门诊医生判断骨折需要住院治疗,那么会开入院证明,个人去住院处先交2000押金,办理入院手续。
第三步:办理医保入院
交了押金来到住院部以后,主治医生再次询问骨折到底怎么发生的,结合个人职业情况,判断是否可以用医保,然后结合CT情况,分析伤情,并说出初步治疗方案。然后个人在两日内去医保卡办理医保入院。
护士给一张医保入院申请单,如果个人自己摔伤,非交通事故非他人责任,那么只要主治医生签字,个人去楼下医保卡盖章就办理医保入院,住院期间医保用药医保会报销,个人交的住院押金会低很多。
如果是汽车摔伤或开车摔伤,个人必须拿着医保入院申请单去事故发生地的交警部门,由交警签字盖章证明事故无第三方责任,交警会调查事故发生路段当天值班出警记录,没有报警或处置记录,会盖章。个人拿到盖章后的申请单回到医保卡办理医保入院。整个过程就完成。
第五步:手术后康复出院,出院时直接刷社保卡进行结算,押金多退少补。
比如手臂骨折,三级医院手术住院,住院15天,总共花费22614元,职工医保报销16545元,个人自费6069元。实际报销比例74%左右
个人摔伤骨折走医保值得注意的点:
2、个人摔伤能不能走医保,跟是否是他人责任有直接关系,如果是其他人造成的由肇事者赔,医保不赔。
3、如果是骑车或开车摔伤,需要交警盖章才能办理医保入院。
5、如果是他人造成的事故,住院无法用医保,那么住院需要全额交押金,住院花多少钱就要交多少押金,前期垫付医保费压力会比较大。
关于自己摔骨折医保报销如何去报就写到这里,有疑问可以留言啊。
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