投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.支付宝宠物险开始说免费试用,收费不提醒,扣款不经过同意,而且连续...支付宝宠物险开始说免费试用,收费不提醒,扣款不经过同意,而且连续扣12期!消费者知情权完全不顾及,现要求退还扣除款项,并整改!道歉 黑猫消费者服务平台审核通过 2022-08-11 12:24:49 黑猫消费者服务平台商家处理中 2022-08-11 12:24:49 已分配商家 支付宝客服 ...https://tousu.sina.cn/complaint/view/17361133217/
2.5月18日观看平安好车主保险节抖音直播间降险意外险财险实用重磅好礼免费抽 iphone13看直播就抽? 5月18日,下午两点到晚上八点 平安好车主官方抖音直播间 全场保险5折起(不含车险)! 宠物险、健康险、意外险、家财险 四大专场都有相应好礼送出 宠物喂食器、肩颈按摩仪、运动手环... ... 还有iPhone13等你来,专场好礼不断 ...https://auto.163.com/22/0518/11/H7L76ITN000898JF.html
3.宠物险怎么买划算?参与平安好生活518保险节优惠多多可免费领199元洁齿服务 最高600万保额 只需10.8元/月起 1元起赔 含重疾保险金 住院津贴及特需医疗费 享住院护工中医理疗等健康服务 别再犹豫 不要错过这个机会哦 给宠物购险 是负责的铲屎官都会做的事 养宠物就要护它周全 快参与平安好生活518保险节 ...https://health.dbw.cn/system/2024/05/16/059315542.shtml
4.羊城晚报据介绍,平安产险与硕腾中国将作为保险和宠物药品行业的唯一合作伙伴,充分发挥各自优势,围绕宠物保险产品、宠物医疗服务以及宠物深度医疗实验室共建等创新领域开展长期合作。平安产险依托自身保险产品设计经验和能力,提供多种品类的预防型、服务型宠物险产品,并与硕腾中国一道为宠物主提供方便、快捷的宠物健康咨询服务。此外,...https://ep.ycwb.com/epaper/ywdf/h5/html5/2021-03/23/content_493_369831.htm
5.宠物历险记相似游戏下载预约游戏特点: 几十个精心设计的关卡; 多个独特技能的宠物供您选择; 多个独特技能的精灵辅助出战; 多个独特道具的可升级加强; 精美的动画和游戏画面; 多种不同的世界主题; 多种不同类型的敌人; 每天完成多种任务; 不要错过频繁的免费更新与大量的精彩内容! 更多 网友评论更多 下载豌豆荚,参与网友评论互动 暂无...https://m.wandoujia.com/apps/8326524
6.宠物保险是智商税?到底有没有必要买?宠物保险是智商税?到底有没有必要买?Hi~ 各位姨姨们好! 这里是长毛美短家长为您报道我们家猫咪之前是没有买过宠物险的...现在想起来真的后悔 因为猫咪健康没事还好,但是有事就知道宠物险有多香了! 我们上周六去的医院,光是检查+1个星期的药钱就已经 1000+了,还是找的普通级别的医生,如果是高级 资深的...https://m.dianping.com/ugcdetail/267715749?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
7.报告解读:2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书当前,宠物保险市场上主要的产品类型已包含医疗险、责任险、意外险,覆盖宠物全生命周期。为了满足精细化养宠需求,也衍生出宠物托运险、宠物麻醉意外死亡保险等丰富产品。另外,宠物保险数字化运营的能力也在不断提升,通过“保险+服务”相融合,让未出险的用户也可使用保单获得免费预防类服务。 http://www.world-pet.org/newsinfo/869476.html
1.买时容易理赔很难,宠物保险是“养宠必备”还是“智商税”?提供...闻栎和她的同龄人群构成了宠物保险市场的主力军。《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》(下称“《白皮书》”)数据显示,90后、95后为宠物险投保的“主力圈层”,占比超过60%。其中,女性占比更高,达70%。 第三方广告。非Investing.com产品或者推荐。点击此处查看声明或者移除广告。 https://cn.investing.com/news/stock-market-news/article-2532847
2.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。两款保险最低档的售价均在200元以下,主要差异在报销额度https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.平安爱宠·无忧保—宠物险—中国平安大病无忧专为爱宠定制的大病险https://www.pingan.com/official/productSeo/767a55af25534f3e88d2414a5cf68045
4.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
5.平安爱宠责任险怎么样,保宠物责任第三者伤害愿每个宠物都能被主人温柔以待 宠物险哪个好 平安爱宠责任险是爱宠优选保障 宠物保险在哪里买? 2023.05.08-2023.05.22 上平安保险好生活APP 参与平安好生活518保险节 购险不仅能享受优惠折扣 还能免费领商品券和运费券 体验各种服务和赢取大奖 ... 惊喜接踵...https://i.ifeng.com/c/8PrQAiRKO8a
6.蓝神鸟科技提供宠物险预算,寻app,社群等流量cpa,cps合作结算方式: CPS,CPA, 单价: 0元 分成比例: 0% 提供资源: 寻求渠道: 寻能跑宠物医疗险的app,社群,电商平台等流量,cpa.cps合作哈 扫一扫下方二维码,下载BDwork APP,找合作更方便快捷 回复 使用道具置顶合作信息,让更多人看到,大大提升合作效率 免费入驻“找园区”,免费帮园区招商 我也要出现在这里聚梦...https://www.bdwork.com/thread-866384-1-1.html
7.“互联网+宠物险”上线未来通过三方的战略合作,将通过完善的数据体系和创新的科技手段识别宠物身份,确保宠物治疗数据和宠物保险保障数据的快速打通,使得医疗定价与医疗支出相匹配。 打通数据系统 共建宠物医疗生态圈 目前宠物险还是比较小众的市场,如何做好用户教育,以加强宠物主为宠物投保的意识? https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202108/t20210816_1759674.shtml
8.中国人保车险app下载人保车险在线投保appv6.22.13官方版下载...我的朋友们,中国人保车险APP简直是太赞了!它的便捷操作和多样化保险选择让我爱不释手!一键续保真是太省心了,省去了我不少烦恼。宠物险、熊孩子险,甚至还有美满E家组合,真是为我们家庭着想。车险、财产险、寿险,各类保险产品一应俱全,让我感到十分安心。 https://www.downbank.cn/az/172360.htm