一、太平洋心安怡(长期版)住院医疗险
价格表如下:
二、太平洋蓝医保住院医疗险(税优健康险)
选择0免赔版本:
0岁投保,首年保费522元
10岁投保,首年保费164元
30岁投保,首年保费296元
选择5000元免赔版本
0岁投保,首年保费470元
10岁投保,首年保费148元
30岁投保,首年保费253元
三、太平洋暖洋洋少儿住院保
太平洋保险住院医疗报销比例
报销比例:
太平洋心安怡(长期版)的住院医疗不设立免赔额,理赔范围也无医保用药限制,最高经社保可100%报销!
投保案例演示:
张女士,30周岁,已有基本医疗,给自己购买了一份太保心安怡(长期版)医疗保险(费率可调),选择二档(5万保额)投保,首年保费644元。
疾病观察期后,张女士不幸罹患肺癌,在指定医疗机构的普通部普通病房住院治疗,发生合理且必要的医疗费用合计20万元;次年,又因病情需要进行特殊门诊治疗花费5万元,并在重症监护病房住院7天。
则她可获得的赔付情况如下:
住院医疗金:医保报销12万+心安怡报销8万
特殊门诊金:医保报销2万+心安怡报销3万
重症监护病房津贴:重症监护病房7天,每日补贴1000元,累计获得津贴7000元
即100%费用补偿,累计赔付高达11.7万,后续保障继续有效。
1、一般医疗保险金:
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,扣除共享免赔额后,按100%报销,最高可以报销200万。
2、重疾医疗保险金(120种):
被保人在合同生效满90天后,首次确诊合同约定的120种重疾(无论一种或多种),且有住院治疗的,按0免赔额,100%报销,最高可以报销400万。
3、质子重离子医疗保险金:
被保人在合同生效满90天后,首次确诊癌症,且有接受上海质子重离子医院治疗的,对其合理医疗费,按0免赔额,100%报销,最高可以报销100万。
4、院外抗癌特药医疗保险金:
被保人在接受恶性肿瘤治疗时,如果有使用到合同约定恶性肿瘤特定药品(含128种特药+2种CAR-T),按0免赔额,100%报销,最高可以单独报销200万特定药品费。
5、既往症医疗保险金:
意外身故及伤残:三项保障计划的对应保额分别是10万、15万及20万。身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级进行赔付。
住院医疗:因意外或在60天等待期后因疾病产生的住院费用,在扣除免赔额后按比例进行报销。30天(含)-3周岁每次事故免赔额300元,3周岁(含)-17周岁每次事故免赔0元。
意外门诊:包含意外门诊及意外急诊责任,0免赔,最高可选保额5万元,仅限社保内用药,报销比例不限是否为社保身份投保,均按100%的赔付比例进行报销。
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