优加家医卡问题答疑(护工卡和陪诊卡),保险超市

优加家医PLUS卡专为家庭设计,不限年龄,不限既往症,全家可用(最多4人)。只要是权益人的直系亲属,在激活后绑定为使用人,都能享受到这张卡的权益,共享家庭医生及价值医疗服务,感受健康服务的温暖关怀。

2

专业医疗,触手可及

家医PLUS卡片持有者可以通过服务平台,轻松预约专家门诊,享受快速的检查、住院和手术安排服务。优加健康与全国1021家三甲医院建立合作,确保用户能够快速获得优质的医疗服务。

3

贴心服务,细致入微

家医PLUS用户均可申请陪诊服务,由资深护士提供专业陪诊,帮助用户与医生有效沟通,并协助处理排队缴费、手续办理等事宜,让就医过程更加轻松;用户住院期间,可申请3天2夜的院内护工服务,涵盖饮食照护、用药照护等十几项护理服务,确保患者在医院中也能感受到家的温暖。

4

用药无忧,省钱省心

优加健康药品商城汇聚超过7000种药品,提供最低3折起的药品优惠,帮助用户家庭节省医药开支,让健康更加经济实惠;家医PLUS卡还提供全球找药服务,为患者寻找国内尚未上市的海外药品资源,确保患者能够及时获得治疗。

5

家庭医生,全时守护

家医PLUS卡的用户及家人都能享受到1+1+N的家庭医生团队服务,包括家庭医生、健康管家和在线专科医生,全天候响应家庭成员的健康咨询,包括日常疾病咨询、体检报告解读、用药咨询等。

6

灵活自配,按需选择

五大核心价值医疗权益,设定共享5次服务,用户可以根据自己的需求灵活选择服务内容,无论是专家门诊预约、住院协助、手术协助、检查加急、住院护工,都能自由搭配,满足家庭的个性化需求。

门诊、住院、手术、检查加急、护工五项服务累计服务次数以每年5次为限,单项服务每次申请服务间隔期为30天。

专家门诊预约、住院绿通、手术绿通、检查加急等服务根据您的病情为前提进行二级以上公立医院和科室推荐,不可指定医生。如您的需求无法安排,我们会同时在网络医院列表内,为您提供同级别医院、同级别专家的备选服务方案。

1.优加家医卡是什么卡?答:优加家医卡是由我们优加健康推出的健康就医系列服务。包括九项专属服务,如门诊、住院、手术预约、院内护工、陪诊,以及不限次的线上问诊、折扣购药等。

3.有既往病可以激活优加家医卡吗?答:该服务卡激活没有年龄限制,也没有既往病史限制

4.港澳台、或持护照者是否能够激活?答:可以激活。激活人可使用:身份证、台胞证、护照、港澳居民往来内地通行证,进行服务卡激活。

5.如何理解“权益卡需拥有有效保单方能激活”?答:优加家医卡服务卡包括普通就医、住院、手术预约权益,因此仅限保司客户使用,需要客户持有有效保单(两年内投保的有效短险或长险保单皆可,短险需满一年期,不包含赠险)。若客户申请服务时不符合要求,则无法正常使用服务。

6.权益人四个人都要有保单吗?答:主权益人需要有保司有效保单,其余权益人需为主权益人的直系亲属,最多不超过4人。

7.权益享受人是否需要健康告知?答:无需进行健康告知。

9.激活年龄是多少?使用年龄是多少?答:激活有效期:机构收到卡后180天内;使用年龄:不限使用年龄,护工服务最高为80岁。

10.优加家医卡的等待期多久?答:门诊、住院、手术预约、院内护工、陪诊权益激活后有30天等待期,等待期内如果发生住院,将从出院之日起重新计算30天等待期。线上问诊、折扣购药、全球找药等服务无等待期。

11.优加家医卡的激活有效期是多久?如超时未激活,是否可以申请延期激活?答:优加家医卡激活有效期为180天。对于未发出给终端客户的权益卡,每张卡券在失效期前可最多申请1次延期,最多可以延期60天。如权益卡已超过激活有效期,则不能进行延期申请,卡券失效。

