新农村医疗报销范围和比例全在这!有了新农合就不用商业保险吗?

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新农村医疗报销范围和比例全在这!有了新农合就不用商业保险吗?

[编者按]很多人说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报。那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?这里为您奉上新型农村合作医疗保险报销范围及比例,史上最全!那么,有了新农合,商业保险是不是真的没有必要了呢?跟小编一起往下看↓一、2017新农合报销情况(一)新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院...

(一)新农合门诊报销比例

1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%

3、二级医院搏小比例30%

4、三级医院报销比例20%

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(二)新农合住院报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、三级医院报销30%。

(三)新农合大病报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

(四)2017年新农合住院报销标准

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元

农村大病医疗保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2017农村大病医疗保险最新报销范围、比例、流程是怎么样的?下面一起来了解一下。

(一)农村大病医疗保险报销范围

1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

2、除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

(二)农村大病医疗保险报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%;

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

(三)农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。

2、再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。

医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险”和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早买越好,花钱越少!有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!

THE END
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3.医保甲类和乙类的区别及比例企业补充医疗保险的保险期为一年。基本医疗保险起付线以下完全由个人支付的部分;基本医疗保险起付线以上,最高支付限额以下个人按比例支付的部分;基本医疗保险最高限额以上,大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。这三个部分全部由企业补充医疗保险报销,根据企业筹资能力按不同比例赔付。 https://www.lbdj.com/zixun/369016519.html
1.医保报销后商业保险还能报销多少,法律是如何规定的律师解答医保报销后商业保险的报销标准如下:1、医保报销后,商业保险一般只能报销医保范围的剩余部分,其...https://m.66law.cn/v/wenda/1143008.aspx
2.商业保险报销多少,常见保险公司报销比例解析基础知识二、商业保险报销比例的种类 不同的商业保险产品,其报销比例也有所不同。下面将为大家介绍几种常见的商业保险产品的报销比例。 1.医疗保险 医疗保险是一种常见的商业保险产品,它主要是为了保障被保险人在生病或者意外受伤时的医疗费用。在医疗保险中,报销比例通常是按照保险合同约定的比例来计算的,比如80%、90%等。https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-587101
3.商业保险报销比例商业保险报销比例 报销比例是多少?据了解,保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。https://mip.cngold.org/insurance/zs2949399.html
4.商业保险如何理赔?买商业保险一定要知道这些理赔知识!→MAIGOO知识商业保险报销比例 商业医疗保险报销比例 商业医疗保险和社会医疗保险不同,他是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订保险合同来实现的,所以保险合同里面也会有对医疗报销比例的规定。因此,不同商业医疗保险的报销比例是不同的。有的商业医疗保险采用补偿式报销,有的是按比例报销,有的是实报实销等等。一般情况下,消费...https://www.maigoo.com/goomai/64087.html
5.商业保险门诊报销比例是多少?保险知识问答商业医疗保险一般可以分为意外医疗险以及高端健康医疗险,这两个保险的门诊报销比例是不同的,具体如下: 1、意外医疗险:门诊报销比例为80%,但是疾病门诊是不进行报销的; 2、高端健康医疗险:门诊费用可以100%进行报销,高端健康医疗险可以报销一切的医疗费用,都是100%进行报销,涵盖了因为疾病以及意外造成的门诊或者住院...https://www.51credit.com/wenda/925728.html
6.商业保险住院报销比例是多少?需要哪些资料?保险理赔,其实有很多注意事项,详细的内容,大家可以看看这篇:买了保险出险理赔的注意事项有哪些? 四、奶爸总结 商业保险住院报销比例还是蛮高的,加上医疗保险价格不贵,保障也好,因此奶爸也一直建议大家给自己配置医疗险。 如果你想了解更多百万医疗险产品,不妨戳这里: ...https://weixin.qq.naibabao.com/comment/index/show/id/16600.html
7.医疗保险待遇政策政策问答答:参保人员经基本医疗保险结算报销后,个人再持相关手续向商业保险申请赔付。 10.参保人员在非定点医疗机构发生了医疗费用能不能报销? 答:不能报销。 11.发生无第三方责任人的意外伤害可以医保报销吗?哪些情况医保不报销? 答:发生无第三方责任人的意外伤害可以报销,具体由医院医保科审核把关。参保人发生的意外伤害有...http://www.zhuxi.gov.cn/xxgkxi/zc/zcjd/zcwd/202203/t20220331_3483273.shtml
8.门诊医疗商业保险报销哪些内容1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元等。 门诊医疗商业保险报销哪些内容 ...https://www.64365.com/zs/1240863.aspx
9.商业医疗保险住院报销(商业医疗保险报销范围)商业医疗保险住院报销分为费用型、给付型两类,可以依据所投保的险种,按照以下的形式进行报销: 费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人...https://www.anxiangyanglao.com/3332/