8月21日，由东莞东莞人保财险主办的“东莞市民保”+医保电子凭证项目启动仪式在东莞市民中心成功举行，这是东莞贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、完善多层次医疗保障体系迈出的重要一步。此次推出的普惠型补充医疗保险产品——“东莞市民保”，将医保电子凭证有机融合，致力打造全国首个补充医疗保险+医保电子凭证的创新应用模式。
“东莞市民保”+医保电子凭证项目发布现场
“东莞市民保”作为普惠型补充医疗保险项目，具有“高额保障、老少同价、无需体检、一键投保”的特点，保障范围突破传统服务限制，凡是东莞市基本医保参保人员，不限年龄、不限职业、不限户籍，无论职工还是居民，每年只需缴费69元，均可获得一年最高300万元的保障。
涵盖20种高额自费特药
“东莞市民保”特种药品保障责任涵盖20种高额自费特药，囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、头颈癌、脑瘤、骨巨细胞瘤、器官移植、肺动脉高压、多发性硬化、克罗恩病16种重大疾病，真正让参保人用得起肿瘤创新药。此外，“东莞市民保”还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、癌症基因检测、重大疾病早筛等八大省心医药服务，实现“全民可保、自费可报、特药无忧”，是对东莞现有医保体系的有效补充。
“东莞市民保”知识小贴士
一、为什么要推行“东莞市民保”？
2.东莞定制，助力构建多层次保障体系。当前市面上的重疾险、医疗险产品种类多，但保费贵且受年龄、身体健康状况等多种参保条件的限制。“东莞市民保”价格低，保费仅69元/人/年，每天花费低至1毛9，保额高达300万元，并将罕见病药品纳入保障范围。同时，参保门槛低、无年龄和职业限制。
二、“东莞市民保”的保障内容有哪些？
“东莞市民保”的保障主要包含两部分：
一是基本医疗保险范围内医疗费用保障。
保险期间内，被保险人经医院诊断必须接受住院、特定门诊病种（含基本医疗特定门诊病种和补充医疗特定门诊病种）治疗所发生符合东莞市基本医疗保险范围内并经由社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用，超过2万元的部分由承办机构支付80%，支付金额最高不超过150万元。
二是特定高额药品费用保障。
保险期间内，参保人由指定专科医生开具处方，在开具处方的医院或在指定药店内购买的，符合《东莞市民保特定高额药品目录》约定的20种药品费用，由承办机构支付80%，支付金额最高不超过150万元，无免赔额度。
以上两项保障赔偿比例，参保人在2020年10月1日前激活东莞市医保电子凭证的，赔付比例升级为85%。
三、“东莞市民保”有什么特别约定需要注意？
“东莞市民保”特别约定：
（一）、是基本医疗保险范围内医疗费用保障免除责任，属于免除责任的四类严重既往症为：
1.肿瘤类：恶性肿瘤、原位癌；
2.肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；
3.心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），糖尿病且伴有并发症；慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层；4.肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
（二）、是特定高额药品费用保障既往症约定：被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤，并因此导致在保险期间内发生的《东莞市民保特定高额药品目录》里的药品费用，本产品不予支付。