买保险拿回扣,生病后保险公司作出决定:拒赔!

消费者张某因确诊甲状腺癌,向保险公司申请重大保险理赔金

保险公司以合同无效为由,对张某做出拒赔决定

与此同时,银保监亦对该业务员处以5万元的罚款

对于绝大多数拒赔案件来说,我们往往都是站在消费者这边

而这一次保司的决定却赢得了一片叫好

返佣一直是保险行业不成文的潜规则

佣金本是业务员合法所得,是销售前后咨询和服务的劳务报酬

但有不少业务员通过返佣的操作恶意竞争,扰乱行业

业内传言,中国保险行业的矛盾在于:

业务员急于开单,和消费者并不急于买单之间的矛盾

一直以来,保险市场的买方在交易上处于有利地位

保险教育的缺失,让客户觉得保险可买可不买

而业务员则迫于生存和考核的压力

为了开单,自然不少人是不计代价

于是许多消费者会在购买保险时,索要返佣,谁返得多找谁买

在返佣陷阱的驱使下,很多消费者忽略了产品本身是否符合需求,做出盲目选择

而拒绝返佣误导、坚持专业精进的业务员,却陷入业绩不足的恶性循环,被迫离开行业

长此下来,优质业务员流失,大量保单缺乏服务人员,最终还是消费者权益无法得到保障

故而监管也是不断加大惩罚力度,绝不姑息

根据《中华人民共和国保险法》第一百三十一条

保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为:

(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益;

此外,《中华人民共和国反不正当竞争法》亦有对返佣行为做出约束

根据第七条经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人,以谋取交易机会或者竞争优势:

(一)交易相对方的工作人员;

(三)利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。

但由于存在返佣隐秘、取证难的问题,也是屡禁不止

尽管在本次事件当中,保险公司的拒赔是否合理仍有商榷

根据《民法通则》和《合同法》中关于无效合同的规定:

保险合同的内容违反法律和行政法规、有欺诈和胁迫、无权代理、双方代理、恶意串通以及违反国家利益和社会公共利益等行为

THE END
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