叮!您有一份关于肺癌复发险的问答小贴士,请查收!

由觅健和众安保险联合开发的「众安肺安康肺癌复发险」(简称:肺安康)专病定制复发医疗险,已于2023年4月正式上线。

今天,觅健保障君特地整理了一版肺安康Q&A问答干货,为大家答疑解惑!

01

肺安康投保篇

1、什么是肺安康?保障的是什么?

肺安康是目前市面上首款肺癌复发险,旨在为肺癌患者提供预防复发或转移的保障。

若被保人投保后出现了肺癌的首次复发或者转移,可以获得理赔。

2、投保的基本条件是什么?

肺安康的基本投保条件为非小细胞肺癌术后0-IIIa期的觅友且未有除肺癌外的恶性肿瘤既往史。

无职业及性别方面的限制。

符合基本投保条件的觅友可以申请进行人工核保,人工核保通过后即可投保。

3、什么年龄范围可以投保?

首次投保的年龄范围为18-65周岁。首次投保后,重新投保最高可连续投保至75周岁。

4、抽烟影响投保吗?

不影响投保。

觅友需提交病理报告、复查报告等资料,经过人工核保通过后才可投保。

5、术后多久可以投保?

不同的分期要求有不同,以0期为例,术后1个月后方可进行核保及投保的流程。

值得强调的是,肺安康是目前唯一一款术后年限越长,保费越低的复发险产品!

6、投保成功后,什么时候开始生效?投保成功后,次日零时开始生效。

7、等待期是多少天?等待期内复发转移,可以理赔吗?

等待期是90天。

等待期内(投保90天内)初次确诊复发或者转移的觅友,保险公司不承担理赔责任,但将全额退还保费。

等待期后(投保90天后)初次确诊为复发或者转移的觅友,保险公司承担理赔。

值得注意的是,若保障期间被保人未出险且符合次年续保条件,第二年续保可享受免等待期的权益哦!

8、哪些城市的觅友可以承保呢?

肺安康属于互联网保险产品,线上投保不限制销售区域,中国大陆境内陆区(不含港澳台)的觅友,均可承保。

9、肺癌术后5年了,还有必要投保吗?

有必要买!

虽然术后五年癌细胞复发转移发生率有所下降,但并不意味着复发转移风险完全消失!

为了多一份安心、多一层保障,建议可以投保肺安康。

10、保费可以分期付款吗?

肺安康是一年一交的消费险,暂不支持分期支付。

但觅健陪伴觅友们多年,也将不断努力推动产品升级,后续可能开放分期支付的功能,争取为更多觅友提供保障。

以下情况都算医保:新型农村合作医疗(新农合)、城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险等。

觅健保障君小贴士:

假如觅友小A一笔医保内的治疗费用为10万元,肺安康可理赔80%:

1、对于有医社保的觅友:有个人医保且报销比例为50%,那么剩下的自付部分为10-10*50%=5万元,肺安康可理赔5*80%=4万元

2、对于无医社保的觅友:10万元均为自费,那么肺安康可理赔10*80%=8万元

因此,在有社保的情况下,保险公司需要理赔的费用会少一些,保费相对无社保会便宜些。

12、投保后有保单和发票吗?投保后的觅友将会收到电子保单,并且在众安保险的公众号上「众安健康」可查询到详情。若需要纸质保单,觅友们也可单独申请。电子保单和纸质保单均具有法律效力。

需要发票的觅友,可通过众安保险公众号「众安健康」或者官网开具发票。

02

肺安康保障篇

1、肺安康保障范围是什么?

保障复发转移后的医疗费用、院外7种肿瘤用药、男女各10种特定疾病的重疾责任。

医保外费用指的是医保不报销的部分(比如:自费药或者进口药的费用),肺安康能够报销80%。

3、投保之后复发转移,可以理赔多少钱?肺安康属于实报实销,根据实际花费进行赔偿。

举个例子:

小A投保了肺安康计划二且附加了医保外保障责任(注:小A个人医保报销比例为50%,肺安康医保内以及医保外责任免赔额各1万,报销比例依次为80%,院外特药责任报销比例100%)。

等待期90天后,小A确诊肺癌首次复发转移,进行首次治疗后,共花费院内医疗费用40万元,其中:

1、本次小A可通过肺安康可理赔11.2+7.2=18.4万元

2、院内责任后续每次理赔皆可直接按照80%比例报销,无需再单独计算免赔额

3、若产生了院外特药的购买费用(如:涉及纳武利尤单抗注射液(欧狄沃)购买),可由保险公司直接与药店结算,100%报销,投保的觅友直接到合作药店取药即可。

4、什么是特药报销?

