2021-2022年哪些病医保可以报销，2021年医保特殊病种有哪些？
特殊疾病的治疗周期较长，需要的治疗费用也比较高，因此我国医保针对特殊疾病也出台了相应的政策，比如医保门诊特殊病、医保慢性特殊病报销等。那么医保报销的特殊疾病都包括哪些呢？报销比例是多少呢？怎么申请报销呢？下文将为您详细介绍。
医保特殊病种有哪些？
医保特殊病种主要包括门诊特殊疾病、慢性病、住院治疗特殊疾病的。主要有以下几类：
编码名称类别|职工类别|居民类别|儿童6101高血压II期门慢
6102高血压III期门慢
6201心绞痛门慢
6202心肌梗塞门慢
6301糖尿病I型门慢
6302糖尿病II型门慢
6401慢性乙型肝炎门慢
6402慢性丙型肝炎门慢
6403慢性丁型肝炎门慢
6501肝硬化失代偿门慢
6601脑梗塞后遗症门慢
6602脑出血后遗症门慢
6603蛛网膜下腔出血后遗症门慢
6701帕金森氏病门慢
6702帕金森氏综合症门慢
6801慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿门慢
6802支气管哮喘门慢
6803肺心病门慢
6901活动性肺结核门慢
7001慢性肾炎门慢
7002慢性肾功能不全（非透析治疗）门慢
7101类风湿性关节炎门慢
7201系统性红斑狼疮门慢大病7301慢性再生障碍性贫血门慢
7401重症肌无力门慢
7402多发性硬化门慢
7403白塞病门慢
7404多发性肌炎/皮肌炎门慢
7405强直性脊柱炎门慢
7406硬皮病/系统性硬化症门慢
7407真性红细胞增多症门慢
7408自身免疫性肝炎门慢
7409血友病门慢大病7410原发性血小板增多症门慢
7501**纤维化门慢
7502颅内肿瘤（非门特）门慢
91恶性肿瘤门诊治疗门特大病大病92血液透析（含腹膜透析）治疗门特
93器官移植术后门诊抗排异治疗门特大病大病94精神病门精大病大病9501HIV携带门艾
9502AIDS门艾
96器官移植术后抗排异治疗门特
7302再生障碍性贫血
大病9201血液透析大病大病9202腹膜透析大病大病7601慢性萎缩性胃炎门慢
7602慢性溃疡性结肠炎门慢
7603克罗恩病门慢
7604风湿性**病门慢
7605扩张性心肌病门慢
7606癫痫门慢
7607银屑病门慢
7608原发性血小板减少性紫癜门慢
7609自身免疫性溶血性贫血门慢
7610系统性血管炎门慢
7611干燥综合症门慢
7612淋巴结核门慢
7613骨结核门慢
7614**异常增生综合症门慢
7615运动神经元病门慢
N101妊娠确诊前检查及其它自费门诊门诊N102计生确诊前检查及其它自费门诊门诊N201妊娠前期产前检查门诊门诊N202妊娠后期产前检查门诊门诊N301计生确诊后检查门诊门诊N302计划生育手术门诊门诊N303早期妊娠流产门诊门诊N304放置宫内节育器门诊门诊N305取出宫内节育器门诊门诊N306宫腔镜取环门诊门诊N307避孕药皮下埋植或取出术门诊门诊N308输卵（精）管绝育术门诊门诊N309输卵（精）管复通术门诊门诊N310自然流产（除先兆流产）门诊门诊GZY0100尘肺职业病
GZY0101矽肺职业病
GZY0200职业性放射性疾病职业病
GZY0201放射性皮肤疾病职业病
GZY0202放射性肿瘤职业病
GZY0300职业中毒职业病
GZY0400物理因素所致职业病职业病
GZY0401中暑职业病
GZY0500生物因素所致职业病职业病
GZY0600职业性皮肤病职业病
GZY0700职业性眼病职业病
GZY0800职业性耳鼻喉口腔疾病职业病
GZY0900职业性肿瘤职业病
GZY1000其他职业病职业病
GKF0100颅脑损伤康复
GKF0200脑卒中康复
GKF0300持续性植物状态康复
GKF0400脊柱脊髓损伤康复
GKF0500周围神经损伤康复
GKF0600骨折康复
GKF0700截肢康复
GKF0800手外伤康复
GKF0900关节、软组织损伤康复
GKF1000烧伤康复
GZT0100颅脑肢体伤残
GZT0200面颌部肢体伤残
GZT0300眼部肢体伤残
GZT0400鼻肢体伤残
GZT0500耳肢体伤残
GZT0600口肢体伤残
GZT0700颈部肢体伤残
GZT0800胸部肢体伤残
GZT0900腹部肢体伤残
GZT1000腰部肢体伤残
GZT1100脊柱肢体伤残
GZT1200上肢肢体伤残
GZT1300腕及手肢体伤残
GZT1400下肢肢体伤残
GZT1500踝及脚肢体伤残
GZT9990其他肢体伤残
医保特殊病种报销比例是多少？
一、医保特殊病种定额报销标准
序号
病种
编码
定额标准
各种恶性肿瘤
A00001
按具体治疗情况确定
