职工医保门诊共济机制改革,是国家深化医疗保障制度改革的重要举措,通过建立普通门诊统筹制度,改革职工医保个人账户等举措,推动职工医保门诊保障由个人积累模式转向互助共济模式,逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担,实现医保制度更加公平更可持续发展。主要内容有:建立普通门诊统筹,将普通门诊费用纳入职工医保报销范围，减轻参保人员门诊就医负担,发挥统筹基金的共济作用;改革个人账户计入方式,并可由参保人员配偶、父母及子女共济使用,提高个人账户的使用效率等。
（二）门诊共济主要内容有哪些？
（三）门诊共济报销政策有哪些内容？
职工本人一个自然年度内发生政策范围内普通门诊费用，按规定纳入普通门诊统筹报销。
1.起付线：报销起付标准为800元。
2.报销比例：
（1）在职职工。一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%。
（2）退休职工。支付比例高于在职职工5个百分点。
3.封顶线：支付限额为2000元（不结转、不累加到次年）。
（四）哪些情形不予报销？
1.在职职工停止缴纳或未按规定缴纳职工医保费期间发生的门诊费用；
2.职工住院期间发生的门诊费用；
3.按职工医保住院、门诊慢特病保障等政策支付后剩余个人自付部分的门诊费用；
4.在非定点医药机构发生的医疗费用；
5.其他不符合职工医保政策规定的医疗费用。
（五）哪些人员可以在异地享受普通门诊共济待遇？
异地安置、异地长期居住或常驻异地工作的职工医保人员，可以在备案地联网医院享受普通门诊共济待遇。
（六）办理异地安置、异地长期居住或常驻异地工作备案的职工医保人员，异地就医时要注意哪些？
1.普通疾病的门诊费用：凭社会保障卡或医保电子凭证在异地联网医院直接结算，享受普通门诊共济待遇。
（七）在本市就医时，职工医保普通门诊医药费用怎么进行报销？
参保职工持医保电子凭证或社保卡在本市符合条件的定点医疗机构普通门诊就诊、费用结算时，医疗机构会按照规定的报销比例和医保报销范围计算患者的报销待遇，由医疗机构先行垫付医保报销部分，患者只需支付个人承担部分。
（八）异地参保的家庭成员可以绑定使用本市职工医保个人账户余额吗？
目前绑定的家庭成员为本市医保统筹区范围内参保人员，随着医保信息化建设推进，逐步扩大到异地参保的家庭成员。
（九）个人共济账户绑定如何绑定？
职工医保参保人在个人支付宝中搜索并打开“安徽医保公共服务”小程序，选择左上角本人职工医保的【参保地】（如蚌埠市），点击“个人账户共济绑定”。