率指标的。

财务部门一般专用的是“综合赔付率”,它一般是在财务年度赔

付率的分子中(含IBNR)加上理赔费用,并且分子、分母都扣除再保摊回的部分,理赔费用含直接理赔费用和间接理赔费用。通常情况下,只有综合赔付率反映再保后的情况,其他赔付率都是再保前的指标。实际上,综合赔付率一般仅以财务的数据为准。再保前财务年度

赔付率(不含IBNR)与综合赔付率是有差异的。实际上,这两个赔付率的差异有三部分:IBNR、理赔费用、再保因素,特别是再保因素的存在,同时影响分子和分母,而且影响的幅度一般不同,所以再

保前财务年度赔付率(不含IBNR)与综合赔付率不能直接等同。

3、事故年度(AccidentYear):这个口径是精算部门独有的一个数据统计口径,一般业务部门或者财务部门不使用。事故年度口径的保费与财务年度口径的保费是一致的,但是事故年度口径的赔款定义与财务年度的赔款定义不同,因此导致事故年度口径的赔付率与财

务年度口径的赔付率自然就不同。

关于“报告年度”,这个统计口径也是精算部门独有的一个统计

口径,它一般用来评估CASERes的充足性,缺口被作为IBNER准备金。注意:在这个口径下只有对赔款的定义,而没有对保费的定义,因此也就不存在报告年口径的赔付率。

以上是关于保险行业有关“赔付率”的一些概念的区分。赔付率

概念里的“年度”这个词,实际上表征的是一个特定期间的概念,它

可以被其它的期间词语代替,比如“承保月度”“财务季度、半年度”所代替。然而,在使用中,实际这个“特定期间”不是任意的,一般

在这个特定期间内要有一定的数据信度,过小的期间内统计的数据没

有稳定性,也就没有决策的参考价值。

几个有代表性的赔付率指标:

1.综合赔付率:

(1))公式与含义

综合赔付率=(赔付支出-追偿或残值收入-摊回赔付支出-未决赔款准备金提转差)/(保费收入-提取未到期责任准备金提转差-分出保费)*100%。

综合赔付率考虑了准备金与再保险因素,完整、全面的反映了一

定会计期间的承保结果,是受到监管机构、评级机构和投资人普遍关

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2.保险公司目标赔付率理想股票技术论坛保险公司目标赔付率是指保险公司设定的理想赔付比例,通过一定的计算方法来确定,对保险公司管理和盈利能力具有重要影响。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/tag-7505155.html
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5.中国人寿保险股份有限公司2024年上半年个人短期降保险业务综合...我公司2024年上半年个人短期健康保险业务的综合赔付率为66.5%。 备注:我公司根据《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》(银监办发〔 2021 〕7号)规定披露上述数据(未经审计)。综合赔付率 =(再保后赔款支出 + 再保后未决赔款准备金提转差)÷ 再保后已赚保费。其中,未决赔款准备金包含已发...https://www.e-chinalife.com/c/2024-07-30/42c0747b-3f87-4220-b5cf-9136f258b59a.shtml
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1.车损险的费率怎样确定赔付比例一般来说,赔付比例会在保险合同中明确规定,常见的赔付比例有 80%、90%等。如果车辆发生损失,保险公司将按照约定的赔付比例进行赔偿。 例如,一辆新车,车龄为 2 年,属于私家车,其车损险的费率相对较低。当车辆因意外事故导致车身受损时,保险公司将根据合同约定的赔付比例,如 80%,对车辆的维修费用进行赔偿。 总之...https://www.66law.cn/laws/3009348.aspx
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5.60财险公司短期降险赔付率大分化:8家超过100%8家为负值业内称...值得注意的是,就2020-2022年度的赔付率指标变化来看,人保财险、平安产险、太保产险、中华联合、大地保险、国寿财险、阳光财险、众安保险8家公司赔付率付波动均不超过15个百分点。 业内人士表示,健康险规模越大、占比越高,其个人短期健康险综合赔付率往往越稳定。“由于大中型公司产品相对丰富,风险也比较分散,往往会使...https://m.cls.cn/detail/1429904
6.车险理赔赔付率研究:方法影响因素及未来趋势1. 风险因素:保险公司的赔付率受到多种风险因素的影响,包括被保险人的年龄、性别、职业、健康状况等。这些因素可能影响保险公司的赔付率,进而影响保险费率。 2. 损失事件:损失事件是导致保险公司赔付的主要原因。损失事件的频率和严重程度都会影响赔付率。例如,交通事故的频率和严重程度可能会影响汽车保险的赔付率。 https://m.55usedcar.com/insurance/reviews/344.html
7.如何查保险赔付率保险赔付率计算分为四种情况,可以用来衡量保险公司的业务质量,是保险公司衡量经营状况不可缺少的指标。以上就是关于哪家保险公司赔付率最高的相关介绍,其实,大部分公司的赔付率都是很高的,所以大家不用担心,该赔给你的钱,保险公司一分都不会少的,无论是大公司还是小公司,都一样。 保险理赔 保险理赔 2826 2021-...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/40848