特药是指特药清单列表中的药物。投保的觅友可到保险公司合作药店直接取药,无需支付额外的费用。

目前只能赔付清单里的7种特药,后期随着产品升级将进行更新。

5、肺安康可选责任——特定疾病保障,可以保障哪些内容呢?

6、发生条款规定的特定疾病,可以赔多少钱?

可一次性赔付5万元现金。

7、如果买了其他商业保险,还能再买肺安康复发险吗?

当然可以!但需先确定已拥有保险产品保障内容是否与肺安康是所有重复。

如果您不确定,可以扫描下方二维码,咨询觅健保障君哦。

8、肺安康和医社保、惠民保有冲突吗?

肺安康与医社保没有冲突,是医社保的有力补充。

因各城市惠民保的保障内容不同,需根据具体惠民保产品进行分析。目前,肺安康与大多数城市惠民保没有冲突,保障内容存在互补关系。

03

肺安康保险公司篇

1、肺癌患者为什么以前不可以买保险,现在又可以了呢?

随着国内互联网科技的发展,癌症医疗数据丰富,为癌症患者定制开发的医疗险成为可能。

我们了解觅友们的担忧。为了能够切切实实地为觅友带来更好的生活质量,降低经济负担,觅健比各位觅友和家属们更关心保险公司的真实性和产品的合规性。

备注:公开信息披露查询路径:众安官网-公开信息披露-基本信息-产品基本信息。

肺安康作国内首款针对肺癌患者专病保障的产品,旨在为更多的觅友提供术后复发转移的保障。

除此之外,觅健保障君也希望能收集到更多觅友针对肺安康的反馈和建议,进一步优化我们的产品,为大家提供一把更加安心坚定的保障伞。

如果大家还有其他疑问或者建议,可以在下方留言哦,我们会及时回复大家!