12.优加家医卡是否可以叠加年限?答:优加家医卡激活无法叠加年限,如激活多张权益卡,高年期将覆盖低年期。

13.在什么情况下可以注销优加家医卡?如何操作?注销后是否会重新补卡?答:客户使用权益后,不可注销卡片。权益未使用的情况下,因持卡人退保,保司要求进行权益卡注销,可在激活后1个月内进行注销,注销后补发电子卡号卡密(不得退卡):(1)任何注销申请,需本人填写《注销申请单》,连同身份证与本人一起合照,提交至线上商务客服进行处理;(2)7天内:免费注销,补发电子卡号卡密;(3)7-30天:注销需收取30元/张服务费,补发电子卡号卡密;(4)超过30天:无法注销。

15.是否可以续期?续期费用是多少?答:优加家医卡无法进行续期,权益有效期截止后,权益自动结束。

16.个人是否可以购买权益服务,费用是多少?答:个人无法购买优加家医卡,仅限于我司进行客户服务时使用。

17.权益卡是否可以退换?答:优加家医卡一经销售,不接收任何理由的退换。

18.如何申请服务,有没有时效限制,需要提交什么资料,流程是什么?答:不同的服务申请流程和所需材料都不同,详情可在“优加健保”公众号中,在对话框中输入“优加家医卡”,系统将回复服务手册,服务手册中有详细的服务流程、时效、所需材料的介绍。

19.服务覆盖的范畴?答:绿通类服务覆盖全国二级及以上公立医院。护工服务覆盖全国298个地市。详见服务网络页。

20.什么情况下可以申请服务?答:卡片激活后,经过30天等待期,权益正式生效。在“优加健保”APP中,在下方点击“我的”——“个人中心”,进入服务使用页面进行服务申请。

21.包不包含既往症?举例说明答:优加家医卡包含既往症,仅护工服务不包括既往症。不支持门急诊留观病人、急救病人、精神病人、传染病的病人、醉酒状态的病人;举例:客户申请就医服务(门诊、住院、手术、检查加急、陪诊服务)不限既往症;护工服务不支持既往症。不支持门急诊留观病人、急救病人、精神病人、传染病的病人、醉酒状态的病人;

22.不能使用的情况(病种)有哪些?答:1)所有线下服务不支持传染科、精神科、产科、齿科、美容科、康复科和急诊。2)未成年人、70岁以上老人、存在认知行为障碍或行动不便的权益人须有家属全程陪同。

23.使用期限内,同一病种能不能使用?答:可以对于同一种疾病进行服务,但同一种服务每次申请服务间隔期为30天。

24.服务申请是否有次数限制?每次申请可以享受几天服务?答:门诊、住院、手术、检查加急、护工五项服务累计服务次数以5次为限。单项服务每次申请服务间隔期为30天。

25.优加家医卡中的所有权益是否有预约要求?答:线上问诊服务需提前5分钟,线下服务每项服务响应时效不同,从1-10个工作日不等,详情请查看服务手册。

26.预约护工服务会不会产生其他费用?答:不会产生其他费用,如服务过程中遇到服务人员有违规收取额外费用情况,可随时拨打优加热线400-898-1618,我司核实后会严肃处理。

27.已经患病住院的人能不能申请服务?答:等待期内住院治疗或激活卡片时已在住院的人不能申请服务

28.什么情况下不能申请服务?答:(1)护工服务超过服务年龄限制(80周岁);(2)超过权益使用有效期;(3)权益卡未生效(激活并渡过等待期);(4)等待期内住院治疗或激活卡片时已在住院;(5)等待期内新罹患确诊的新疾病;(6)未在网络医院范围内治疗;(7)权益卡客户未持有有效保单(激活时或申请服务时无有效保单);(8)在产品说明书约定范围以外的情况。

