异地跨省直接报销的时候是遵循就医地目录、参保地政策的原则。跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
医保报销的费用是不要参保人支付的，是从医保基金里面直接划扣的，自己需要支付的费用可以从个人医保卡里面支付，若是买的城乡居民医保，是没有医保卡自然也没有个人账户的，自费的部分要么银行卡支付，要么现金支付，亦或者是第三方支付。
需要注意的是，有的地区对于异地看病报销是要求提前进行医保备案的，因此用户一定要以前了解清楚当地医保异地报销的有关规定，以免造成无法报销的情况。
医保报销是怎么报销的
医保报销一般按照以下方式进行报销：
在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;
在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销，可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
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