高压氧治疗的基本原理范文

导语:如何才能写好一篇高压氧治疗的基本原理,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

健康教育前提

护理人员必须与教育对象建立彼此平等、互相尊重、互相信任的关系,创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境,才能有效地运用宣传、干预手段,动员说服教育对象,使其改变旧观念、旧习惯,采纳新的健康行为[3]。

营造家庭化、儿童乐园化的治疗环境

根据儿童特点,尽力营造优美的儿童乐园化的治疗环境,在高压氧舱治疗室的墙上张贴儿童画的有趣活泼的卡通彩色图片,消除患儿紧张恐惧心理,改变了医院在儿童心目中的不良印象,治疗室的窗帘、部分用品及患儿的被服全部换为有小动物图案的新款式,使孩子们感到如同在家里一样,从而轻松地接受治疗。

学习的评估

运用护理程序的工作方法,对患儿及家属进行评估,找出患儿、家属最需要解决的健康问题,作为制订健康教育计划的依据。

讲解

介绍高压氧舱的有关设施:照明、防火、吸氧、紧急减压、测氧仪等设施。这些设施的正常运转是治疗效果和安全的保证,治疗中严禁触动设备,以防发生意外事故。

高压氧治疗室的清洁消毒制度:室内通风,湿度适宜。治疗前取出舱内所有的被褥和枕套,按医院的消毒管理方法进行消毒处理,氧舱有机玻璃筒体用全棉消毒毛巾擦洗干净(不能用粗糙干硬的材料摩擦),筒体内部及托盘的消毒用500ppm含氯制剂擦拭,室内工作人员应更换棉质服装及符合要求的拖鞋,地面用500ppm含氯制剂擦拭,2次/日;做空气培养1次/月。

高压氧治疗的程序:洗舱(10分钟)――升压(10分钟)――稳压(10分钟)――稳压换气(15分钟)――稳压(10分钟)――减压(15分钟)――出舱。

高压氧治疗的配合方法:①注意睡眠和休息,不要担心和紧张。治疗后,有时会感到疲劳,要适当休息。除紧急情况外,一般不宜在饱食后进舱,宜在饭后1~2小时进舱,饮食选择不易产气的食物,先解好大小便;婴儿、新生儿应在喂奶后1/2~1小时,并更换尿布、手脚包裹妥当后进舱,宜头部略高侧卧位,以防溢乳。②舱内严禁带进火种(火柴、打火机等)、爆竹、闪光玩具、电动玩具及易燃品(酒精、汽油)等;手表、手机、钢笔不宜带入舱内,以免损坏和危及安全;治疗期间禁止用手梳理和摩擦头发;不宜穿可产生静电火花的服装(晴纶、氨纶、尼龙等化学纤维织品),均应着棉质服装。③加压时,为防止气压伤应进行调压动作。减压时不要屏气,正常平稳呼吸。加压时,舱内温度有所升高是正常现象。减压时舱内温度下降,不要将身体的任何部位依靠在金属舱壁上。由于气体膨胀,胃肠蠕动加快,耳部有胀感,可出现便意及腹胀,出舱后便缓解。④出舱后,有任何不适都应及时向医护人员反映,如有无关节疼痛、皮肤瘙痒等现象。应吸热水浴或进食热饮料,饮食宜高糖、高维生素、高钙、低脂易消化。

参观

带领患儿及家长进入高压氧舱室,观看高压氧舱内部构造,观看治疗中患者的反应及配合治疗的方法。带领患儿及家属亲眼观看操舱人员的工作情况。

参考文献

1王淑新,张剑.高压氧治疗前的健康教育方法.实用护理杂志,2002,18(3):67

关键字:孤独症儿童语言特点语言康复训练方法

一、孤独症儿童的语言特点

大多数孤独症儿童往往开口说话较晚,有文献表明,25%―50%的孤独症儿童可能终生失语。在语言表达方面,有30%―50%的孤独症儿童无法以口语作为沟通的方式,他们只能以哭喊、手势或肢体动作等表达需求,而当意思得不到正确理解时,他们就会表现出一些情绪或行为方面的问题。孤独症儿童的语言障碍主要表现在两大方面。