29.什么情况下不能提供护工服务?如因服务商原因无法提供服务,是否有赔偿机制?答:(1)权益人未提前48小时申请服务;(2)不支持患有传染类疾病、精神类疾病等可能对陪护人员造成人身及财产损害的疾病;不支持产科、急诊、康复科、整容/美容科以及ICU/CCU重症监护的陪护服务;(3)因公共卫生原因医院管控、地震、洪水、战争、医院单方面规定禁止护工进场等不可抗力因素导致无法正常服务如果服务地区属于网络内,因我司原因提供不了服务,根据实际住院天数提供300元/天进行补偿(如涉及上述3点或客户原因,不在此补偿范围内)。

32.护工的责任范畴?每天的服务时长是多久?如何进行监督护工的服务品质?客户是否能进行投诉?答:责任范畴:提供饮食照护、排泄照护、生活技能照护、休憩照护、用药照护、舒适照护、安全照护、个人卫生照护、环境卫生照护、物品与用具清洁、生命体征观察、一般情况观察、心理关怀、就医陪同;服务时长:3天2夜,服务期间24小时照护;服务前明确需求,护工持证服务,过程中客户可随时拨打服务热线进行问题反馈。

33.护工服务中包不包含擦拭病人身体?答:包括:面部清洁、口腔清洁、洗发沐浴、手足清洁、修剪指/趾甲、会阴部清洗(根据服务对象客观需要)

34.护工性别是否可以选择?答:在与客户确认护理需求时,对于客户疾病特殊性,将会协调合适性别的服务人员,如只是客户个人意愿,我司将尽力协调,但对于护工资源紧张地区将无法完全协调。

35.护工是否可以中途换人?答:原则上不可换人,如果护工因服务专业性、服务态度等原因对客户造成了权益损失,客户可拨打优加热线反馈诉求,经核实情况后,方可进行护工更换。

36.如果转院是否可以将服务迁移?答:不可服务迁移,转院后将视为本次护工服务停止,服务次数扣减1次;如未申请过护工服务。有需要可在转院后申请护工服务,等待期30天,同一种服务每次申请服务间隔期30天,因既往疾病住院不可使用。

38.如果护工失误导致病人受伤,责任如何承担?答:如因护工失误导致病人受伤,经核实情况无误为护工全责,则由优加健康与客户协商,并进行相应赔偿。

39.护工申请时,是否会有协议签署的环节?答:护工服务申请时优加会与客户确认服务细节,如客户明确要求签署协议,优加会与客户沟通,提供服务协议签署方式。

41.服务商的实力如何,如何保障服务的使用真实性和安全性?答:优加健保健康科技(北京)有限公司是一家智能链接保险、医疗、企业及行业用户的数字化管理式医疗健康服务组织,提供“医-护-健-药-械-险”的一站式健康管理及保险产品定制开发服务,涵盖医疗+健康+保障的全流程定制解决方案,致力于打造用户个性化全生命周期健康管理平台。

优加健康在全国开设分公司数10家,已与平安、泰康、人保、蚂蚁保、微保、元保等超过290家大型机构客户达成合作;拥有专职医生团队和自营驻点护士团队,提供7*24小时线上+线下家庭医生及认证护士闭环服务,线下护士服务覆盖400+个城市;自有及直签合作药店约5万家,系统链接体检、眼科、齿科及中医诊所近万家,累计服务人次超2400万,付费终端用户数超8500万。

43.打架斗殴是否可申请服务?答:在不影响法律治安管理约定(逮捕或拘留)的前提下,在服务范围中。

44.急诊住院后因病情严重转其他科室继续住院,是否可以服务?答:可以,同样需要提前申请。如急性阑尾炎,急诊手术后发现病情严重,转到非急诊科住院治疗,可申请服务。

45.治疗过程中转院,是否需要等待30天间隔?答:转院通常由医院和医院对接,无需使用权益服务。若使用权益服务,需要提前申请,并扣减服务次数。

47.拿到优加家医卡后的激活时效是多久?答:收到卡片后在180天内激活,部分服务的使用等待期为30天。

49.是否可以更换权益人?答:激活3个工作日后不能更换权益人,激活绑定后,系统会锁定将无法进行操作;

