众安医疗保险的一般医疗保险金基本上所有的疾病都能保,只要达到报销条件,都可以报销。
众安百万医疗险的重疾医疗保险金可以报销100种重疾的医疗费用,包括但不限于:
重度恶性肿瘤
较重急性心梗
严重脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术
严重慢性肾衰竭
多个肢体缺失
急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
严重非恶性颅内肿瘤
严重慢性肝衰竭
恶性肿瘤
良性脑肿瘤
脑中风后遗症
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
急性心肌梗塞
重要器官移植术或造血干细胞移植术
川崎病
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
慢性肝功能衰竭失代偿期
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
深度昏迷
语言能力丧失
双目失明
双耳失聪
瘫痪
心脏瓣膜手术
严重幼年型风湿关节炎
疾病或外伤所致智力障碍
严重脑损伤
严重运动神经元病
严重的1型糖尿病
严重Ⅲ度烧伤
严重再生障碍性贫血
主动脉手术
众安医疗保险怎么报销
以众安尊享e生2024版百万医疗险为例。
1、一般医疗保险金:意外和疾病都能报销,扣除1万共享免赔额后100%报销,报销限额300万,限二级及以上公立医院及合同指定的民营医院普通部。
2、一般门急诊医疗保险金:意外和疾病都能报销,扣除1万共享免赔额后100%报销,报销限额300万,限二级及以上公立医院及合同指定的民营医院普通部。
3、重大疾病医疗保险金:因合同约定的100重疾导致的医疗费,按0免赔额,100%报销,报销限额300万,限二级及以上公立医院及合同指定的民营医院普通部。
4、恶性肿瘤先进疗法医疗保险金:等待期后首次确诊癌症导致的医疗费,按0免赔额,100%报销,报销限额600万,除了上述医院,还包含了上海/甘肃/山东质重医院,以及日本专业抗癌医疗机构的医疗费都能报销。
5、特定药品费用医疗保险金:163种特药,包含院外药品、特药基因检测费用、罕见病药品、海南博鳌进口药、以及指定疾病急需药品费用,都按0免赔额,100%报销,报销限额600万。
6、重大疾病异地转诊公共交通费用:经医生建议,需要转诊更高级医院或海外医院治疗的,保险公司可100%报销转诊过程中的交通费用,报销限额1玩。
7、重大疾病住院护工费用:在等待期后,首次确诊合同约定的100种重疾(无论一种或多种),在住院期间如果有请护工照顾,保险公司每天可补贴500元护工的照护费用,每年最多补贴30天。
8、增值服务:重疾直通车、视频问诊、重疾绿通、用药前基因检测、罕见病特药、术后家庭护理、重大疾病住院护工、尊享家财、图文问诊、医疗垫付、肿瘤特药、海南国际特药、特定疾病急需药品、癌症早筛优选、先进医疗就医协助、安惠检权益。
众安医疗保险报销流程有哪些?
1、准备材料:
保险证件:保险合同或电子保单。
医疗证明:医生开具的诊断证明、出院小结、住院证明等。
发票/费用清单:医疗费用的原始发票和明细清单。
2、提交申请:
填写理赔申请书:根据指示填写理赔申请表格。
通过App申请:对于3000元以下的小额理赔,可以通过众安保险App等线上方式进行申请。
3、材料审核:
众安保险会对您提交的理赔材料进行审核。
审核过程中,众安保险可能会要求补充额外的信息或文件。
4、理赔结果通知:
审核完成后,众安保险会通过邮件或短信的方式通知您理赔的结果。
如果理赔申请通过,众安保险会在赔付协议达成后的10个工作日内进行理赔款支付。
5、领取理赔款:
一旦理赔通过,众安保险将把理赔款支付至您指定的银行账户。
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