投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.有关理赔的其它问题12.在投保期间,被保险人自杀是否给予理赔? 投保两年以内,被保险人自杀不给予理赔;两年以上,按照保险法的规定,根据不同的案件情况,保险人承担相应保险责任。 13.被宠物咬伤或抓伤,是否理赔? 根据条款规定,若除外责任没有列明被咬或抓伤不予以理赔的,应给予理赔。(97年7月15 日至11月1日之间意外医疗猫抓狗咬不...http://www.110.com/ziliao/article-191854.html
2.宠物保险理赔时间,宠物保险理赔时间解析介绍关于宠物保险理赔时间的相关信息,包括理赔流程、保险条款以及可能影响到理赔时间的因素,帮助宠物主人了解宠物保险理赔的全过程。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-8076723.html
3.没有牵绳狗打架受伤的人可以报宠物保险理赔吗?保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个...https://www.findlaw.cn/wenda/q_39047553.html
4.关于印发《中南大学留学生公寓管理规定》等文件的通知第一条 为维护学校正常教育教学秩序和生活秩序,为留学生提供良好学习生活环境,维护学校和留学生的合法权益,依据《高等学校接受外国留学生管理规定》、《中南大学学生宿舍管理规定》,结合留学生实际情况,制定本管理规定。 第二条 留学生公寓由学校物业管理中心统一管理,统一负责,其他单位和个人不准任意占用或调整公寓做其...https://iecd.csu.edu.cn/info/1039/1938.htm
1.宠物保险必知5大注意事项,避坑指南!最近研究了不少宠物保险的避...最近研究了不少宠物保险的避坑指南,今天就来聊聊在给宠物买保险时需要注意的那些事儿。 1 入保年龄限制 一般来说,宠物保险的入保年龄在60天到8周岁或10周岁之间。不过,有些保险会特别说明,如果一直续保的话,年龄限制就没有了。 2 单次赔付限额 无论你买的是哪个档次的保险,一定要...https://www.yoojia.com/article/4617731589461647416.html
2....人也可能因猫抓狗咬出险!——第786期险种意外险保险公司...出险后,应在合同约定的时间内尽快通知保险公司,通常在事故发生后的24至48小时内。拨打保险公司的客服电话,确保保险公司能够及时受理。 现在大多的保险公司也提供线上报案渠道,咱们可以通过官方APP或微信公众号进行报案,填写完整的事故信息,以便快速启动理赔流程。 https://www.163.com/dy/article/JGLNKNFA0519Q647.html
3.每日学法宠物在寄养期间死亡,责任谁来担?澎湃号·政务随着爱宠人士的增多,宠物寄养行业逐渐兴起,因宠物寄养引发的法律纠纷也越发常见。依据民法典规定,托养宠物的饲主与寄养受托方之间达成的有偿宠物寄养协议,实质上建立的是一种有偿保管合同关系。合同成立后,寄养受托方应当尽到合理谨慎的注意义务,若在寄养过程中,因其未提供合适的环境、饮食,导致宠物死亡的,应承担相应...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29278636
4.宠物犬到家一天就生病死亡,怎么赔?庭审中,哆萌宠物店辩称,该宠物犬生病后,其第一时间明确告知乔先生可以将小狗送回来免费治疗,或者更换一只同等价位的宠物犬。该宠物犬在出售时一切正常,疫苗齐全,其对小狗患病后果不应承担责任。哆萌宠物店还向法庭提交了《动物检疫合格证明》和《宠物健康免疫证》。 https://www.goudemaoning.com/article-102841-1.html
5.蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到...【多选题】理赔流程包括()环节。 A. 报案 B. 立案 C. 审核 D. 审批 查看完整题目与答案 【简答题】什么是撕单式保单录入,其处理规定有哪些? 查看完整题目与答案 【单选题】为了更好维护保险消费者的合法利益,提高纠纷处理效率,2007年4月,保监会正式颁发《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作...https://www.shuashuati.com/ti/5b39268ebaf84cbc84bdf4818fff8ad3.html?fm=bd74db1254b0d233b04529d1724225daf4
6.宠物保险什么疾病不理赔对于患有先天性疾病、先天性畸形以及遗传性疾病等类型病症的宠物,宠物保险公司通常不予赔偿。例如,猫咪可能会出现肥厚性心肌病、眼睑内翻与外翻、倒睫毛这三类疾病;而部分品种如折耳猫,则容易患上软骨病;此外,还包括髌骨脱位、隐睾症、疝气等九大系统疾病。 法律依据: 《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理...https://www.64365.com/tuwen/aadbdvl/
7.狗被车撞了怎么赔偿(了解宠物车祸赔偿)宠物训练在处理赔偿问题时,协商解决是最好的选择。如果我们能够与车辆驾驶人或保险公司协商达成一致,可以更快地得到赔偿,并避免长时间的纠纷。 十二:法律保障宠物权益 我国有关动物保护的法律法规日益完善,为宠物主人提供了更多的法律保障。我们应该加强自身的宠物保护意识,并在必要时维护宠物的合法权益。 https://www.pettb.cn/article-26522-1.html
8.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(5) 被保险人在购买特定器械耗材前,需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核,具体流程见条款中“授权申请和材料审核”的相关规定; (6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
9.暴雨引发的法律问题解析之二信息提示首都之窗五、向保险公司报案有时间要求吗? 保险法规定投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的...https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/sy/jrts/202308/t20230808_3217987.html
10.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...Audatex:高级宠物理赔平台 Audatex是一家专门做汽车理赔的保险平台,而随着宠物保险热度攀升,很多保险公司都陆续推出了相关的宠物保险产品,从而发生了很多理赔纠纷。为此Audatex专门开设了一个宠物索赔管理部门,大大减少了宠物索赔处理时间。 Audatex的宠物索赔管理通过观察宠物的品种、健康状况、宠物主的饲养情况来制定专门的...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
11.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...为你的宠物买好保险了吗? 随着生活水平的提高,人们不再只是追求自身的衣食住行,精神层面的追求也不断在提高,养宠物就成了很多人生活的一部分。但是养宠物和养孩子一样,不仅要投入时间和精力,如果宠物生病还得花费不少的金钱,所以很多人自然会考虑通过保险来转移自己的风险。而据统计,澳大利亚家庭养宠物的比例全球领...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631
12.宠物险等待期能报销吗保宠物险退保能退多少保险理赔另外,宠物险还设有意外等待期。意外等待期是指您的宠物在购买保险后,如果在等待期内发生了意外伤害,保险公司也将不予赔付。这是因为意外伤害往往是突发事件,保险公司需要一定时间来核实伤害的发生和保险责任的确定。 总的来说,宠物险的等待期是保险公司制定的一项规定,旨在维护保险市场的稳定和公平。在购买宠物险时...https://m.shenlanbao.com/zhishi/7-631450