城市居民医保报销比例和农村一样吗

(一)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(二)年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(三)例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

(四)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

(五)城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

办理方法具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:

(一)申办参保(增员)须知

1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):

(1)未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。

(2)18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

(3)18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。

(4)低保对象:《户口簿》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

2、办理流程:

(二)申办停保(减员)须知

1、提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件):

(1)就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。

(2)出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。

(3)死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。

经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。

(三)申办信息变更须知

(1)户主姓名或身份证更改:凭《户口薄》、《身份证》。

(2)参保人员姓名或身份证更改:凭《身份证》。

(4)缴费标准变更:18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。

填写表格:《城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。

业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人,如有错漏,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

(四)申办参保信息打印、咨询、查询须知

1、打印:凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理,每年的7月份打印上一年度的参保资料。

2、咨询、查询:凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料:

(一)身份证或社会保障卡的原件;

(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

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1.一篇笔记弄懂医保:职工医保和居民医保的区别/医保保什么/医保目录...基本医疗保险基金不予报销的医用耗材包括:眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;按规定不可单独收费的一次性医用耗材等其他诊疗设备及医用耗材类。 4.医保是怎么报销的? 要弄清医保的报销问题,就先弄明白医保里的两个账户。 https://www.360doc.cn/article/1101647011_1101647011.html
2.玉林市基本医疗保险须知2.报销比例。城乡居民大病保险起付线以上个人负担的政策范围内医疗费用,按以下标准支付,报销额度累进结算,封顶线为50万元。对广西城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口,城乡居民大病保险取消封顶线。 http://www.ylsfy.com/News/3149
3.居民医保市医保和省医保有什么区别,这些观点需要弄清楚!综上所述,居民医保和市医保、省医保实际上就是两种医保,即城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别。 居民医保属于城乡居民医疗保险,市医保和省医保属于城镇职工医疗保险,属于两种不同的医疗保险制度,其缴费标准、报销比例,医保账户、退休待遇等存在很大的区别。 https://www.meipian.cn/45ikpvw5
1.城市居民医保怎么报销比例是多少医保是指劳动者非因工患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本人提供医疗服务和收入补偿的一种社会保险制度,它是疾病保险的核心。此外,大学生也被纳入城镇居民医疗保险,这样保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例...https://m.shenlanbao.com/he/701538
2.河南工业大学学生参加郑州市城乡居民基本医疗保险政策解读(2024...一个自然年度内,参保大学生发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用),经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付(也称“二次报销”)。 https://hospital.haut.edu.cn/info/1048/5762.htm
3.城乡居民医保门诊能报销吗城乡居民医保在门诊可以报销。被保险人需要到指定的医疗机构就诊,门诊医疗费用可以报销。各地报销比例不同,以当地政策为准。此外,城乡居民医疗保险门诊的报销也受到支付线标准和报销金额的限制,但报销力度远小于住院报销力度,应根据参保地的规则进行。https://cadforex.com/yib/127010.html
4.农村合作医疗怎么报销农村合作医疗报销流程拥有新型农村合作医疗保险的居民,在定点医院看病后,可以申请报销。在报销时,需要了解各个定点医院的起付线,报销比例、封顶线等。 (一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。 (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿...https://m.cpic.com.cn/baike/96.html