THE END
1.医保一交,看病立马就能报?社保断缴医疗服务基本医疗保险“医保一交,看病立马就能报”这一说法并不准确,医保的报销时间取决于多种因素,包括医保类型、缴费情况、地区政策等。 医保类型是影响报销时间的重要因素。不同类型的医保,其报销规定和生效时间各不相同。例如,城镇职工基本医疗保险在缴纳费用后,通常当月即可享受医保报销待遇,但具体生效时间可能因地区而异。而城镇居民...https://www.163.com/dy/article/JGFG345E0552CLZN.html
2.您好,买了一份保险,等待期是90天,在89天的时候生病住院,住7天,那住院...已帮助123448人 · 响应时间 平均3分钟内 https://www.lawtime.cn/ask/question_33414771.html
3.您关注的医保热点问题,解答来啦!如果不设置待遇等待期,就会越来越多的人选择在生病后才参保,花几百元的钱,报销上万元甚至几十万元的医保基金,最终损害的将是全体参保人的利益。 出台居民医保待遇等待期的政策后,2025年以前没参保的群众是否受影响? 答:不会受影响,待遇等待期政策是从2024年缴费参加2025年基本医保起开始执行,即使以前没参保,只要...http://m.dzxw.net/cms/content/409557815
1.等待期内生病了,保险真的拒赔吗?她今年3月份买了一份重疾险,三个月后查出乳腺癌,给保险公司打电话要求理赔,但是保险公司以没有过等待期为由拒绝了,只答应停止合同,退还保费,不赔偿,这让她很生气,感觉保险都是骗人的。 很多人都不太懂保险的等待期,也会有疑问,等待期出险真的不赔吗?对保单有没有影响? https://www.kuaimenkeji.com/website/a/9506496.html
2.保险等待期一过就能够看病深蓝君建议在非必要的情况下,不要选择在等待期内去看病,因为如果被查出问题不但不能进行相关费用报销,保险合同还可能被终止。但是,深蓝君说的是非必要的情况,如果真的生病了,还是不能耽误看病的最佳时间。 保险 其他 1096 2020-11-19 16:08:16 刚过了等待期就查出大病怎么办 如果在刚过了等待期就被诊断...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/780720
3.等待期内生病,买的保险是不是就作废了?日记你想想,小张要是觉得不舒服,赶紧去买个保险,保险公司承保后,他就去检查,结果生了大病,立马找保险公司赔钱。每人都这么干,保险公司不得赔穿嘛。 所以设立了“等待期”这么个事,双方约定,在这个期间内出了事我不赔。 那过了等待期,出的责任保险公司就要承担了,各个险种对等待期内生病约定各不相同。 https://m.douban.com/note/733302359/
4.员工在医疗保险等待期生病,产生费用怎么报销?医疗保险分为等待期和享受期,报销属于享受期的权利,在等待期内生病只能自费。不过医保账户里的费用,仍然可以继续使用。 医疗保险的等待期有两种说法,一是第一次缴纳,需要等待3个月才能享受医保的权利;二是中间欠费,属于补交。这个时候等待期要按照补费时间算,大概是1-3个月内。期间发生的任何事情,医疗保险都不会...http://tt.ye-su.cn/yy/ayeds2eaatdaaddyads.html
5.购买保险后,在等待期内生病了,保险公司会不会赔?选择等待期出险,合同继续生效的重疾险。在挑选重疾险的时候,小编建议大家对条款留心一下,选择即便等候期出险,生了病虽然不赔,但合同继续生效,其他疾病也可以继续保,毕竟我们买保险就是买保障。 趁早买保险 身体越年轻,等病的可能性就越小,等待期内生病的机率就越低,我真诚地建议大家,早买保险早保障。 https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-09/1619104.shtml
6.等待期查出问题了,到底赔不赔,怎么解决?但是合同仍然有效,等待期后因其他疾病发生的医疗费用,达到免赔额标准后,仍然可以报销 但有部分医疗险对等待期的要求比较严格,例如如果在等待期内确诊癌症的话,保险公司不赔,且终止合同。 重疾险 如果在等待期内生病,其实重疾险的影响最大。 一般有下面三种情况: ...https://maimai.cn/article/detail?fid=1805494810&efid=q_8of9cxyNxPWhgnjpqdyg
7.买了内蒙古惠蒙保,在过了等待期以后确诊了癌症。明年还能继续买吗...一、买了惠民保险确诊了癌症,明年还能继续买吗? 内蒙古惠蒙保属于惠民保险,一般来说,投保门槛低,没有健康要求,不限年龄、不限职业,只要是有当地医保的就可以参保。 癌症属于重大疾病范畴,今年惠民保险理赔后明年能否再买,要看产品的保障。 有些产品会将癌症列为既往症,对既往症范围内的癌症是可以参保也可以进行赔...https://www.naibabao.com/wenda/21884.html
8.关于“沪惠保”36个热点问题与解答5、我最近生病住院过,可以买吗? 答:可以购买。 6、投保时被保险人有年龄限制吗? 答:投保年龄不受限制。 7、投保时是否有职业限制? 答:无职业限制。 8、投保有户籍限制吗?不是上海户籍也可以投保吗? 答:“沪惠保”投保不限户籍,但必须是上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保)才可投保。 https://www.kankanews.com/detail/xeyovEAg329
9.什么是等待期?医疗险与重疾险等待期生病会理赔吗?很多保险都是有等待期的,但很多人都不知道,如果保险还在等待期生病了,是不是可以到医院去正常治疗?是不是可以赔付的?今天我们来说一说。 一、等待期是什么意思? 等待期又在观察期或者是免责期,就是说保险合同生效了之后,在指定期间内,如果说发生保险事故,保险公司是不承担赔付责任的。 https://m.vobao.com/news/995476660560757019.shtml
10.等待期生病了,保险怎么办?等待期是保险公司不承担保险责任的一段时间,一般重疾险的等待期是90-180天,设置等待期是为了防止被保人带病投保。 买保险之前不建议去体检,等待期内也不建议去体检。 买保险之前体检,如果检...https://www.talicai.com/post/656347