50.客户发生退保,是否可以注销卡片?答:(1)客户未使用服务,可以注销卡片,客户使用后,不可注销卡片;(2)7天内:免费注销,补发卡号卡密;(3)7-30天:注销需收取30元/张服务费,补发电子卡号卡密;(4)超过30天:无法注销。

51.优加家医卡有哪些卡种和年限,能不能续期?答:优加家医卡分为1年/3年/5年/10年期;服务不可续期。

52.我在一个小城市如何查询哪些医院可以用?答:在优加健保公众号中,在对话框中输入“优加家医卡”,系统将回复服务手册,服务手册中有详细的服务医院清单;

53.卡片的次数是怎么使用的?答:1)专家门诊预约、住院绿通、手术绿通、检查加急、院内护工共享五次服务次数,可在权益页面查询剩余次数;2)陪诊服务需与专家门诊预约服务绑定使用,限五次;3)全球找药、药品打折、家庭医生管家等服务不限次。

54.卡片年限到期后我想再享受这个服务,怎么买?答:根据当时的政策执行。

55.如果持卡人的小孩生病了,能不能帮忙挂儿科?答:优加家医卡预约挂号仅对激活时绑定的人使用,若激活时绑定了该用户,则可以使用。

56.我曾经患过乳腺炎/甲状腺炎/患过癌,能不能使激活服务卡?答:可以激活。优加家医卡未限制既往病史,既往病只有护工服务无法使用,其余服务不受限制。

57.我的小孩刚出生/我的父母已经90了,可以为他们激活服务卡吗?答:可以激活。优加家医卡激活使用不限制年龄,仅有护工服务限制80周岁以内。

58.能不能指定医院指定挂号的专家?答:不能指定医生,可以指定医院指定科室,若您指定的医院暂时无法提供服务我们将为您推荐同级别的医院和科室供选择。

60.所有的科室都可以挂号吗?答:在“优加健保”公众号中,在下方点击“我的”按钮,点击“个人中心”,进入服务使用页面进行服务申请,点击进入“专家门诊预约”,可以查到挂号的科室信息(激活等待期过后)。*以上服务项目中的医院科室不包括产科,口腔科美容保健(种植牙,矫正,洁牙属于口腔美容保健)(流产及宫外孕都属于产科范畴)

61.各种服务要提前多久进行预约?答:①门诊预约时效:1-7个工作日;②住院、手术预约时效:5-10个工作日;③检查加急预约时效:3-7个工作日;④全程陪诊时效:1-3个工作日;⑤护工服务预约时效:2个工作日。

62.如果我想在一天内预约就诊、陪诊、检查加急三个服务,能不能实现?答:预约就诊和陪诊服务是可以在同一天,但是检查加急是需要医生开出检查单才能明确需要的检查项目,根据检查单的要求,才能预约检查加急。所以逻辑上是无法实现的。

63.我在哪里可以查看我拥有的权益?答:在“优加健保”公众号中,在下方点击“我的”按钮,点击“个人中心”,进入服务使用页面可以查看自己的权益。

64.我要使用我的权益,是找代理人吗?/如何使用我的权益?答:在“优加健保”公众号中,在下方点击“我的”按钮,点击“个人中心”,进入服务使用页面可以查看自己的权益。

65.如果机构买卡过多,没有激活,是否可以进行退卡?答:不可以。卡片的号段都是专属权益生成,一旦卡密印制就代表权益已生成,后期激活只是绑定权益的个人信息,因此卡片无法进行退换。

