投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道有人给爱宠投保多份保险 近期,济南市民张女士在一家宠物店花费100元选购了一只宠物幼猫,回家后,这只小猫因为应激而三天滴水未进,害怕小猫生病的张女士,开始咨询朋友该怎么办,在朋友的介绍下,张女士得知如果小猫长时间不吃不喝,可能会引发疾病,需要带去医院治疗,到时候可能会有一笔不小的开支,于是便推荐张女士先购...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
2.支付宝宠物医疗险无法投保,支付宝宠物医疗险无法投保的问题解析关于支付宝宠物医疗险无法投保的情况,我们将提供相关的解析和建议。如果您遇到了无法投保的问题,可能与您的操作方式或保险公司的政策有关。我们建议您查看相关的保险条? ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-8146195.html
3.宠物险中的宠物识别流程保险公司通过核心系统进行投保,采集宠物面部以及鼻纹信息,把采集的信息关联投保单,然后把所有信息记录在核心投保系统中。 2、核心理赔风控: 核心系统接收理赔申请后,通过现场采集的宠物照片和登记时采集的宠物面部以及鼻纹图像进行拍照比对,比对通过后进行提交,核心理赔系统进行理赔,拍照比对不成功,理赔人员进行核实宠物的真...https://m.sohu.com/a/472492981_327996
4.中国保险行业协会宠物饲养人责任保险第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条依照当地政府有关规定合法的宠物饲养人,均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险宠物在保单载明的饲养区域范围内,因发生侵害他人的事故,造成第三者人身伤亡、患传染...https://wap.iachina.cn/col/col2659/index.html
5.宠物有专门保险投保有限制宠物有专门保险 投保有限制 【摘要】如今很多人在饲养宠物时,都会把它当成家庭的一份子,更为其做好安全保障工作,对此,有保险公司专门推出了针对宠物的宠物专属综合保险,来给宠物提供好的保障。 据了解,该款产品的保障对象为合法拥有的以玩赏、陪伴为目的饲养或管理的犬或猫。保险责任范围除了因宠物行为造成第三者...https://m.huize.com/study/detail-60778.html
1....最近研究了不少宠物保险的避坑指南,今天就来聊聊在给宠物买...最近研究了不少宠物保险的避坑指南,今天就来聊聊在给宠物买保险时需要注意的那些事儿。 1 入保年龄限制 一般来说,宠物保险的入保年龄在60天到8周岁或10周岁之间。不过,有些保险会特别说明,如果一直续保的话,年龄限制就没有了。 2 单次赔付限额 无论你买的是哪个档次的保险,一定要...https://www.yoojia.com/article/4617731589461647416.html
2.平安宠物保险怎么买投保问题 73 2024-09-05 13:36:10 怎么给宠物买保险 给宠物买保险,可以遵循以下步骤:1.了解宠物保险类型:-宠物医疗保险:主要覆盖宠物因疾病或意外伤害导致的医疗费用。-宠物责任保险:如果宠物造成他人伤害或财产损失,这类保险可提供赔偿。-宠物死亡保险:针对宠物的死亡提供一定的经济补偿。-其他特色保险:如宠物丢...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/968726
3.“互联网+宠物险”上线“我们有强大的数据和服务端口,可以提供在线问诊、预约挂号,也会提供投保客户的医疗数据查询,而直赔的特点可以直接打通数据。在消费者诊断结束后,相关医疗数据也会同步给保险公司,帮助他们快速完成直赔判定。客户受赠的服务福利也是完全通过在线流程和功能解决的。但是,宠物医疗因为宠物的表象症状只能人为预估,医药诊断还...https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202108/t20210816_1759674.shtml
4.宠物保险网络热销:几百元可投保一年,专家称尚属试水阶段为何宠物保险还属于小众险种?靖文认为,这与保险的设计、认证投保宠物的方式都有关系,“早期购买宠物保险必须要办理养犬证明,有的还要给宠物注射认证芯片,对宠物主来说不一定能接受。”随着生物识别技术的发展,如今一些保险公司联合互联网平台,推出鼻纹认证、AI认证等识别技术,以提高投保便捷性,不少宠物主只向平台提交...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/15/c6893361.html
5.宠物医疗保险保险百科一、保险单签发前已发生的,并且投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病; 二、投保人故意致被保险宠物患病或伤残; 三、投保人未遵医嘱给被保险宠物,私自服用、涂用、注射药物; 四、被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形; 五、精神病、特定传染病、地方病及进行美容整形手术、矫形手术; ...https://www.dby.cn/detail-103822.html
6.宠物保险能买到几岁–保险简知宠物保险是一种便捷、有效的方式,可以保护您的宠物的健康,减轻您的经济压力。虽然保险公司对于宠物的投保年龄有限制,但只要宠物没有严重的疾病,都可以购买宠物保险,以确保他们在生活中受到的特殊护理得到保障。https://www.ajianzhi.com/bxzs/5064792.html
7.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?(a)B(1)条规定的体检应由投保人支付,除非保单规定宠物保险公司将支付体检费用。 (b) 宠物保险公司可以规定包括在体检和所需文件中的内容,只要这些规定没有不合理 地限制消费者放弃第5B条规定的等待期的能力。 (2) 等待期以及适用于等待期的要求,必须在购买保单之前明确、明显地披露给消费者。 https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
8.你给你的宠物买保险了吗?目前宠物保险业最发达的是瑞典,投保率高达49%。不过在1924年,当瑞典人为一只宠物狗开出第一张宠物保单时,可能也没人会想到,一百年后全球宠物保险市场规模能够达到908.46亿人民币。 宠物保险是一种商业保险,属于家庭财产保险或责任险。目前市面上最主流的产品是宠物医疗险,类似人类的商业医保,保障范围为生病或受伤宠...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
9.宠物保险是必需品,还是鸡肋?根据VerifiedMarket Research研究表明,截至2019年,全球宠物保险市场市场规模约36.8亿美元,预计2027年会增长至118.4亿美元,保持15.65% 年复合增长率。 宠物保险最发达的国家是瑞典,宠物投保率可达到40%以上。120年前,瑞典建立了第一家宠物保险公司Agria,在1924年卖出了全世界第一张宠物保单,社会认可度较高,瑞典也是世界...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785