保险合同怕有“坑”,今天详解十大“时间坑”

现在大家的保险意识提升了,类似支付宝等各种APP上购买保险的渠道也越来越多,有大量的产品可供大家自由选择。很多朋友喜欢亲力亲为,希望自行挑选和投保,这当然也是可以的。

不过一份保险合同少则十几页多则几十页,各种细节都需要完全理解和确认,对一些投保新手来说可能是不小的挑战,一个疏漏就可能成为将来理赔时的一个“坑”。

所以我平时会给大家梳理一些知识点,帮助大家更了解保险合同,以便将来挑选产品的时候能够看懂条款、清醒投保。

1、合同生效日期

消费者提出投保申请,保司同意承保,合同成立,成立日期在保单上载明。

自合同成立,保司收取保费并签发保单的次日零时合同生效,具体生效日期会在保单上载明。自此日起,保司开始承担保险责任。

2、犹豫期

犹豫期也称之为冷静期,在这个期间内可以退保,保费没有损失。

犹豫期相当于给消费者一个反悔的机会,比如买完才听别人说自己买的这份保险不如某某性价比高,不想要了想换一个,那就可以没有任何损失地把这份保险退掉。

犹豫期从自签收合同次日零时算起,不同的产品犹豫期时长不等,多在10-15天左右,需要自己看清楚合同条款。一旦超过犹豫期再退保,只能退回现金价值,一般是非常低的,损失十分巨大。

举个例子:30岁的女白领小丽,买了一份50万保额的某重疾险产品,缴费期间为30年,首年保费为2746元,对应的现金价值只有175元。如果犹豫期退保,小丽可以拿回2746元;然而一旦过了犹豫期才想退保,哪怕只晚了一个钟头,她也只能拿回175元的现金价值了。

3、等待期

等待期也叫观察期或免责期,这条是为了保护保险公司的,防止一些人明知道将发生保险事故,就马上投保以获得保额的行为。

比如,老王觉得最近肠胃不太舒服,想到家族有胃癌史,连忙在保险公司买了一份重疾险,保单明天生效,然后他也明天去医院,结果确诊为胃癌。有了等待期,就可以阻止类似的骗保行为。

等待期内发生的保险事故,保险公司不承担保险责任。一般是无息退钱,合同终止。这里需要额外注意的是:等待期内出险,是退还保费还是退还现金价值?

上一个例子我们已经看到了,现金价值比保费低很多,如果只退现金价值会损失很多钱!

有些险种等待期长,所以强烈建议大家在身体健康、吃嘛嘛香的时候提前投保,等待期没事别总去体检,顺利度过这一阶段。不要平时觉得自己身强体健就犯拖延症,觉得情况不妙才想起投保。等待期内查出病,被终止合同就白折腾了!

4、宽限期

宽限期,就是如果没有准时交纳保费,可以补交保费的期限。

分期支付保费的,合同上载明约定的保费支付日,支付日次日零时起为宽限期(一般60天)。

通常,宽限期内出险,保司仍承担保险责任,但给付保险金时会扣除欠缴的保费。

5、复效期

如果宽限期结束仍不交保费,自宽限期届满日期的次日零时合同效力“中止”。“中止”不是“终止”,合同暂时处于失效状态,这期间发生的保险事故也不会赔钱。

然而,两年没交钱还想复效是需要付出代价和有风险的。

所以,如果不是铁了心打算退保,最晚一定要在“宽限期”结束前续交保费。切记!

6、保单周年日

赔付条款里经常有“年满XX岁的首个保单周年日”的表述,这里的“保单周年日”是指保单生效日之后每年与生效日对应的日期。如果保单年度的该日期大于当月天数,则将该月的最后一日作为当年的保单周年日。

7、不可抗辩期

《保险法》为了防止保司明知道保单有问题,依然收取保费(不出险稳赚,出险拒赔),所以设置了两年的不可抗辩期。也就是说,保险合同成立起超过2年的,保司不能主动解除合同,发生保险事故的,保司需要承担保险责任。

虽然法律设置了两年不可抗辩,但一些消费者隐瞒健康告知,企图利用“两年不可抗辩”条款钻空子的行为依然非常不可取。一旦被认定“故意隐瞒”,保司不但不赔,还不退保费,并有权解除合同。(被认定“重大过失”未履行健康告知,不赔,但会退保费并解除合同)

8、诉讼时效

出现保险争议的诉讼时效,涉及人寿的,一般需要在被保人身故5年内申请理赔,其他的重疾险、医疗险、意外险等产品,一般需要在发生事故后2年内申请理赔。具体还是记得看条款确认。

有一种特殊情况,比如小李给自己父亲购买了一份身故赔钱的寿险,结果突然有一天老李失踪了,生死不明,如何计算时效?