慢性肾功能衰竭（药物保守治疗）
A10020
1800元/月
慢性肾功能衰竭（血液透析）
A00002
6500元/月
慢性肾功能衰竭（腹膜透析）
A00003
6000元/月
器官移植术后（肝移植）
A00021-1
7000元/月
器官移植术后（肾移植）
A00021-2
4500元/月
器官移植术后（**移植）
A00021-3
3000元/月
脑血管意外（脑梗塞、脑出血）后遗症
A00005
500元/月
帕金森氏综合症
A00006
10
高血压病
A00007
11
糖尿病
A00008
12
慢性再生障碍性贫血
A00009
800元/月
13
精神病
A00010
400元/月
14
阿尔茨海默病
A00010-1
15
脑血管所致精神障碍
A00010-2
16
癫痫所致精神障碍
A00010-3
17
精神分裂症
A00010-4
18
躁狂症
A00010-5
19
抑郁症
A00010-6
20
双相情感障碍
A00010-7
21
焦虑症
A00010-8
22
强迫症
A00010-9
23
结核病
24
泌尿系统震波碎石治疗
A00014
650元/次
25
肝硬化
A00015
700元/月
26
系统性红斑狼疮
A00021
900元/月
27
**病
A00022
28
**病（风心病）
A00022-1
29
**病（高心病）
A00022-2
30
**病（肺心病）
A00022-3
31
**病（冠心病）
A00022-4
32
**病合并心衰（心功能Ⅲ级以上）
A10023
33
风心病合并心衰（心功能Ⅲ级以上）
A10023-1
34
高心病合并心衰（心功能Ⅲ级以上）
A10023-2
35
肺心病合并心衰（心功能Ⅲ级以上）
A10023-3
36
冠心病合并心衰（心功能Ⅲ级以上）
A10023-4
37
血管介入治疗术后（术后第一年）
A00024-1
38
血管介入治疗术后
A00024-2
600元/月
39
**瓣膜置换术后
A00025
40
重症肌无力
A00026
41
强直性脊柱炎
A00027
42
肾病综合征
A00028
43
硬皮病
A00029
44
运动神经元病
A00030
2000元/月
45
**增生异常综合征
A00031
46
血友病
A00032
5000元/月
47
原发性青光眼
A00033
300元/月
二、医保特殊病种报销比例
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。
特殊病医保报销比例、范围、流程
特殊门诊病种报销比例
大病救助标准、报销比例
慢性病补助政策
医保特殊病种报销流程
一、报销所需材料
1、身份证复印件;
2、医保证;
3、《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》;
4、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）;
5、单位签字盖章申报表;
7、医院盖章住院病历复印件;
8、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影）。
二、报销流程
申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。
参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
1.儿童先天性**病属于医保特殊疾病吗？
经核查，儿童先天性**病属我市医疗保险特殊病种的重大疾病范围，根据《重庆市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作实施意见的通知》（渝办发〔2010〕263号）精神，凡符合儿童先天性**病准入条件的患者可直接到重医附属儿童医院、重医附一院、西南医院等10家医院住院治疗，可享受医疗保险儿童重大疾病报销政策。
2.特殊疾病异地就医怎么办理？
特殊病种门诊每次最多只可开取一个月药量的药品。您可以将特殊病种就医地点定在成都的定点医疗机构，但需先办理异地就医，到云阳县社保局（重百对面农行二楼）201职工医保科办公室领取《异地就医申请表》。在成都居住地选取就近的三家医院，申请表需三家医院和当地医保机构签字盖章并交回云阳县社保局。在异地就医手续成功办理后，再在选定的三家医院中选取其中一家作为特殊病种的就诊医院，重新办理特殊病种证。在异地定点的特殊病种门诊就医产生的费用需拿回云阳县社保局进行报销。需注意的是办理异地就医以后，若要回重庆使用社保卡，需到云阳县社保局办理取消异地就医手续。