运城新闻网

为进一步维护广大参保群众缴费权益,实现应保尽保,我市2024年度城乡居民医保参保缴费延长至2月25日。目前,缴费工作正在进行中。

居民医保缴费为何连年涨?

居民医保每年的筹资标准是国家确定的,主要是根据经济社会发展状况、医疗诊疗水平不断提高、医疗保障能力不断增强而统筹考虑,研究确定下一年度居民医保的最低筹资标准。城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,坚持以收定支、收支平衡、略有结余,定额筹资、按年动态调整。

各地不得低于国家规定的筹资标准,全国部分省市根据经济状况甚至可高于国家规定的筹资标准。国家对居民医保参保的财政配套补助标准大幅度提高。居民医保基金由“个人缴纳+财政补贴”组成。如2021年国家对居民医保参保人员的配套补助为580元/人,2022年为610元/人,2023年为640元/人。国家财政对居民医保的财政补助是各种社会保险里财政支持力度最大的一种。

参加城乡居民医保,可以享受哪些待遇?

居民医保原则上按年缴费,我市每年9月至12月集中办理下一年度居民参保手续,从次年1月1日起享受待遇。参保后参保人发生的门诊、住院费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊待遇、门诊慢特病待遇、门诊统筹待遇、“两病”门诊用药保障、门诊特药、中医适宜技术门诊治疗、住院待遇、大病保险待遇,特殊困难群体还可享受医疗救助。

之前参加过城乡居民医保,还需重新办理参保登记吗?

可以在两地同时缴纳城乡居民医保,享受双重保障吗?

不可以。基本医疗保险原则上不允许重复参保,参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。

职工医保个人账户可线上给家人缴纳城乡居民医保费吗?

可以。《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确,探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。目前,我市已开通此项业务,具体步骤可扫描二维码查看。

参加了城乡居民医保,在外地住院能不能报销?

可以。参保人员异地就医,按参保地规定办理异地就医备案手续后,在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可直接结算医疗费用。因特殊原因无法直接报销结算的,定点医疗机构应当指引参保人办理补记账手续。参保人未能在定点医疗机构办理补记账手续的,发生的就医费用符合参保地规定的,可向参保地经办机构申请手工报销。

为什么要参加城乡居民医保?缴了费却没用到是不是亏了?

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。无论是否生病,每个人都拿出一点钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病了,这就是最好的保障。

缴费到底是自愿,还是一定要参保缴费?

应该依法参保。根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”依法参保是义务,享受待遇是权利。“依法参保、覆盖全民”,这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视,也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。建议广大居民树立健康风险意识,转变观念,从自愿参保缴费向依法参保缴费进行改变。

只给老人、小孩缴费,自己不缴费行吗?

国家提供的基本医疗保险,即居民医保、职工医保两类,每个公民应“二有其一”,才与国家提倡的“病有所医,人人享有医疗保障,依法参保、覆盖全民”的原则相符。

居民医保制度体现为“人人为我、我为人人、互助共济”的原则,“选择性”参保和“逆向选择”参保问题是不对的。农村居民家庭大多没有职工医保,应全部纳入居民医保,城镇居民家中没有职工医保的,也要参加居民医保,只要不重复参保即可。同时城乡居民参保率越高,医保基金抗风险能力越强,才能更好地为大家提供健康保障。

现在不缴,如果生病了,可以中途再缴费报销医疗费用吗?

不可以。目前是最后的补缴窗口期,要及时参保缴费。根据国家和省医保部门规定,只有新生儿、职工断保等几种特殊情形,才能中途按规定参保缴费。

意外伤害能报吗?为什么有些人报不了?

意外伤害是可以报销医疗费的,如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为,这样的意外伤害住院医药费用可以报销,其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等,比如自残、自杀、犯罪、酗酒、吸毒等人为的、有第三方责任造成的医疗费用,按规定不能报销。医保部门将进一步加强意外伤害报销的服务和监管,确保依规享受待遇权益。

居民医保与商业保险有区别吗?

基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,不管年龄多大、病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。比较起来,居民医保是职工医保、商业健康险(疾病险)等几种医疗保险中最具性价比的一种。居民医保缴费标准较低,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制;在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便。这都是其他医疗保险所不能比的,具有明显的优势。

