理赔实录不止小孩,成年人也可能因猫抓狗咬出险!——第786期险种意外险保险公司交通事故

刘先生通过保瓶儿的规划师,为自己投保了一份名为“小蜜蜂5号尊享版”的意外险

年交保费296元。

2024.07.17出险

2024年7月17日,刘先生不幸被猫抓伤,随后他迅速前往医院接受治疗,及时注射了狂犬疫苗。

2024.8.14提交理赔材料

刘先生抗风险意识很强,晚上回去以后,就联系了保瓶儿规划师朱迪,规划师安排了,专业的理赔老师“左老师”全程协助他。

左老师先详细说明了理赔所需材料,包含门诊病历、医疗发票、医疗发票费用清单、疫苗接种单等。

了解到刘先生目前只接种了第一针疫苗,左建议刘先生先按医生的指示完成所有疫苗接种,

待治疗结束后再准备所需的材料,理赔老师会在材料齐全后协助他申请理赔。

到了8月14日,在理赔老师的指导下,刘先生整理好所需材料,提交了理赔申请。

2024.8.19理赔到账

2024年8月19日,理赔款到账。

理赔明细如下:

理算说明:未有医保报销,报销比例为80%,赔付金额=(索赔金额3031-核减金额-免赔额0)*赔付比例80%=2424.80元

本次理赔结束。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

这次理赔因为出险过程简单,非常顺利。

一、现场处理

①及时就医

意外事故发生后,首要任务是立即寻求医疗救助。

某些意外伤害的后果可能并不在最初显现,我们曾有一个客户,他骨折后症状不明显,于是不甚在意,等到几个月后才发现影响到了自己的日常行动。

所以,即使伤势看似轻微,也要重视并进行必要的检查。

②大型的意外事故,保留现场证据

碰上严重的意外事故,尽量保留现场的原始状态。比如在交通事故中,拍摄事故现场的车辆位置、碰撞情况、交通标志等细节;

这些证据将在理赔过程中起到至关重要的作用,帮助保险公司准确理解事故的经过。

此外,最好留下事故现场证人的联系方式,他们可能会在后续的理赔或法律程序中提供证。

③必要时报警

在某些情况下,遇到较为严重的事故时,必须报警。

例如,涉及伤亡的交通事故、刑事案件导致的意外等,警方的出警记录将作为事故真实性的重要依据。

二、理赔申请流程

①通知保险公司

②准备理赔材料

不同的险种和出险情况,需要的材料各有不同,如果是在保瓶儿投保的话,可以直接找保瓶儿的理赔老师了解。

③提交理赔申请

线上提交通过保险公司的官方网站或APP上传材料,在提交申请后,要定期跟踪理赔进度,了解处理情况。

如果审核进度卡住了,我们的理赔老师可以帮忙催促保险公司审核的进度。

另外,为了避免理赔纠纷,大家最好还是提前和自己的规划老师了解自己买的保险哪些能赔?哪些不能赔?

