如何正确使用医保卡看病报销?医保医保卡看病新浪财经

原标题:人人都有医保卡,但看病报销怎么用更好?

前两天,朋友小韩,因为过敏去医院开了点皮肤药。他用医保卡缴费时,发现几百块钱的药,只让他交了30多现金。

“看账单,用的是医保卡的余额,感觉很方便。”

我们看病、买药,常常和医保卡打交道,它还能顺手帮你省下不少医疗费用。今天不妨就来详细聊聊看,医保卡我们要如何使用吧。

01你的医保卡里,可能本就有钱

医保,一般分为“个人”和“统筹”两个账户。

1.个人账户

小韩买药用的医保卡内的钱,其实就是指的个人账户余额。每月公司帮我们缴纳医保时,就有一部分充在了这里面。(包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分)

这算是我们自己强制做的专项储蓄,用来买药、看门急诊等等。如果没用完会结转至下一年,年底不清零。

当然,如果你不在职,是自己单独去医保机构缴纳的医保,一般个人账户里是没有钱的。

2.统筹账户

这部分钱我们看不到,由统筹基金账户统一管理。在住院报销时才会动用:比如,住院花了3万元,医保报销2万,报销费用由统筹账户来支付。

02看病报销,最好带上医保卡

我们去医院看病时,最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销,有卡比没卡要方便很多。

1.有医保卡,看病报销很轻松~

在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般不需要额外走医保报销流程。

在缴费时,需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。

如果你还购买了商业医疗险,想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司,用医院给到的发票原件就可以申请报销。

2.没有医保卡,稍许麻烦些

如果没用医保卡住院看病,往往需要先自付医疗费用,然后再去社保中心报销,并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

注意,如果还想用商业医疗险来报销,那在自行申请社保报销时,要让社保中心开局具一个发票分割单,并且加盖公章。用分割单和发票复印件,再去找保险公司,一般就能通过申请了。

03报销医疗费,只用医保就够了吗?

但大家也都知道,医保只是咱们医疗报销的基础保障。

如果患有一些常见的小病,医保的报销力度还是非常不错的。这也是为什么我们一直推荐大家,无论是为自己,还是为孩子、老人,最好都先把医保缴纳上。

但医保报销,也有诸多限制,比如:

有起付线和封顶线:起付线以下、封顶线以上的部分都需自己承担;

有社保目录限制:只能报销基本医疗目录内的费用;

即便给报销,也有比例限制,一般在70%~90%之间,异地就诊可能更低一些;

不是所有的病都能获得报销:像整容、减肥、精神疾病等,医保不管。如果不幸出了交通事故等意外,由肇事方负责赔偿,一般情况下医保不会赔付。

所以,如果你想保得好、保得更全面一些,还是需要补充商业保险来配合。

比如,如果你只想拓展下报销的范围,那么商业医疗险就是医保之外的有力补充;

如果你想在患大病时,能有一笔大额资金前来应急,除医疗费用外,把看病期间的收入损失也补充上,那么重疾险就是我们需要配置的重点。

04最后,再补充几个常见问题

Q1.医保可以带病投保吗?

A:无论是否已经患病,都可以上医保,而且保证续保,终身均可保。这是医保的又一大好处,目前商业医疗险,很难做到这一点。

Q2.医保卡借给亲戚了,会影响自己吗?

A:医保卡,一定要妥善保管,最好不要借给他人。

如果只是用个人账户里的钱,买点感冒、发烧的药,问题不大。

但如果用了你的医保卡住院做手术,以后自己看病、买保险都会受影响。而且这还涉嫌“骗保”,严格追究起来,麻烦可不小。所以最好别外借。

Q3.异地看病,医保怎么报销?

A:目前,医保的跨省异地结算在逐步推广之中。不过,操作上还略有些麻烦:

1.你需要先在当地社保网站查下,有没有跨省异地就医的定点医疗机构。

2.备案:在老家(参保地)备案,一般需要社(医)保卡、身份证,如果是转诊的话也需要出具转诊意见。

之后再持卡就医,一般就可以报销了。各地可能略有差异,具体要多咨询下社保机构。

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1.医保报销流程医保报销流程 医保分为住院报销和门诊报销。整个住院报销流程,可以归纳为四个步骤。 第一步:前往医保定点医院就医 虽然医保是社会基础保障,但也并非全社会的所有医疗机构都在保障范围内。对于参保人来说必须前往医保定点医院就医,才能够获得相应的保障待遇。https://www.zhenghe.gov.cn/cms/html/zhxrmzf/2023-10-23/920980838.html
2.做手术社保怎么报销做手术社保可以报销多少4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关法规计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 经办流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的...http://www.wyx.cc/banshi/shebao/2024/5261.html
3.日间手术病人入出院报销流程1.日间手术入账的费用必须为自费支付方式,使用医保个人账户或门诊统筹等医保支付的,不能纳入住院费用重复报销; 2.入账时间以发票时间为准,为入院前7日内,且检查项目必须与本次日间手术相关,不符合条件的不能纳入住院费用进行医保报销。 医保窗口咨询电话:62512061。https://www.xdqrmyy.com/home/news/view/id/4267.html
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