实际理赔变数大合同细则不醒目用户权益难保障宠物医疗保险不保险

随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险逐渐进入更多人的视野。养宠人购买宠物医疗保险,大多是出于有备无患的考虑,认为在爱宠生病就医后,保险可以报销部分费用、减少支出。但实际情况是否符合养宠人的预期呢记者调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

保险合同细则难寻投保须知形同虚设

记者走访多家宠物店和宠物医院了解到,目前宠物医疗保险的主要销售模式大概为“消费者通过手机APP搜索或扫描宠物医院的二维码,然后跳转到网络支付平台购买”。这种模式下,消费者很难找到对应的销售人员咨询合同细节,也常常遇到释义不明的“隐藏条款”,给日后的理赔和维权埋下隐患。

保险法规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。上述做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定后续理赔变数较大

江苏南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,在《在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。

保险销售人员表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,要么保费翻倍,确保能覆盖索赔支出。

消费者实际体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,但却并无统一的市场标准,且保险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。记者在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉700多条,隐藏条款、无理拒赔等是高频词。

消费者权益保护法规定,消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.店里买了一只小狗,签合同上是检查自费,买回来是病狗检查后可以让...建议先尝试与店家沟通,协商解决方案。如果协商无果,您可以向有关部门投诉,最后可以考虑通过法律手段来...https://www.lawtime.cn/wenda/q_47613280.html
2.宠物保险生病后买还管用吗?宠物生病后购买宠物保险,还有效吗一般情况下,保险产品都要求在风险发生之前购买,宠物保险也不例外。这是因为保险公司需要确保被保险人在购买保险时是健康的,以避免潜在的欺诈行为。因此,如果您的宠物已经生病或出现健康问题,购买宠物保险将成为一个更具挑战性的任务。 然而,一些保险公司也提供了一些灵活的保险计划,可以在宠物生病后购买。这些计划通常会...https://www.xyz.cn/discover/detail-chongwubaoxian-3272254.html
3.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有334.44元不在保险范围内,此外还有200元的免赔额,最终只能赔付不到4元钱...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
4.微博请问一下,贵公司的宠物保险是不是只和无完整医疗设备,低收费的宠物诊所合作,这样赔付的金额可以少一点? 为什么很多大型动物医院反而都被你们拉进了黑名单? 你卖保险的时候那些大医院的名字都在上面,等你把保险卖出去了以后,这些大医院的名字又消失不见了,这个怎么给消费者解释一下? https://m.weibo.cn/status/4778824858602166
5.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...宠物医疗保险购买后有一个月的观察期,一个月内生病是不理赔的,还设置了500元的免赔金额,单次治疗未超过500元是不理赔的,超过500元部分按照相关保险条款,剔除不纳入赔偿的药品,按照比例赔偿,单次赔偿额度最多不超过500元。像驱虫,绝育等一些生理手术和先天性疾病不予赔付。在申请报销时,即便是向保险公司提供了病例...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
1.店里买一只小狗,合同上写检查自费,买回来后发现是病狗,检查费用能不能...您有权要求店家报销检查费用。 依据《消费者权益保护法》,经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。 在您购买小狗的这个案例中,店家出售的小狗是病狗,不符合质量要求,您为了确定小狗的病情而产生的检查费用,应当由店家承担。 继续...https://www.66law.cn/case/28364678.aspx
2.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.宠物生病了再买保险来得及吗?投保攻略虽然宠物生病了再买保险来得及吗这个问题不是一个严格意义上的黑白问题,但这并不意味着我们不能做出更加明智的决策。从上述多个角度出发,我们可以发现,宠物保险确实可以给宠物主人带来一定的安心保障。同时,我们也应该理性看待宠物保险,它不是一种“万能”的工具,也不是你的宠物行为的替罪羊,我们应该在购买宠物保险之前...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-615652
4.讨论两份宠物保险,可以就同一种病同时赔付吗最开始是支付宝赠送的众安保险99天,中途我又另外买了支付宝的大地保险,就是33那档的,然后我的保单那里一直都是显示两份保险保障中 前几天崽子生病,在赠送的众安保险到期最后一天我申请了理赔,同时另一份也申请了 现在大地那份理赔已经下来了,另一份还会理赔吗,有没有家人懂的赞...https://m.douban.com/group/topic/266787268/
5.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范消费者张女士在宠物医院的推荐下购买了宠物保险,她表示,每年花费三百元左右,能够报销70%的费用,对于“体弱多病”的小狗已经很划算了,去年治疗细小病毒、误食中毒、发烧等都进行了理赔。“我购买的这款宠物保险还赠送体检、疫苗和驱虫各一次,这些都是不小的开支,我认为购买宠物保险很有必要。”她说。 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323
6.你给你的宠物买保险了吗?“在之前,传统保司已经有过一些宠物险的尝试,但是当时技术手段不完整,宠物医疗的标准和基建也比较薄弱,如果宠物生病,还要去畜牧站畜牧局等地,所以宠物险的限制比较多。”众安保险宠物险业务负责人认为,宠物鼻纹技术等科技的应用、升级可以看作宠物保险进入快车道的标志。 https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
7.重庆商报根据介绍,该保险基本包含全病种保障,单次事故最高赔付1500元,定点医院报销70%,非定点医院报销40%,保额内不限理赔次数。然而,他家的宠物猫第三次生病申请理赔时,保险业务员一直找各种理由拒赔。最后,该博主生气地退保了。 在黑猫投诉平台上,也有不少人投诉宠物险乱扣费、拒绝赔偿等情况,搜索宠物险,找到610条投诉。https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html