凡本网未注明“发布者:运城新闻网”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

THE END
1.医保一交,看病立马就能报?社保断缴医疗服务基本医疗保险“医保一交,看病立马就能报”这一说法并不准确,医保的报销时间取决于多种因素,包括医保类型、缴费情况、地区政策等。 医保类型是影响报销时间的重要因素。不同类型的医保,其报销规定和生效时间各不相同。例如,城镇职工基本医疗保险在缴纳费用后,通常当月即可享受医保报销待遇,但具体生效时间可能因地区而异。而城镇居民...https://www.163.com/dy/article/JGFG345E0552CLZN.html
2.医疗保险多久能报销医疗保险多久能报销 医疗保险的报销时间取决于不同的保险公司和具体的保险计划。一般来说,医疗保险的报销时间可以分为两种情况。首先是门诊费用的报销。对于一般的门诊费用,一般情况下,保险公司会在收到相关的报销申请材料后的一周内进行审核,并在审核通过后的一周内将费用报销给被保险人。所以,一般来说,门诊费用的...https://www.xyz.cn/toptag/yibaoduojiunengbaoxiao-100273.html
3.我们公司给我们购买了一个叫极客保的商业医疗保险,保险公司的人说补充...申请劳动仲裁维权,要求公司承担社保应报销的部分。https://www.lawtime.cn/ask/question_23177321.html
1.医疗报销要多久擅长医疗纠纷专业 官方账号 在线咨询 律师解答 专业整理,在线解决法律问题 1.本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工...https://m.66law.cn/v/wenda/883388.aspx
2.商业医疗保险报销有时间限制吗?看朋友都在保险呢您的问题是商业医疗险保险是否有时间限制。那么就由我来为您讲解一下吧。商业医疗保险是医疗保险中的一种,之所以有商业两个字也说明了这类型的保险是营利型的保险。当被保险人患上疾病时,可以根据保险合同从保险公司获得医疗费用。首先,我先明确地告诉您,医疗险的报... ...http://www.wjcfc.com/ask/qa/139626.html
3.重大疾病险理赔需要多长时间一般来说,重大疾病险的理赔时间在提交完整的理赔材料后,保险公司会在15个工作日内完成初步审核,并通知...https://m.shenlanbao.com/wenda/11-457129
4.合作医疗报销多久可以到账符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 通过本篇文章的内容,希望能够解答您所面临合作医疗报销多久可以到账的问题。平常我们可以多多学习了解法律知识,这样在面临法律问题需要解决时,我们就能够通过学习到的法律知识来维护自己的权益了。想要...https://m.64365.com/zs/2182949.aspx
5.商业医疗保险报销也有时间限制吗?买保险过了冷静期就不能退保了,那么商业医疗保险报销也有时间限制吗? 商业医疗保险报销也是有报销时间限制的。根据《保险法》的规定,人寿保险的报销期限为5年,其他的保险报销期限为2年。也就意味着商业医疗保险报销时间最长不得超过2年,超过这个时间再去报销是无法进行报销的。这个两年的计算时间是自被保险人或者受益...https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-07/1616438.shtml
6.白癜风保险可以报销吗2. 商业医疗保险是否能报销白癜风治疗费用? 商业医疗保险是一种由保险公司提供的增值服务,它可以根据个人的需求定制保险方案。有些商业医疗保险可以覆盖白癜风的治疗费用,但需要具体查看保险合同的内容以一些相关费用可以报销。不同的商业医疗保险公司对白癜风治疗费用的报销政策也有所不同,患者在购买商业医疗保险时可以咨询...https://bdf.d17.cc/bdfcs/40719.html
7.基本医疗保险和商业医疗保险的区别补充医疗保险有必要买吗?→...· 报销范围和报销比例:能报销医保范围还是不限医保范围;报销比例有的可以100%报销,有的只能报销80%;我们知道国家医保存在目录,详细规定了哪些可以报、哪些不能报,商业医疗保险也是存在报销范围的。同样存在2种情况: 医保目录范围:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的药品器材无法报销; ...https://m.maigoo.com/best/2633.html
8.医疗保险报销后保险还能报么医保报销后,商业保险还能报。 如果投保人投保了商业医疗保险,只要付合保险报销条件,医保报销后商业医疗保险也可以报销。一般是先报销医保范围内的,剩下的再由商业医疗保险进行报销。商业医疗保险报销的时候,要先减去医保和其他产品已经报销过的部分,再减去免赔额,然后按照规定的比例进行赔付。 如果投保人还投保了重疾险...https://www.wts999.com/articles/questions/detail/26110
9.商业保险怎么报销医疗费用商业医疗保险报销范围:有医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 03奶爸保总结 商业医疗保险报销范围和报保险合同密切相关,因此奶爸保提醒大家,在选择商业医疗保险时,要仔细核对合同条款中的报销范围限定,这是衡量...https://www.naibabao.com/zhidao/content/show/id/4154.html
10.商业保险什么医院能报?保险知识问答商业保险都在什么医院能报呢?我爱卡网友 2019-10-15 浏览:10251 全部回答 我爱卡卡友 2019-10-15 商业保险一般可以报销二级及二级以上的医院,有的部分保险产品只能报销三级医院,具体还是要咨询投保公司进行确认,避免发生无法报销的情况。商业医疗保险报销主要分为住院津贴型和费用报销型,而且大部分商业医疗保险是只有...https://www.51credit.com/wenda/823507.html