特别是意外险,对于滑雪、蹦极等高风险的运动是可能不赔的,有的对高于2m以上的出险也不赔,千万要注意。

理赔过程中,大家诚实提供信息和材料就可以了,千万别夸大损失或者提供虚假证明,要不然可能导致理赔被拒,甚至可能涉及法律问题。

THE END
1.支付宝平台购买中国人寿宠物医保遭不合理拒赔申诉黑猫投诉我于2024年9月26日在支付宝平台购买中国人寿财产保险股份有限公司旗下的宠物医保。11月6日至7日,在宠物医院消费568元,起因是猫咪发情期乱尿想绝育,期间谈到猫咪肠胃不好偶有腹泻情况。医生建议先治疗腹泻,遂检查后确诊滴虫感染以及猫冠状病毒感染引起腹泻。保险公司拒保原因为:看病时我说过8月份换百利腹泻,后来啥也...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377425230/?sld=16a88b1958198ea172791963106a443c
2.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有334.44元不在保险范围内,此外还有200元的免赔额,最终只能赔付不到4元钱...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
3.夸一夸支付宝宠物保险的理赔速度!4月初第一时间怀疑是尿闭,立即带到宠物医院就诊,医生开了一堆检查,有肾功能检查,血常规,腹部B超,尿检等等,最后确诊自发性膀胱炎,开了一个星期利尿剂,止疼药,消炎药,尿道舒张药,花了800多,因为害怕猪咪生病,从养猫开始就买了支付宝的宠物险,因为前几年都没申请理赔,在定点医院就诊报销比例比较高,第一次赔付了100多...https://m.dianping.com/ugcdetail/158815885?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
4.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...记者在“黑猫投诉平台”上以“宠物险”为关键词搜索发现,有关宠物保险投诉有672条。投诉内容以自动扣费、虚假宣传、理赔困难等问题为主。 设定免赔金额 报销金额上限 某宠物医院医生: 宠物医疗保险购买后有一个月的观察期,一个月内生病是不理赔的,还设置了500元的免赔金额,单次治疗未超过500元是不理赔的,超过...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
5.宠物看病那么贵,要买保险吗?考虑到宠物健康状况不佳,又发现自家附近有某企业宠物保险定点医院,许女士购入了一年保费799元的保险。该产品每次最多可赔付2500元,在定点医院就诊可赔付60%,非定点40%。她觉得这个赔付额度已经足够,而且“买保险还附赠驱虫和疫苗,很划算”。此外,她认为理赔过程不算麻烦:“如果是去定点医院的话,只需要向医生拿发票...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
1.店里买一只小狗,合同上写检查自费,买回来后发现是病狗,检查费用能不能...【法律依据】《保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。https://www.66law.cn/case/28364681.aspx
2.买宠物保险能买到什么保障?此外,据一家保险公司的工作人员介绍,全病种保障并不等于啥病都能保,条款中许多小字暗含很多内容,既往病症、先天性的疾病、遗传病、绝育手术、日常保养不在理赔范围。如果去错医院也不会赔付,因为宠物保险都有指定的宠物医院。 此外,这位保险人士还提醒,如果宠物主购买的是由非保险公司承保的保险,这相当于在宠物医院...https://m.yunnan.cn/system/2022/07/27/032205213.shtml
3.讨论两份宠物保险,可以就同一种病同时赔付吗最开始是支付宝赠送的众安保险99天,中途我又另外买了支付宝的大地保险,就是33那档的,然后我的保单那里一直都是显示两份保险保障中 前几天崽子生病,在赠送的众安保险到期最后一天我申请了理赔,同时另一份也申请了 现在大地那份理赔已经下来了,另一份还会理赔吗,有没有家人懂的赞...https://m.douban.com/group/topic/266787268/
4.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...在过去几年中,宠物收养率和宠物医院数量的快速增加,导致饲养宠物的热度持续攀升,而根据《2021年中国宠物行业白皮书》调研结果发现,宠物看病贵成为最大的养宠痛点,购买宠物保险成为了降低饲养宠物负担成本的主要解决方案之一。 近日,美国保险监督官协会通过了《宠物保险示范法》,为高速发展的宠物险市场制定了监管标准,然而...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
5.重庆商报根据介绍,该保险基本包含全病种保障,单次事故最高赔付1500元,定点医院报销70%,非定点医院报销40%,保额内不限理赔次数。然而,他家的宠物猫第三次生病申请理赔时,保险业务员一直找各种理由拒赔。最后,该博主生气地退保了。 在黑猫投诉平台上,也有不少人投诉宠物险乱扣费、拒绝赔偿等情况,搜索宠物险,找到610条投诉。https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
6.失眠33天后,我给宠物投了保界面新闻·JMedia针对这样的现象,目前多家险企都引入了AI鼻纹识别验证技术,用于理赔时的宠物识别。虽然在出险流程上,技术手段也在帮助宠物保险产品不断优化,但目前许多宠物保险都与车险类似,需要投保人搜集齐各种文件资料才能申请理赔,并且还要投保人垫付整个费用,走完相应的理赔流程才可以拿到相应的报销额度。 https://www.jiemian.com/article/6491924.html
7.掏空钱包的铲屎官能被宠物险拯救吗?澎湃号·湃客澎湃新闻“不怕宠物吃喝,就怕宠物生病”,宠物看病贵已经成为一个所有“铲屎官”们有苦难言而又不得不接受的事实。这种情况下,宠物保险就成为许多养宠人的第一选择。《2023 宠物数字化保险白皮书》显示,国内宠物险市场连续两年保持80%高增长,90、95后成投保“主力圈层”。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24921450