猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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1.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
2.大病医疗保险报销范围大病医疗保险的报销范围包括门诊及住院,自费超过大病保险起付线,即可按比例进行报销,大病医疗保险主要与城镇居民医保、新农合相衔接,在参保人罹患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,实际支付比例不低于50%,原则上医疗费用越高,报销的比例也就越高。 法律依据...https://mip.64365.com/tuwen/akwkg/
1.防范宠物保险欺诈风险诚实守信履行保险合同保险近年来,宠物保险快速发展。宠物医疗险、宠物意外险和宠物第三者责任险等积极推广,在提供多元化风险保障、服务宠物经济等方面发挥重要作用。但由于宠物诊疗服务信息不对称等问题,保险欺诈风险较高。 为防范和化解保险欺诈风险,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,近日,国家金融监督管理总局宁波监管局作出风险提示,提醒...https://www.jrtzb.com.cn/350bx/202411/82644370.html
2.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
3.宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险?目前,市面上的宠物保险主要分为两类:宠物医疗险和宠物责任险。 宠物医疗险:报销宠物生病或意外伤害所产生的医疗费用。 宠物责任险:赔偿宠物袭伤他人或弄坏他人的财务的经济损失,减轻主人经济压力。 1. 宠物医疗险 这类险种会比较复杂, 我们在购买的时候要看清产品的保障内容,以免出险后不在理赔范围, ...https://m.naibabao.com/comment/index/show/id/14065.html
4.支付宝宠物保险怎么看理赔记录明细呢,支付宝宠物保险理赔记录明细...本文将介绍如何通过支付宝查询宠物保险的理赔记录明细,包括步骤、注意事项和常见问题解答等内容,帮助用户快速获取宠物保险的理赔信息。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7002719.html
5.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?J. “等待期”是指宠物保险中指定的时间段,该时间段需要在保单中的部分或全部承保范围发生之前开始。等待期可能不适用于现有保单的续签。 K. “福利计划”是指基于订阅或报销的计划,该计划区别于提供商品和服务、从而促进宠物总体健康、安全或福祉的保单。如果任何福利计划包含州法律法规中定义的保险合同触发语言,其中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
6.宠物保险是必需品,还是鸡肋?澎湃号·湃客澎湃新闻就当下而言,宠物保险对大多数国内消费者来说似乎仍有些陌生。 普通意义上的宠物保险是指是宠物主人为宠物购买的保险单,保险范围为被保险人生病或受伤的宠物的兽医治疗支付部分或全部费用。 一些保单也保障宠物死亡,或者宠物丢失或被盗等多种情况,该保险性质类似于针对人类的健康保险政策,宠物保险将全部或部分覆盖昂贵的...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785
7.宠物险可以报销宠物体检宠物险买了多久可以报投保攻略宠物体检是宠物健康管理的重要环节,通过对宠物进行定期体检,可以及早发现潜在疾病,提前预防和治疗。宠物险的保险公司在保险条款中通常会详细列出可以报销的体检项目和限额。在购买宠物险时,可以仔细阅读保险合同,了解哪些宠物体检费用可以进行报销,如常规体检、血液检查、X光检查等。确保宠物险能够覆盖到你所需的体检项目,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-630086
8.买宠物保险能买到什么保障?保险条款的“小字”暗藏玄机此外,据一家保险公司的工作人员介绍,全病种保障并不等于啥病都能保,条款中许多小字暗含很多内容,既往病症、先天性的疾病、遗传病、绝育手术、日常保养不在理赔范围。如果去错医院也不会赔付,因为宠物保险都有指定的宠物医院。 此外,这位保险人士还提醒,如果宠物主购买的是由非保险公司承保的保险,这相当于在宠物医院...https://www.hi.jcy.gov.cn/Wap/WModule/M001/wap_view.aspx?i=764115
9.支付宝宠物保险绝育能报销吗爱宠网根据我所掌握的信息,支付宝宠物保险覆盖范围包括宠物意外伤害和疾病治疗费用,但是否能够报销绝育手术需要查看具体的保险条款。不同的保险计划可能会有不同的覆盖范围和限制条件。因此,建议您查看您所购买的支付宝宠物保险的条款和细则,或咨询支付宝客服以获取更详细的信息。https://www.lovepet.cn/ask/114010.html
10.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...然而,有75.6%的宠物医院未与宠物保险公司或第三方机构进行保险合作,这也就导致有些宠物主人购买了宠物保险,却找不到定点医院进行报销。其他医院只能按照非定点医院的赔付比例进行理赔。这样一来,宠物主的利益就难以得到保障。 要把整个保单的条款详细去看一下,避免由于当时沟通不细,一些条款没有注意看到。为了避免以后...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml