“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、江苏银保监局监督、10家保险公司共同承保,产品设计方案紧密衔接江苏医保政策,并与江苏省医疗水平、疾病情况等紧密结合,响应江苏参保群众实际医疗保障需求。具体来看,“江苏医惠保1号”具有参保门槛低、支付便捷、保障全面、赔付范围广、一站式快赔等多个特点。
“江苏医惠保1号”价格普惠,158元保一年,可获“江苏医惠保1号”医保内外最高320万元医疗保障,是男女老少都买得起的普惠保障。首次参保“江苏医惠保1号”时是健康体,往后即使理赔或成为既往病史人群,也都按健康体比例赔付,提醒所有参保人,一定要注意保障的连续性。
1、江苏医惠保1号”何时生效?去哪申请理赔?
答:理赔材料提交齐全后,保险公司对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将及时作出核定。情形复杂的,将在30日内做出核定。
3、提交理赔的有效期是多长?在哪些医院可以获得理赔?
答:从知道保险事故发生之日起计算,提交理赔的有效期是2年。全国二级及以上基本医保定点医疗机构(不含特需、国际医疗部、外宾病房等)都可以,定点医疗机构可通过各地医疗保障行政部门官网查询。
4、“江苏医惠保1号”理赔申请必须在医保报销后提交吗?
答:是的,参保人享受江苏基本医保待遇,但未经过基本医保报销的,应在基本医保报销后提交“江苏医惠保1号”理赔申请。
5、“江苏医惠保1号”有赔付次数限制吗?
答:保险期间内,符合“江苏医惠保1号”赔付范围的费用,在保险金额限额内多次理赔,没有理赔次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。
6、保障生效日前住院可以报销吗?
7、保障结束后未出院能报销吗?
答:同一次就医(指一次出入院结算),在2023年12月31日后治疗仍未结束的,本产品正常承担保险责任,最长不超过180天。
THE END