“投保赔付”难!买宠物险像是交“智商税”?消费者可以通过投诉维权众安保险保险产品保险公司医疗险宠物险投保赔付智商税

近日,多名消费者在黑猫投诉平台称,自己购买的宠物医疗险符合赔付条件却无法正常赔付。宠物在投保期内生病,为何无法获得赔偿金?

抖音平台宠物保险产品

延期赔付、下架定点医院……宠物保险赔付难

崔女士家里养的猫

崔女士收到的拒保短信

宠物医疗险市场乱象丛生,“投保未赔付”并非个例

崔女士的遭遇并非个例。记者搜索黑猫投诉平台发现,有关宠物保险投诉信息多达297条,“退保扣费”、“拒绝理赔”、“无法退保”等关键词是大部分消费者投诉的原因。

“当时我就投诉了,但客服并未给予处理。后续再申请胰腺炎理赔的时候,平台界面直接关闭了理赔通道,显示该医院不在定点宠物医院范围内。”这名消费者说道。后来,他在黑猫投诉平台对众安保险发起投诉,并要求退还3657元赔付金。

消费者对保险赔付的投诉

另一名消费者在黑猫投诉平台发出质疑,因为他在进行理赔申请时,被告知该疾病在免责范围内无法赔偿,但他仔细翻阅所有投保告知书和说明书发现,这种病并未出现在任何免责范围内,向售后客服致电询问后也得到了肯定回答,即告知书上确实没有将免责病因列明并明确告知消费者。

黑猫投诉平台截图

支付宝平台宠物保险

收益与风险同在,消费者可以通过投诉维权

亚宠研究院发布《宠物行业蓝皮书:2022中国宠物行业发展报告》,其中《报告》显示超过六成的宠物主都有宠物保险的消费需求,宠物保险也是宠物主投资意愿最高的服务特色项目。

记者了解到,去年9月,中国银保监会消费者权益保护局发布2022年第5期风险提示,提醒消费者注意防范保险销售误导行为。在一些网络平台上可以看到,有些商家打着“低价、赔付高”的幌子吸引消费者购买保险,有些消费者在未了解保险内容及条款的情况下就进行投保,这种方式极易引发消费纠纷或投诉。

元鼎律师事务所单正国律师提醒,宠物保险相当于一种特殊类物品保险,买保险不能只听销售人员的宣传,必须认真阅读保险合同条款,谨防陷入风险。当签订合同后再维权就会比较困难,通过仲裁、诉讼的方式可以解决问题,但这个过程会比较复杂。

单正国律师说,“我认为消费者应选择正规保险公司,另外要详细阅读合同条款的细节。若发现保险合同确有违反合同约定,甚至保险法规的情况下,消费者可以到银保监会进行投诉,通过保监局对保险公司进行监管,我认为这是消费者在维权时可选择的一种方式。”

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6.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第一条 为建立健全我州多层次医疗保障体系,逐步实现人人享有医疗保障,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》(川府函[2007]187号)的规定,结合甘孜州实际,制定本暂行办法。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
7.定点医院应建立健全本医院医疗保险管理组织架构,设定医院医疗保险...由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。 B. 规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险...https://www.shuashuati.com/ti/39b8894a115c4fb88f0f23c3bef03028.html?fm=bdbdsca0dcc304e5e860d05cbba27fc38e86f
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