“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”
“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”
“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”
......
NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)
OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。
联系与区别
联系我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
社保只包含以上五种保险,需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,而“五险一金”是社保和公积金的一个统称
为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。
农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保",正是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。
同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。
如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保。
职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过会因为参保身份、户口等,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。
学姐给大家一一分析:
区别
我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析。
不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。
(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)
总的来说,职工医保比起居民医保来讲,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。
等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)
买哪种医保?
该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:
是否有购买资格若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。
如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。
经济能力虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。
对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。
五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。
而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,尽管全部承担五险一金,一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。
具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。
居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。
你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。
为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。
学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;
对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。
其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。
但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:
如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;
生病之后还能够进行投保;
续保没有条件;
续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。
但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:如果住院了的话花太多钱不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。
即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后需要经过等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保时审查严格;参保终生费用相对高昂。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。
学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。