特殊门诊医保交了多久可以生效

1、社保:参保后的次月即可生效,看病可报销,不过断缴3个月后则不能继续报销

2、新农合:一般是每年的9-11月购买,次年1月1日生效

3、商业医疗保险:一般都有犹豫期,犹豫期过后生效,具体多久看具体保险产品条款,有10天、30天、60天等。

特殊门诊医保交了多久可以生效

一、社保医疗保险多久生效

1、医保要交满1年才可以使用。

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

2、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

(1)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据

(2)医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

(3)经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算

(4)急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

二、个人医疗保险缴费标准

养老保险缴费比例:单位20%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。

医疗保险缴费比例:单位8%,个人2%

失业保险缴费比例:单位2%,个人1%

工伤保险缴费比例:单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。

三、社会医疗保险如何报销

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)

2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

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