再过两天,杭州市民的定制保障“杭州市民保2023”参保将关闭,还没有参保的新老市民要抓紧了,下次开放要一年之后。
需要特别提醒的是,没有杭州医保也能买,参保不需要杭州户口、杭州居住证等,不管是外来务工、来杭养老还是短期探亲,只要有基本医保,就可以享受同等待遇。详情参考此前报道
并且,现在投保,保障即时生效,除了可以获得最高320万元的一年医疗保障,还有免费洗牙/涂氟、免费胃幽筛查、免费线上问诊、住院绿通等多项健康服务,而这一切只需89元,还不到吃一盘小龙虾的花销。
杭州市民保2023“三友好”
作为杭州首款惠民类商业医疗补充保险产品,上线三年来,杭州市民保累计已守护超145万新老市民,为1万多市民提供理赔服务,累计赔付金额超过1900万元。
为什么市民踊跃投保?因为保杭州市民保有“三友好”:
第一,投保友好。杭州市民保投保不限年龄、职业、健康状况等,带病也可以投保。并且,非杭州医保也能买,对于大量来到杭州务工、探亲、养老的新杭州人来说,杭州市民保是他们享受“市民待遇”的第一站。
第二,保障友好。杭州市民保2023男女老少统一价89元,最高保障320万元,涵盖住院医疗费用、特定高额药品费用、抗癌尖端疗法费用各100万元,以及20万元重症津贴,为参保人治病、养病提供全方位保障。
其中,重症津贴是杭州市民保的一大创新。保险期间内,参保人只要从“住院医疗保障和特定高额药品保障”中累计获得正常报销达到3万元,即可一次性获赔20万元重症津贴。
自2021年度首创以来,已有25人获得该项津贴赔付。
第三,服务友好。杭州市民保2023除了提供320万元医疗保障,还提供免费洗牙/涂氟、免费幽门螺旋杆菌筛查、全年折扣购药、严重疾病门诊挂号、安排住院绿色通道等10项健康服务,从治病延伸到健康管理,成为市民贴心的健康助手。
在保留杭州口腔医院超声波洁牙或儿童涂氟的基础上,“杭州市民保2023”增加一次口腔全景片检查服务,可帮助参保人对牙齿状态和口腔病变风险做检查筛查及预防,口腔服务总价值超过300元。
据了解,杭州市民保2022增加洗牙服务以来,已有近万人使用。
我国是胃癌高发国家,为了帮助市民早筛早治,“杭州市民保2023”特别新增了胃幽门螺旋杆菌筛查服务,免费自测试剂全国包邮到家,可居家自测,非常方便。
适合哪些人买?
杭州市民保2023针对全体新老杭州市民开放参保,人人都能买,人人都受益。以下几类市民尤其不容错过:
1、很少配置甚至没有商业保险的普通工薪家庭。大部分工薪家庭面对突如其来的意外往往束手无策,如果没有商业保险转移风险,家庭很可能因此致贫、返贫。杭州市民保2023保费仅89元,最高可赔付320万元,能帮助工薪家庭增强抵抗大病风险的能力。
2、上有老下有小的中年人。这个群体还有个名字叫“家庭顶梁柱”,他们工作忙、压力大、责任重,一旦倒下,家庭很可能遭受毁灭性打击。杭州市民保2023包含的20万元重症津贴一次付,可补偿顶梁柱倒下后的收入损失,帮助家庭度过难关。
3、难买保险的老年人。普通商业保险大多有投保年龄限制,65岁以上可买的产品非常少。而杭州市民保2023没有投保年龄限制,99岁也能保,且待遇不打折,是为老年人增添保障的必备选择。
4、体检异常或有基础病的人。这个群体在保险业内被称为“非标准体”,常常被除外承保、加价承保甚至直接拒保。比如三高、结节、乙肝、囊肿等人群,往往很难买到性价比高的保障,杭州市民保2023无健康告知,无需体检,带病可买,非常适合亚健康人群。
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5、在杭州工作生活但医保在外地的新市民。他们无法购买同城其他惠民保,杭州市民保2023则不限户籍和医保属地,外地医保也能买,特别是来杭养老或帮忙照顾子女的爸妈,能多一分安心。
65岁的Y女士,医保地在宁夏中卫,2018年来杭居住,2022年8月因帕金森病在复旦大学附属华山医院住院治疗,医疗总费用30万元,其中医保报销22万余元,杭州市民保报销了4万余元。
据了解,自2022年度首次向“杭州新市民”群体开放参保,“杭州新市民”累计投保2.5万人,获得广泛好评。
与其他惠民保冲突吗?
有些市民疑惑,投保“杭州市民保2023”,会与已经购买的其他惠民保产品冲突吗?
答案是不会。
杭州市民保2023与同城其他惠民保产品都属于紧密衔接基本医保的商业补充医疗保险,各有侧重,互为补充,可最大限度地减轻参保人的医疗费用负担。
杭州市民保2022理赔真实案例
63岁的X先生,因三尖瓣关闭不全中重度/心房血栓住院治疗,费用共计97701.39元,其中医保统筹支付37790.03元,其他惠民保产品赔付17499.92,剩余42411.44元需自己承担。
杭州市民保住院医疗保障年免赔额20000元,其他惠民保的赔付部分抵扣免赔额后,杭州市民保的免赔额降至2500.08元。最终,在其他惠民保赔付的基础上,杭州市民保又赔付了17766.38元,自负率降低了近一半。
此外,杭州市民保还能为参保市民提供免费洗牙/涂氟、免费胃幽筛查、免费线上问诊、住院绿通等多项健康服务,让参保市民更好地管理自己的健康。
其他你可能关心的问题
问:如何判断居住地在杭州,需要居住证吗?
答:投保时在杭州居住即可,不要求有居住证。只要有来杭凭证,例如车票、在杭消费流水等均可。
问:有基础疾病的人可以购买吗?
问:市民保可以报销外地看病的费用吗?如何报销?
答:可以。“杭州市民保2023”将住院医疗费用保障的医院网络扩展至全国三甲公立医院普通部。(住院医疗费用需经医保参保地的医保结算后,才可申请杭州市民保理赔。)
问:幽门螺旋杆菌筛查怎么做,要付费吗?
答:不需要付费。在家就可以完成筛查,试剂全国包邮。“杭州市民保2023”保单生效后,被保险人可通过“杭州市民保”公众号进行服务申请,申请后检测试剂将寄送上门。
8月4日24时,杭州市民保2023将关闭投保通道。
首次参保的,现在投保,立刻生效,保障期限均为2023年8月1日0时至2024年7月31日24时。