1.声音问题

声音问题是指声音的音质、音调和音量方面存在问题。孤独症儿童的声音问题具体表现为以下几点:

(1)有些孤独症儿童无法发音。这些儿童有的可以模仿口型,但是他们的声带几乎不动。他们的上唇和脸颊部位的肌肉看上去显得僵硬,张口幅度小。

(2)有些孤独症儿童能发一些单音,或者说几个简单的句子,但他们的声音很小。可是这些儿童虽然说话声音很小,但在尖叫时声音却尖锐高亢,所以有些家长往往不认为孩子音量小。

(3)对于能说话的孤独症儿童,最经常出现的发音现象有:说话声调高,即“假声”或“洋腔洋调”现象;说整句话时,前几个字时声音大,越到后面声音越小;说话的时候似乎捏着鼻子,一字一字地从嗓子吐声;声音黯哑,等等。

2.语言内容和功用问题

在语言学上,尽管语言内容和语言功用是可以分开研究的领域,但是在教育实践中,将两者割裂开来并无十分的必要。孤独症儿童的语言内容和功用问题具体表现为以下几点:

(1)人称代词混用。孤独症儿童不善于对话,在代词的使用方面也存在问题,最典型的就是不会正确使用“你、我、他”等人称代词。例如,当别人对他说“你的衣服真好看”的时候,他以为自己就是“你”,以后就用“你”指称自己,想喝水了不说“我要喝水”,而说“你要喝水”。有的儿童知道这是错的,但又不知错在哪里,于是干脆不用代词,全用实名。

(2)语言重复。孤独症儿童最大的语言特点是鹦鹉学舌式语言,如模仿别人说过的话,重复别人的问题,呆板地回答问题。模仿语言分两种,一种是即刻模仿,例如你问他:“你叫什么名字”他也说:“你叫什么名字”另一种是延时模仿,就是把过去听过的句子背出来,给人的感觉是莫名其妙地转移话题。例如当别人都在谈论有关体育的话题时,孤独症儿童会忽然说起列车时刻表。其实他们不是转移话题,也不是莫名其妙,而是触景生情,此时此刻可能有某种刺激或生理状态激活了他们的某种记忆,这个话题与这个记忆是有联系的。

(3)词汇迁移困难。孤独症儿童尽管掌握的词汇不少,但由于其固定的思维模式,词汇的迁移很困难。例如他们知道了杯子里无色透明的东西叫水,但他们往往弄不清水管子里流出的也叫水,河里淌的也叫水。

(4)语言逻辑问题。孤独症儿童说话时往往还会颠倒句子中的词语顺序,例如他们会把“我把手机弄坏了”说成“手机弄坏了我”。

二、孤独症儿童语言康复训练方法

我国已经使用过的、经检验治疗效果较好的孤独症儿童语言康复训练方法主要有下面几种。

1.常规训练

2.按摩

(1)口唇按摩。第一步,按摩上唇肌群。用拇指指腹顺时针方向揉按迎香、水沟、地仓穴,每穴揉按约100次,然后揉按上唇肌肉2―3分钟。第二步,按摩下唇肌群。用双中指或食指按上述方法揉按下关、翳风、颊车、承浆穴,并以食指、中指腹缓慢揉按面颊部和下唇肌2―3分钟。第三步,按摩喉部。按揉喉部廉泉穴,并以中、食指腹按揉颈部喉结旁及下颌部舌底肌肉,然后对捏上下唇肌肉,让两唇相碰。

(2)头部按摩法。患儿取仰卧位或坐位,治疗者坐于患儿后方,双手拇指桡侧沿印堂至太阳(或前额部),各推30―40次;取太阳穴(以左侧为主),双手拇指螺纹面顺时针按揉30次,逆时针按揉30次,同法按揉风池、翳风各50次,用拇指或食指螺纹面按压头维至风池一线(尤其左侧)往返10次,而后用拇指按压百会约30秒,力度要求具有渗透性和持久性,但均应以患儿能忍受为限。

