聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.好医保黑猫投诉315黑猫投诉-新浪旗下消费者服务平台 注册 登录 投诉商家 投诉 消息 好医保快速解决 有效评论在3条及以内,暂无好评率统计! 5投诉量 0已回复 0已完成 近30天 最新投诉 已回复 已完成 处理中 洞察喵2024-11-03 于黑猫投诉平台发起 蚂蚁保涉嫌欺诈,利用我妈文化程度低进行误导 ...https://tousu.sina.com.cn/company/view/?couid=1976764791
1.宠物犬到家一天就生病死亡,怎么赔?宠物犬到家一天就生病死亡,怎么赔? 摘要: (图源网络 侵删)近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商家出售未打疫苗的宠物,消费者将宠物带回家后,不出几天,宠物便患病而去世。出现这种情况,商家应否承担责任?购买宠物 ......https://www.goudemaoning.com/article-102841-1.html
2.宠物保险当天买当天能报销吗,需要注意哪些细节投保攻略对于很多宠物主人来说,他们可能会遇到这样的情况:宠物突然生病或者受伤,需要马上就医,但是此时他们并没有购买宠物保险。那么,在这种情况下,宠物主人能否当天购买宠物保险并当天就能够报销呢? 需要注意的是,一般来说,宠物保险公司是不会对当天购买的宠物保险进行报销的。因为在购买宠物保险的时候,需要填写宠物的相关信息,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-590340
3.宠物保险必知5大注意事项,避坑指南!最近研究了不少宠物保险的避...PS:同一病种,如果医院能给出证明上次治疗已完全治愈,这次是全新一次生病,那就可以提出申诉再次报销。 4 宠物医保卡 很多朋友问我9.9元的医保卡在哪找。其实可以直接搜索“宠物医保卡”就能找到。不过要注意,这个9.9元最多单次最高只能赔付200元。想要高额赔付的朋友们可以考虑其他选项。 5 保...https://www.yoojia.com/article/4617731589461647416.html
4.宠物医疗保险:必须给宠物装芯片【摘要】现如今,养宠物也是一笔很大的开销,尤其是宠物生病后的看病吃药。为此,有保险公司推出多款宠物医疗保险,让宠物也能买医保。下面小编就为您讲述相关具体情况。 怎么买 两个渠道可以投保 想给宠物买医保,可以通过两种渠道购买宠乐保,一个是通过官方网站在线投保;二是通过代销机构投保,目前渝中区有一家机构可以接...https://m.huize.com/study/detail-127006.html
5.宠物保险来了,你会每年花上千元给狗狗买“医保”吗?就以某家保险公司的宠物险种为例,为宠物狗投保,可以包括四个方面,第一,疾病保险845元起,随着年龄增长费率会逐步提高,这一点跟人的医疗保险是一样的。第二、必须在定点医院看病治疗。第三、3、最高保额2万,一年内可多次赔偿。第四、必须有合法的狗证和饲养资格。 https://www.shxwcb.com/232927.html
6.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第一条 为建立健全我州多层次医疗保障体系,逐步实现人人享有医疗保障,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》(川府函[2007]187号)的规定,结合甘孜州实际,制定本暂行办法。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
7.宠物医疗保险该如何选?权益其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险。 相比有免赔额的宠物医保,“0免赔”的保险起步价格较贵,至少近300元。相比较而言,平安爱宠医疗保费会低一点,且报销比例更高,但众安宠物医疗险报销额度更高,且支持非定点医院报销,附加服务也比较多,虽然价格贵一点,但总体性价比可能更高...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
8.宠物可以上社保了365元/年买还是不买?宠物店的赵女士表示,“宠物生病和人一样,能吃药就不去医院,如果遇到比较严重的病则去医院为好,医保这种事就看个人的实际情况。”但是了解到“宠物社保”合作不单单是帮助宠物,而且集宠公司也在帮助宠物店做好联营合作,帮助宠物店导流、宣传、跟增量,自从合作了“宠物社保”自己客情维护的所有产品都是集宠网络科技...https://maimai.cn/article/detail?fid=1298172816&efid=_PyfPkpZo6ToVLA2pU7BZQ
9.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?泉州网3月24日讯 (记者 郭芳蓉)当下,养宠物成为许多人的爱好,而宠物一旦生病,不菲的治疗费成为不少爱宠人士的难题。为此,宠物医保应运而生,近年来慢慢走进大众的视野。那么,泉州的宠物医保是否普遍?爱宠人士是否愿意购买?记者对此进行了走访。 爱宠人士 https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
10.宠物“看病贵”多家险企纷纷入局打造数字化宠物险对于现阶段的宠物险种而言,很多宠物主人表示并不了解市场上的宠物保险产品,不知如何挑选。也有部分养宠人士对于现在多家保险机构推出的爱宠专属保险、宠物医疗保险产品,仍处于观望状态,大部分投保人在投保时大概率选取知名的险企或宠物医院、门店的推荐等。 http://www.gonerve.com/archives/11128.html
11.宠物医疗保险保险百科二、在保险期间内,被保险宠物开始就医治疗,至保险期满时治疗仍未结束的,保险人继续承担给付保险金责任,最长至保险期满之日起第30日止。[2] 责任免除 一、保险单签发前已发生的,并且投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病; 二、投保人故意致被保险宠物患病或伤残; ...https://www.dby.cn/detail-103822.html
12.宠物治疗价格高,爱宠上班族如何承受?聪明的铲屎官都懂这些细节...给毛孩子的2020年“健康大礼” ,河南地区10000份宠物医保现在 免!费!领!取! 对于不了解宠物保险,每次都自掏腰包给毛孩子看病的铲屎官来说,这是一个0元开启宠物医疗保障的好机会。 投保门槛低,保障很齐全 全病种 (先天、遗传性和动物疫病除外)及意外单词最高可报销200元,单病种最高可报销400元 ...https://www.shangbw.com/mobile/index.php?moduleid=21&itemid=24931
13.讨论干货!分析市面上的宠物保险所以现在市面上有的宠物保险都看了一下,我自己是在平安和支付宝里面选的 大地,众安,泰康的宠物医疗险也有写到 大地+众安+平安的基础医保已和双方客服确认过:只要宠物的首次投保年龄在范围内,产品不停售,续保不受年龄影响 我买过支付宝238/月,2856一年的宠物综合保障险,理赔过几次,并且在前猫意外去世后拿到了...https://www.douban.com/group/topic/266897067/