不用健康告知的重疾险?有没有坑 后台留言还有微信咨询,都问到了这个没有告知的重疾险。 到底是不是非标人群的救命草? 真是什么人都能投保,那理赔呢? 一... 

最近,市场上出现了两款号称不需要健康告知的重疾险,除了政府主导的城市惠民保(医疗险)外,这也算是第二/第三款精算君了解的不要健康告知问卷的健康险了!

有小伙伴可能会很兴奋:你看我之前买重疾险核保了这么多次,保险公司有的要除外、还有些不愿意承保的,这两款不要健康告知的新产品,应该就可以完美解决我的困难吧?

事情有这么简单吗?

我们简单看看这两款产品在保险责任上有什么特点:

简单总结:

一年期!

这两款产品都是1年期重疾险,这个很重要,非保证续保的1年期重疾险。

为什么要设计成1年期产品?原因很简单。保险公司拿掉健康告知问卷,把自己的风险敞口放大,可能导致亏损的概率也放大了。1年期保险,最大好处就是调整快,到底也就是巨亏1年!

作为风险经营机构,保险公司本能地用1年期、不稳定的产品,去尝试非标准体市场。作为消费者,如果你正好是被长期重疾险拒保的那群人,也只能选择这种1年期、稳定性较差的产品,过渡一下。

保额偏低!

无论是蓝海1号还是2号,其实重疾保额都是偏低的!一款是15万,一款是30万。作为收入补偿型产品,这样的保额在1-2线城市是远不够的!所以,对于消费者的我们,这款产品注定只能是过渡。

当然,这也是保险公司控制自身风险的一种方式。但会不会给保险公司带来另外一个结果,既然保额这么低,那这款产品的主要客户会不会都来自下沉市场、准确说是大量三四五线城市的老百姓呢?万一发生理赔,保险公司能否很好服务这些客户群?从过往的经验看,下沉市场客户会给保险公司带来巨大的沟通和服务成本?值得思考。

多次赔?有个设计有点过了!

作为一款1年期重疾险,而且是针对非标准体健康体用户群的、免健康告知的产品,从保险公司控制风险的角度说,客户获得一次重疾理赔后,大概率是不可能再让其连续投保的。

所以,开发成单次赔付的重疾险,就足够了!

但这两款产品是提供重疾多次赔责任,会不会华而不实?

蓝海2号的页面介绍有一句:确诊重疾后,仍可继续申请次年保障。

精算君自己也有点好奇!在实操中,保险公司下一年审核客户连续投保时,会让获得过重疾赔付的客户通过吗?

接下来这部分,精算君会重点讲讲:免除健康告知投保后、什么情况下可能会被拒赔。

我们先参考一下健康告知相当宽松、部分产品甚至没有健康告知城市惠民保(医疗险),是怎么做的。

惠民保(医疗险)通常会这样约定:既往症不赔,或者某些既往症患者,赔付时会降低保额。同时,惠民保对既往症的约定,相当明确,我们以广州惠民保为例:

(一)蓝海一号重疾:

(一)蓝海二号重疾:

蓝海1号的规定非常模糊,无法理解的粗暴!2号相对1号是有了更明确的规定,但是对于重疾理赔的既往症认定依然不太好判定。

如果您正好是这两家财险公司的同事(中华联合财险和永安财险),能否问下你们总公司的两核人员,因为既往被诊断出甲状腺结节,后续确诊甲状腺恶性肿瘤-重度,还能理赔吗?

之前看到过蓝海1号重疾险的理赔须知里,精算君看到一个比较虾仁的既往症理赔举例:

小华在5月1日为自己投保了一份重疾保险,于10月1日因“心脏瓣膜手术”住院治疗,出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现,小华在保单生效前1年已被诊断为心律失常,故“心脏瓣膜手术”为本合同的既往症,不能获得赔付。

所以,既然要做免健康告知的重疾险,最好参考惠民保对既往症做明确规定,这样真的可以避免很多不必要的理赔纠纷。毕竟保险最终目的不仅仅是卖出去,而是在消费者遇到困难时得到应得的理赔款。

盲目跟风做免除健康告知的健康险,有点草率了哈!

