一图读懂关于“德州惠民保”您想了解的都在这儿

德州首个城市定制型商业医疗保险“德州惠民保”于10月13日正式上线。

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Q:“德州惠民保”是什么?

A:“德州惠民保”是一款政府引导支持,群众自愿参保,保险公司承担保险责任,与本地医疗保险制度互为衔接,面向德州市基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。

“德州惠民保”着重完善多层次医疗保障体系,满足德州市民多元医疗保障需求,进一步提升全市参保人员的医疗保障水平,具有价格惠民,保障更优等特征。

Q:什么时候可以买“德州惠民保”?

A:“德州惠民保”的统一参保日期是2021年10月13日至2021年12月15日,请注意在参保周期内参保。参保期过后就不可以再购买,只能等明年的集中参保期购买。

Q:“德州惠民保”在哪可以买?

A:您可以直接扫描下方二维码为自己和家人办理参保缴费业务,多个订单,统一管理。

Q:“德州惠民保”都保什么?

A:“德州惠民保”紧密衔接医保,主要有以下保障内容:

1.对参保人在医保定点医院接受住院治疗或门诊慢特病治疗所发生的医保目录内必需且合理的医疗费用,经由医保报销后仍由个人负担的合规费用;

2.针对产品特定的癌症特效药以及特殊疾病的特定药品,按照产品条款进行报销。

Q:“德州惠民保”和医保的关系是什么?

A:“德州惠民保”是为德州人民量身定制的普惠型医疗补充保险,与医疗保障制度相衔接,满足人民差异化保障需求,以基本医疗保险为主体,兼顾基本医疗保险政策范围外费用,充分发挥商业保险梯次减负功能,可有效防止老百姓因病致贫、因病返贫,保障老百姓生活更加幸福美好。

Q:哪些人可以参保“德州惠民保”?

A:只要是德州市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加,所有参保人员不设年龄、性别、职业、既往病史等投保限制条件。

Q:如何查询医保资格?

Q:有了医保,还需要购买“德州惠民保”吗?

A:“德州惠民保”是为德州人民量身定制的普惠型医疗补充保险。与基本医保、大病保险、医疗救助等制度的有效衔接,面向全体基本医疗保险参保人员的补充型商业保险,是基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。“德州惠民保”的保障范围重点向大病群体特效药品倾斜,最大限度惠及重特大疾病、大额费用负担群体,更加有效的解决参保人员因病致贫、因病返贫等问题。

Q:可以为家人参保“德州惠民保”吗?

A:“德州惠民保”支持为家人参保,您可以为直系亲属(父母、配偶和子女)或有保险利益人(具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属,或被保险人同意投保人为其订立合同的)参保。

Q:以前生病了,现在可以参保吗?如何理赔?

A:“德州惠民保”为惠及更多市民,不论既往是否患有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。但是特定既往症人群与健康人群的赔付比例有所差异,具体请详见参保须知。

Q:“德州惠民保”有等待期吗?

A:“德州惠民保”产品保单生效后无等待期,所发生的所有保障范围内的医疗费用均可理赔。

Q:保单什么时候生效?

Q:免赔额是什么意思?

A:免赔额是指在保险期间内发生的、属于保险责任范围内,但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分,保险公司会赔付。

Q:“德州惠民保”保障期限是多久?

A:“德州惠民保”保障期限为一年,参保成功后,保障期间将统一为2022年1月1号零时生效至2022年12月31日24时终止,具体以保单凭证载明的日期为准。

Q:“德州惠民保”保费是多少?

A:“德州惠民保”普惠德州医保参保人,每人每年79元,低价格高保障,不限年龄职业健康状况,不分男女老少价格相同。

Q:“德州惠民保”可以单位集体购买吗?

A:“德州惠民保”可以由单位出资以团单的形式为职工集体购买。

Q:一个人可以投保几份?

A:在同一保险期间内,本产品同一参保人仅限购买一(壹)份“德州惠民保”,超出部分无效,但支持一人为多位直系亲属投保,直系亲属包括配偶、父母、子女;也支持为保险利益人(具有抚养、赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属,或被保险人同意投保人为其订立合同的)参保。

Q:如果本次错过参保机会,以后还有机会参保吗?

A:很遗憾,错过本次参保机会,您需要等到下一年度参保期间开放后才能购买。

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1.哪些医疗费用能报销?澎湃号·政务澎湃新闻你知道哪些医疗费用可以报销么? A 我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29254789
2.大病保险制度报销标准?政策问答大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。以北京市为例,2024年北京市“大病保险”起付线为30404元。 起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;累加超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。 https://wanning.hainan.gov.cn/hdjl/zcwd/202411/t20241106_3763712.html
3.社保生病了可以报销吗1、连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。刚买的是不可以,正常需要联系缴纳3个月级以上才可以;2、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分);3、普通疾病,是必须有住院,并且相关费用超过起付点数目后的费用...https://m.66law.cn/v/wenda/1491560.aspx
4.城乡居民基本医疗保险一问一答西西新闻现在小病住院一次医保也能报销几千元,如果不参加医保,这些费用都要个人自己承担,对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源,一旦生病影响家庭收入。一年缴纳400元,住院一次报销的钱等于花了自己十多年缴纳的医保费。居民医保作为政府主办的社会医疗保险,不以营利为目的,是...https://www.xixinews.com/shenghuo/20240911/48549.html
5.医保竟可以“二次”报销,不知道就亏大了!不论身体好坏都能投,甚至可以带病投保。 所以,如果买不了商业重疾险、医疗险,这个千万别错过。 “二次报销”,能帮你省多少钱? 和普通医保一样,大病保险也是有起付线的。 一般是当地城镇居民人均可支配收入的50%。 达到起付线后,自付部分按照阶梯状报销,需要注意的是,医保范围外的是不能报的。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1742666180&efid=2rZGvhVV-bWPVBcGlyvYjQ