自从百万医疗险上市以来,一直都有。最近在跟一朋友聊天时,他就说:“像好医保才几百元,就能有百万以上的保障,干嘛非要花几千买个重疾险,浪费钱。”有这种想法的人是很多的。先不去判断对与错,我们只分析真实理赔、真实案例,有些事只有发生了,才能验证真假。一、从案例、理赔中反推结论1、乳腺癌治疗花了5万,保险公司赔了50块广东的陈女士,在2019年买了某保险公司的一款百万医疗险。一年后,被查出乳腺癌。在第一期治疗期间,共产生费用51697.19元,其中医保报销了24347.24元,自费17350元。
二是陈女士的超声检查是在医院特需部做的,不符合理赔医院部的要求。2、脑出血,保了命,却倒在了康复路上有些疾病,治疗的花费只是一部分,慢长的康复才是开始。“脑出血后昏迷了一年,做了一年康复训练花了20万,今天无奈决定出院回家。”一位医生看到患者离开,无奈地述说着。康复训练是有效果的,但这个过程比较慢长,很多家庭因为经济原因不得不放弃。你知道康复费用每天要花多少钱吗?
康复训练,真就是钱堆出来的。而康复训练费用就算医保报销后,自费比例仍然高的离谱。二、百万医疗险与重疾险的定位1、赔付形式百万医疗险:属于报销性质的保险,与医保类似,以实际治疗费用为限进行报销,理赔方式为先治疗后报销。比如治疗费用5万,所有医疗险(包括医保)加起来的总报销费用不能超过5万。重疾险:属于给付型保险达到重疾状态即可获得赔付,赔付金额会在投保时约定。与后期如何治疗、花了多少治疗费无关。比如投保时约定患重疾赔付50万,那么就直接赔付50万,这50万由被保人自由支配。2、百万医疗险有哪些不能赔的打开一款百万医疗险的条款,你会看到很多免责项:
只要间隔三年后还处于癌症状态,就可以一直获得理赔,不限次数。
情景一:
首次非癌→癌,首次赔付后,间隔180天后患癌,可获得120%基本保额的赔付。
在此基础上,每间隔3年以上,如果仍处于癌症状态(持续、复发、新发、转移),每次可额外50%基本保额的赔付,不限次数。
eg:张三,因意外导致双耳失聪,赔付保额50万,1年后又查出胃癌,再赔付60万,间隔3年后,胃癌处于持续状态,可再赔付25万,再间隔3年,胃癌转移了,再赔付25万。
情况二:
首次癌→癌,首次赔付后,间隔3年后仍处于癌症状态(持续、复发、新发、转移),可获得120%基本保额的赔付。
以后再间隔3年后,如果处于持续状态,可再赔付50%基本保额,不限次数。
eg:张三,1年后查出胃癌,获赔保额50万,间隔3年后,胃癌仍处于持续状态,可再得到60万理赔,再间隔3年,胃癌转移了,再赔付25万。
2、可选性多恶性肿瘤-重度赔付多次赔(不限次数)、疾病关爱金、心脑血管疾病多次赔、癌症/原位癌二次赔责任灵活多选,满足不同人群需求。如果预算少,可以选择性价比高的基础版;如果预算充足,考虑更好的保障可以选择多次赔(不限次数)版。四、总结1、百万医疗险和重疾险,没必要把它们对立起来。百万医疗险确实是必备,但如果有重疾险与之互补,能起到事半功备的效果。2、健康福·终身重疾险也是一款值得入手的产品,如果对产品有任何疑问,可添加下方小助手联系咨询。