回复那位在公众号留言咨询这个产品的朋友,还有那个甲癌后咨询的朋友。

其实意见是:作为一个过渡产品是可以的,但是产品对既往症的规定很模糊,大家要有一定心理准备。

保乎·小结

最后,我对这款产品的总结其实很简单:

1、做免告知的重疾险,很大胆;

2、但是产品的逻辑性还有待提高;

3、仅仅适合作为被除外/延期/拒保而买不到长期重疾险的消费者定期重疾保障补充,而且对产品的长期稳定性,别抱有太大期待;

4、消费者如果真买了,请务必了解清楚自己投保前曾经患过、正在罹患的疾病,并且清晰地写下来,写在这款产品的合同上,即便保险公司现在不要求我们告知。未来理赔时,我们要自己判断一下,是否存在关联。

如果你一定要问我性价比问题,1年期重疾险不存在性价比的对比,因为它跟长期重疾险的产品开发逻辑完全不是一回事。

长期重疾险,保险公司(对消费者)保证责任、保证不涨价,而且会要求我们在未来20-30年内交完终身要交的保费,所以看起来更贵,核保会更严。

1年期重疾险,保险公司不保证续保、不保证不涨价,前期保费可以便宜点,后续按实际情况调整。而且1年期产品交一年保一年,长期看,比长期重疾险实际付出的保费更多。

THE END
1.重疾险生效时间重疾险生效时间 重疾险是一种保险产品,旨在为被保险人提供在被确诊罹患特定重大疾病时的经济保障。通常情况下,重疾险的生效时间会在投保成功后的一段时间内开始生效。 一般来说,重疾险的生效时间取决于具体的保险公司和产品设计。在购买重疾险时,通常会有等待期的设定,等待期是指从投保生效之日开始到保险责任开始...https://m.xyz.cn/toptag/zhongjixianshengxiaoshijian-728487.html
2.老婆未经我同意,未经我同意购买了一份重疾险,投保人和被保险人都...1、保险合同上被保险人没有签字是可以生效的。但这种情况对投保人购买的保险类型有要求。我国相关法律规定以死亡为条件的保险合同必须由被保险人签字,其他保险例如以残疾、疾病为条件的保险合同被保险人可以不签字。 2、第二种情况是购买的保险必须要被保险人签字,在投保人购买该保险时,保险公司有责任要求被保险人签...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_39719071.html
1.买了重疾险多久生效在购买重疾险后,保险公司会立即生效保单,并对被保险人提供保险保障。这种情况下,如果被保险人在购买重疾险后不久就确诊患有重大疾病,他们可以立即向保险公司提出理赔申请,享受保险金的赔付。第二种情况是等待期生效。在购买重疾险后,保险公司会规定一个等待期,也就是一段时间的观察期。在等待期内,如果被保险人确诊...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/769400
2.重疾险什么时候生效重疾险的存在,让他能够更加专注于生活本身,享受与家人的每一刻幸福时光,而不是被潜在的忧虑所束缚。 结语的省略,情感的延续 故事到这里,并没有结束,正如人生旅途中的每一个站点,只是新的起点。重疾险的生效,不仅仅是时间的流逝,更是对未来的一次深情告白。它提醒我们,无论身处何境,都要勇敢面对,用心生活。在...https://m.99.com.cn/a/859256/
3.重大疾病保险的具体生效时间是什么时候面对疾病的高发率,很多人会选择购买重大疾病保险来规避风险。当被保者患有合同约定的重大疾病时,保险公司将根据约定一次性给付赔偿金。但是,保险专家提醒大家,别以为缴纳了保费,重疾险保单就立刻生效了。那么重...https://mip.66law.cn/laws/587499.aspx
4.保险合同成立就是马上生效吗?保险生效时间指的是保险合同开始生效的日期,很多人以为保险合同签字以后就立即生效,但其实不然,不同类型的保险产品,合同生效的时间有不同规定。 以寿险来看,寿险的保险合同生效时间是保险公司审核过后,并同意承保的次日零点。 以医疗保险和重疾险这类健康保险来看,即使投保人和保险公司签订了协议,但被保险人还需要进行...https://www.64365.com/zs/1631447.aspx
5.重疾险升级版,“深圳惠民保”十问十答来了!深圳政...“重疾险”的升级版——“深圳惠民保”正式上线,并开放预约,只要正常参加并缴纳深圳基本医保的参保人员皆可投保! 5月9日,深圳“惠民保”新闻发布会透露,“惠民保”的年度保费为88元/人,涵盖住院、门诊、罕见病、“港澳药械通”医疗费用补偿等多项待遇,对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%~80%,年度最...https://www.sz.gov.cn/hdjl/ywzsk/wsj/xzsx/content/post_10581810.html
6.提车那天新车买保险是即时生效吗?比如,医疗险的等待期通常为30天,而重疾险和寿险的等待期则可能长达90天或180天。 在投保后,保险公司会明确告知保险的正式生效时间。 当然,对于那些没有设置等待期的保险产品,一般在投保后即刻生效,或者是在次日0点准时生效。 例如,车险和意外险通常在投保成功后的次日就会生效。 https://www.yoojia.com/ask/17-14761002175073756431.html