根据国家、省医疗保障局关于医保信息平台上线安排,我市作为全省第一家上线医保信息平台的城市。自2021年4月24日医保信息平台上线以来,六盘水市内全业务口径能正常开展业务,但部分市外省内、省外异地就医即时结算仍存在部分问题,特温馨提示如下:
一、职工、城乡居民医疗保险住院报销需提供材料
医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡;医院收费票据;住院费用清单(加盖公章);出院小结(加盖公章);参保人员银行账号;若是住院前办理过转诊转院的,还需提供经过审批的转诊转院单。
二、职工、城乡居民医疗保险特殊门诊报销需提供材料
医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡;医院收费票据;门急诊费用清单(加盖公章);处方明细;参保人员银行账号。
三、报销地址及联系方式
(一)职工医疗保险转诊转院医疗费用
职工医疗保险经转诊转院医疗费用报销地点:本地转出医院医保科
(二)职工医疗保险异地就医备案医疗费用
1.市直单位参保职工
(1)市直四户企业参保职工报销地点
水钢职工报销地点:水钢总医院医保科
水矿职工报销地点:水矿总医院医保科
盘江职工报销地点:盘江总医院医保科
六枝工矿职工报销地点:六盘水市第二人民医院医保科
六枝社区服务管理退休职工报销地点:六枝特区九龙街道友谊路27号
(2)除四户企业外其他市直单位参保职工报销地点:市人民政府政务服务中心市医保窗口(31号窗口)
2.钟山区参保职工报销地点:钟山区医疗保障局一楼医保大厅(10号窗口)
3.水城区参保职工报销地点:水城区人民政府政务服务中心医保窗口(69号、70号窗口)
4.盘州市参保职工报销地点:盘州市人民政府政务大厅二楼医保窗口(F区1号、2号窗口)
5.六枝特区参保职工报销地点:六枝特区人民政府政务中心医保窗口(49号窗口)
(三)城乡居民医疗保险转诊、异地就医备案医疗费用
1.钟山区参保城乡居民报销地点:钟山区川心小区人寿保险公司,地址:钟山区川心小区人寿保险公司一楼
2.水城区参保城乡居民报销地点:中国人民保险水城区城乡居民医疗保险经办服务中心,地址:双水新区水城区一小旁
3.盘州市参保城乡居民报销地点:中国人民财产股份有限公司第三方城乡居民医保经办服务中心,地址:盘州市亦资街道竹海西路6号
4.六枝特区参保城乡居民报销地点:泰康人寿保险有限责任公司贵州分公司,地址:六枝特区医疗保障局1楼经办大厅