THE END
1.打呼噜也能进行保险理赔?法院:符合轻症理赔条件,应当予以支持但“买险容易理赔难”,因为保险产品不同于其他商品,比如投保人申请赔付就必须达到该类疾病理赔条件,否则均会遭到保险公司的拒绝。本案中,保险条款中对李先生所患疾病的理赔标准要高于医院诊断标准,因此李先生的申请才遭到保险公司的拒绝。依照相关规定,保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学...https://www.bj148.org/sa1/yasf1/202411/t20241107_1669562.html
1.保险知识买了保险,等待期生病住院怎么办?投保攻略【保险知识】买了保险,等待期生病住院怎么办? 最近深蓝君接连收到几个用户咨询,都是问买了重疾险,等待期内如果查出来不符合健康告知的问题,应该怎么办? 甚至还有朋友表示买了重疾险,因为在等待期内,都不敢去医院看病和体检了... 关于等待期出险是一个非常复杂的问题,不同的情况和不同的条款,都会导致截然不...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-540871
2.保险等待期有哪些作用?看到这里你可能想问了,如果我不巧在等待期内发生了疾病怎么办,保险公司真的可以不赔吗? 别着急,这个问题并没有统一的答案,不同的情况和不同的条款,都会产生截然不同的影响。碗妹接下来就给大家一一分析一下。 等待期生病了,保险公司可以不赔? 在这之前,先要给大家说明一下,不同险种其实是有不同等待期的。https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-14/1616805.shtml
3.您关注的医保热点问题,解答来啦!答:医保制度设置待遇等待期是适应我国国情的需要。与很多国家的社会保险采取强制参保不同,我国居民医保当前还不是强制参保,设置等待期实际上是对所有参保人的保护。如果不采取必要的保护措施,就可能有部分人员选择性参保缴费,在健康时不参保不缴费不做贡献,在生病时参保缴费享受别人的贡献,这对其他参保群众来说是极不...http://m.dzxw.net/cms/content/409557815
4.购买重疾险等待期生病了怎么办购买重疾险等待期生病了怎么办 本文摘要:重疾险等待期是指保险合同中规定的一段时间,在这段时间内,如果被保险人因为等待期内的疾病需要治疗或者发生了事故,保险公司是不会接受相关的索赔申请的。虽然等待期限制下,保险公司不会对等待期内的索赔进行受理,但这并不意味着被保险人完全没有其他途径应对这种情况。https://xuexi.huize.com/study/detal-325400.html
5.很少有人这么干!困境僧伽免费门诊/急诊(超万元大额医疗费用垫付即争取来的增值服务,考虑到师父们的大额医疗费用可能很难支付,这个可以向保险客服经理申请) 4、在线理赔、在线问诊 方便快捷,专为僧伽医养计划定制。 图为线上页面展示 5、疾病等待期缩短为15天 等待期目前是针对重大疾病保障的,住院医疗和门诊无等待期。 https://i.ifeng.com/c/7zZ6MAO8O0W
6.住院前去买保险,等待期内治疗,保险赔不?(文末附视频)先说结论哈,等待期以内,如果是意外事故导致的住院,是可以赔付的;如果是疾病导致的住院,肯定不会赔偿的,这也是设置等待期的意义所在。 但是不同的保险公司对于等待期内出险,其实是有不同的对待方式的,我这里分险种、分方式介绍下不同,最后在总结下什么地方有用。 https://www.douban.com/note/849526053/
7.A等待期住院啦咋办,能报险吗免费法律咨询A等待期住院啦咋办,能报险吗这得看你在等待期内是因为什么原因住院了。一般情况下,医疗保险的等待期是30天,重大疾病保险的等待期是90天,意外医疗保险没有等待期。但是,即使是在等待期(30天或...https://m.66law.cn/question/21224295.aspx
8.等待期内生病了,保险真的拒赔吗?她今年3月份买了一份重疾险,三个月后查出乳腺癌,给保险公司打电话要求理赔,但是保险公司以没有过等待期为由拒绝了,只答应停止合同,退还保费,不赔偿,这让她很生气,感觉保险都是骗人的。 很多人都不太懂保险的等待期,也会有疑问,等待期出险真的不赔吗?对保单有没有影响? https://www.kuaimenkeji.com/website/a/9506496.html
9.保险还在等待期生病了保险还在等待期生病了 2020-10-281:10申富燕 我要入驻 保险还处于等待期的时候,被保险人就生病了,大多数保险公司是不进行保障的,因为合同未正式生效;不过,在等待期内发生的事故是意外情况导致的,保险公司会按约定的金额进行赔付。 保单生效即开始等待期,若在这么短的时间里患上了符合保险合同所承保的疾病,这会...https://www.csai.cn/v/20316.html