法律规定,如果失踪满4年的,或因意外失踪满2年,就可以向人民法院宣布死亡,之后就可以申请理赔了。当然如果之后人又安全回来了,这笔钱还需要退还给保险公司。

9、间隔期

此外,一般合同里会载明,出险后需要在X日内通知保险公司,如果出险后没有及时通知,可能影响保险事故的认定、勘验、定损,直接影响理赔。合同内一般也会载明,X日内核定;确定赔付的X日内到账;不赔的X日内通知;60日内,不能完全确定的先行赔付可确定的部分。如果保司不按此执行,消费者可主张赔偿。

如果你急需有人帮你解读保险合同、制定保障计划,欢迎联系我们。作为中立的保险经纪人,我们会为你提供专业、全面而客观的参谋建议。

THE END
1.投保降险注意观察期保险案例保险频道虽然对保险公司拒赔的决定表示不满,但周女士仔细阅读重疾险条款后发现,条款中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。” 笔者从保险公司了解到,根据周女士的情况,虽然不能获得补偿,但可以得到之前所缴的保险费,保险责任也将同时终止。 https://www.pingan.com/pacms/baoxian/anli/90776.jsp
2.保险生效日期怎么算君龙人寿超级玛丽12号重疾险 同种重疾二次赔 覆盖185种疾病 创新肺癌关爱金 --:-- --:-- 保险生效日期是指保险合同中规定的保险责任开始生效的日期。保险生效日期的计算方法因不同的保险种类而有所不同。对于人身保险,一般是以保险合同签订日为起点,经过一定的等待期后开始生效。等待期的长度根据不同的保险...https://m.xyz.cn/toptag/baoxianshengxiaoriqi-582346.html
3.合同终止还能赔?不懂这8个关键时期,你就亏大了!宽限期是指,我们在交纳首期保费后,如果之后到期还未交纳保费,从应交保费的那一天开始算起,往后的60天。 如果在宽限期内发生保险事故,我们依然可以获得保险公司的赔偿,但需要在赔偿金额的基础上减去欠交的保费。 举个例子:A先生购买了50万保额的重疾险,每年保费1万元,保单于6月1日生效。如果缴费第6年的6月1日...https://www.jianshu.com/p/9c6c861b9ae0
4.购买了大病保险之后,什么时候开始生效呢?在保险公司购买了大病保险之后,什么时候才能开始生效呢?我什么时候可以用? 小诺解答: 您好! 重疾险保险购买后一般要过3个月(有的保险公司规定半年),保险协议才正式生效。这3个月或半年被保险公司称为观望期。这主要是因为一些重大疾病,都有一个渐变的过程,反映到医疗保险上,投保人可能在买保险时,并不知道自己已...https://www.cignacmb.com/faq/20170712021.html
5.保单生效日期算犹豫期吗?保单犹豫期是从投保人收到保险合同之日起开始计算的,而保单生效日是指保险公司开始承保的时间,保单生效日不一定开始算犹豫期,比如年金险,投保缴费成功的次日零时保单生效,而犹豫期则是从投保人签收保险合同日开始计算。 保单犹豫期有7天、10天、15天、20天,也有些短期产品没有犹豫期,具体以产品合同条款约定为准。https://m.csai.cn/wenda/929930.html
1.重大疾病险多长时间才能生效?基础知识其次,等待期生效。大部分重大疾病险都会规定一个等待期,只有等待期结束后才能开始生效。等待期为保险公司为了避免恶意投保者在发现自己即将患病时才购买保险而设立的一种限制措施。等待期的长短因保险公司而异,一般为30天到180天不等。在等待期内,如果被保险人患上重大疾病,保险公司将不予理赔。只有等待期结束后,当...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-632393
2.保险生效期从什么时候开始?和等待期有什么不同?——中国太平洋...和等待期有什么不同? 在购买保险的时候,要注意一点,并不是说在付完钱后你的保险就开始生效了。不同类型的保险的生效时间都是不一样的,下面就一起来聊一聊这个话题。 一、各种类型保险的生效时间 通常情况,如果购买的是意外险和寿险这类人身险,只要保险公司通过核保,那么一般从第二天点0点就开始生效了;而如果...https://m.cpic.com.cn/c/2020-12-11/1613954.shtml
3.理赔常见问题实际价值=出险时新车购臵价×(1-已使用月数×月折旧率)10,营业用车辆损失险,根据出险次数加扣免赔是从第几次开始计算,每次加扣多少,最高上限是多少,那些情况是不计入出险次数的? 答:自第三次起开始加扣免赔,每增加一次增加5%,营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为30%。因自然灾害引起的不涉及...https://www.360wenmi.com/f/file39korqr2.html
4.银行营销保险话术但消费者也无需担心,现在市面上越来越多的险种在等待期中出险可退还已交保费,个别险种更有重大疾病与重大意外伤害无需等待期即可理赔的约定,购买时一定要看清保险条款! 4.健康险/重疾险-原位癌、介入式手术不在理赔范围 原位癌是个比较尴尬的存在,既不属于轻症也不在重疾范围,要等被保人癌细胞扩散了、非常严重了...https://www.unjs.com/z/803554.html
5.github.com/ericguo666/ChineseNlpCorpus/commit/753fb89dbadde...根据交强险条例第22条及交强险条款第9条之规定,保险公司对机动... 1 8124 现在买百年康惠保重疾险,必须要去保险公司弄吗? NaN 你好,不是的,现在百年人寿提供网上核保功能。您可以将您的基本情况以及资料提交给保险公司官方网... 1 6411 公司商业保险报销能报销检查费用吗 公司给办理了商业保险,最近得病去医院...https://github.com/ericguo666/ChineseNlpCorpus/commit/753fb89dbaddeeb04ece5a38f1eb0ac04ddf51f5.diff
6.重大疾病保险的具体生效时间是什么时候面对疾病的高发率,很多人会选择购买重大疾病保险来规避风险。当被保者患有合同约定的重大疾病时,保险公司将根据约定一次性给付赔偿金。但是,保险专家提醒大家,别以为缴纳了保费,重疾险保单就立刻生效了。那么重...https://mip.66law.cn/laws/587499.aspx