(3)躯体按摩法。患儿取俯卧位(注意患儿呼吸不受压迫),治疗者双手中指和食指夹住双侧耳根,轻轻做来回擦搓,约30次;而后按压和敲打背部督脉至骶尾部,从上至下,约30次。

3.针刺

“增智开窍针刺法”选取具有益肾增智及开窍醒神功能的穴位:第一组穴位为项丛针(哑门、风池、翳风、完骨),手智三针(内关、神门、内劳宫),颞三针(率谷、率谷前后各1寸处),头智三针(神庭、本神),百会;第二组穴位为舌三针(金津、玉液、廉泉),足智三针(涌泉、涌泉左一、涌泉右一),脑三针(脑户、脑户左右各旁1.3寸),四神针(四神聪)。两组穴位交替选用。复试孤独症儿童经过9个月的治疗后,语言障碍均有不同程度的改善。

4.计算机软件辅助治疗――“启智博士”

“启智博士”训练仪是由美国华盛顿大学言语病理和听力学博士、美国西雅图嗓音言语和听力基金会主席、华东师范大学特教系兼职教授黄昭鸣研制开发的一套计算机软件系统。该系统鼓励孤独症儿童开展富有表现力的交流活动,培养较强的交流技巧,并提供多种方式以增强对词汇的理解,培养正确的句子语法结构,提供视觉辨别能力,以及加强会话技巧。它根据儿童语言发育规律,科学地选择参数设置,运用独特的兴趣调动模式,对训练效果进行自动评估、打印。实践证明,传统的教学方法与“启智博士”训练仪相结合对孤独症儿童进行语言训练能取得良好的效果。此外,“启智博士”训练仪对语言发育迟滞儿童、智力发育迟滞儿童、语言障碍及脑瘫儿童的康复都有良好的效果。

5.高压氧治疗

高压氧治疗是孤独症儿童在密闭的高压舱内接受治疗。在就诊过程中,治疗者尽量与患儿进行眼光及语言交流,并向家长详细介绍高压氧治疗的基本原理、治疗过程中可能出现的问题及注意事项。患儿一般在第一次治疗时较烦躁、哭闹不安,在患儿进舱治疗前一天治疗者应让其用常压面罩吸氧一小时(不在高压氧治疗疗程内),并教会家长正确带面罩方法,多使用亲切鼓励性语言与孤独症儿童沟通,以取得其好感和配合,消除家长及孤独症儿童的紧张情绪。在患儿进舱前治疗者应用1%麻黄素滴鼻液对其滴鼻,并教会家长咽鼓管开启动作(如吞咽、捏鼻鼓气等)。在治疗过程中治疗者应尽量让相互熟悉的患儿坐在一起,消除陌生感;还可准备一些患儿喜欢吃的零食进舱,播放一些患儿喜爱的儿歌及轻音乐,营造轻松愉快的治疗氛围。在患儿治疗结束出舱后治疗者应主动用轻柔的声音呼唤患儿,刺激其语言交流,使其无抗拒心理,并有再来治疗的欲望。虽然高压氧治疗儿童孤独症的机制还不明确,但是它的临床治疗效果是令人鼓舞的,它对于孤独症儿童语言障碍的改善乃至于终生发展都是有益的。高压氧治疗为孤独症儿童的语言康复开辟了一条新的途径。

三、结语

参考文献:

[1]杨希洁.自闭症儿童语言障碍表现及其教育训练对策[J].中国特殊教育,2008.9:40-43.

[2]张荣花,周萍.综合疗法对孤独症儿童语言能力的疗效分析[J].广东医学,2009.5:683-684.

[3]周惠嫦,张盘德.穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效观察[J].中国实用医药,2008.8:24-26.

[4]奚玉凤,刘媛媛,艾宙等.增智开窍针法对孤独症儿童语言功能的干预作用[J].上海针灸杂志,2007.5:7-8.

[5]琚玮,封玉.针刺、推拿为主治疗儿童孤独症语言障碍13例[J].中医研究,2009.4:54-55.

THE END
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