2024年4月是第36个爱国卫生月，全国爱卫办以“健康城镇健康体重”为主题展开活动。胖人多痰湿。江苏省中医院内分泌科副主任中医师王丽娟在接受采访时表示，肥胖由体内膏脂堆积过多引起，是糖尿病前期、2型糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病、脂肪肝和骨关节炎等多种并发症的明确风险因素。
王丽娟介绍，肥胖多因过食肥甘、缺乏运动、劳逸失调、先天禀赋不足等导致，病机总属脾气虚弱、痰湿偏盛、水湿内停。中医学认为脾气亏虚，运化失司，津液不归正化而凝聚为痰湿，痰湿大量积聚于皮下则表现为体型肥胖。常伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状。此外，痰湿体质的人群通常不喜欢喝水，喜食肥甘甜腻，口黏苔腻，头面多油多汗，痰多，容易胸闷。
“痰湿型肥胖者想减肥，调理好脾胃很重要。及时进行调理，可有效预防多种慢性病的发生、发展。”王丽娟建议，痰湿型肥胖者可采取健脾祛湿的调理方案。饮食方面，忌肥甘厚味、生冷、暴饮暴食，宜低糖、低脂、低盐，多食富含纤维、维生素的食物，适当补充蛋白质。运动方面，应根据自身情况坚持有氧运动，如慢跑、散步，以及太极拳、八段锦等传统功法。
“药疗茶饮同样可以改善体质、消脂轻身。将茯苓、荷叶、净山楂、陈皮、绞股蓝等健脾祛湿中药饮片加适量沸水于养生壶中闷泡30分钟，取汁代茶饮用。每日一次，泡茶频服。孕妇忌服。”王丽娟说。
2024-04-21网易健康
看似都在运动，但却有很大差别。那每天花1个小时跑步的人和花1个小时举铁的人，谁更有健康优势？
每天跑步的人和每天举铁的人，谁更有健康优势？
一、坚持跑步锻炼的人，心肺功能好
日常坚持跑步、健步走等有氧运动的人，在改善心肺功能、保持身材方面更有优势。
1.保持身材：通过跑步等有氧运动，可以真正地燃烧体内较多的脂肪，不仅有利于减肥减脂，而且也不容易反弹，长期坚持可以保持一个苗条的身材。
2.改善心肺：心肺功能是一个重要指标，很多人一运动就喘不上来气，这就是心肺功能不足的表现。经常坚持跑步等有氧运动，可以保持一个较好的心肺功能。
3.情绪更好：跑步等有氧运动还可以减缓和消除紧张、激动、易怒、神经质等坏情绪。
二、坚持举铁健身的人，肌肉质量好
日常坚持举铁、举哑铃健身的人，在身体肌肉含量、肌肉质量、身材饱满程度上更有优势。
1.肌肉更好：经常举铁、举哑铃健身的人可以有效地刺激肌肉生长。通过不断地负重训练，你的肌肉会逐渐适应并突破自己的极限，从而不断增加肌肉大小、力量、质量。
2.身材饱满：坚持举铁等力量训练的人，发达的肌肉不仅能使你的身体看起来更健康、更有型，还能提高身体的基础代谢率，有助于燃烧更多的热量。
3.骨密度高：随着年龄的增长，骨密度会逐渐下降，容易导致骨质疏松等骨骼问题。而举铁可以增加骨密度，预防骨折等骨骼疾病。此外，还能强化关节，提高关节的稳定性和灵活性，减缓身体老化速度。
研究发现：这样运动才健康益处才最大
以往的研究发现，有氧运动可以改善心肺健康、有助于减脂，而力量训练可以改善肌肉力量和肌肉质量，谁更有健康优势？虽然没有一个绝对的评判标准，不过最新研究发现，“有氧运动+力量训练”，二者结合，对健康益处才更大！
2024年2月，《欧洲心脏杂志》发表的一项研究发现，在超重或肥胖的成年人中，“有氧运动+力量训练”，则能降低收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖和体脂。而仅仅进行力量训练，并不能获益。①
这项实验有406人参与，每周运动3次，每次60分钟，94%的人完成了实验。
这项研究也提示大家，日常喜欢跑步锻炼的人可以适当加入力量训练，而钟爱举哑铃等力量健身的人，可以适当加入有氧运动。
40岁后最佳运动方式出炉，很多人都锻炼错了！
40岁以后由于身体的机能下降，运动也会和20岁、30岁的人有所不同。那最适合年龄40岁以上的人运动方式是什么？
2023年8月，《美国医学会内科医学》期刊上发表了一篇研究，这项研究为40岁以上人群运动方式提供了指导。这项研究纳入了50万成年人，参与者平均年龄46岁，找出了这个年龄段的人们选择最适合的运动方式。②
研究发现，40岁后如果每周进行150分钟的中度至高强度有氧运动可明显降低全因死亡率，并对心血管和癌症死亡率产生积极影响。除了有氧运动，肌肉力量训练也是40岁以上人群不可忽视的重要部分。每周进行两次肌肉力量训练，能够明显降低全因死亡率，并对心血管和癌症死亡率产生积极影响。
【40岁后最佳有氧运动】
1.快走、慢跑和骑自行车：这些运动简单易行，可调整为适合个人水平的强度。可以选择在户外进行，享受自然风光的同时提升心肺功能。
2.游泳和跳绳：这些低冲击性的有氧运动对关节负担较小，同时能够锻炼全身肌肉，提高心血管耐力。
3.舞蹈类运动：如广场舞，适合喜欢跳舞的人群，可以选择有氧舞蹈课程，享受音乐的同时提升心肺功能和协调能力。
【40岁后最佳肌肉训练】
1.自体重训练：使用身体自重进行深蹲、俯卧撑和仰卧起坐等训练，可以在家中或健身房进行，锻炼核心力量和肌肉力量。
2.弹力带训练：使用弹力带进行肌肉力量训练，可选择调整不同强度和部位的练习，适合40+人群的特定需求。
3.健身器械训练：可在健身房或健身工作室使用器械进行肌肉力量训练，由专业教练指导，确保正确姿势和安全性。②
最后，总结三句话：
1.要坚持规律运动，每周至少运动150分钟；
2.有氧运动和力量训练要一起结合起来，不能偏废；
3.根据年龄选对合适的运动，避免运动过程中受伤。
2024-04-22国家卫健委食品安全标准与监测评估司
2024年4月22日，第54届国际食品添加剂法典委员会（CCFA）会议在四川成都开幕。国家卫生健康委副主任曹雪涛出席开幕式并致辞，会前与联合国粮农组织、世卫组织和国际食品法典秘书处代表进行座谈交流。会议由国家卫生健康委主办，国家食品评估中心承办。来自50个成员国、1个成员组织及25个国际组织的代表注册参会。
曹雪涛指出，本次会议是我国担任CCFA主持国以来举办的第16次会议，近年来，已审议通过4000余项食品添加剂限量标准，修订技术指南等，为维护全球消费者健康作出了积极贡献。他表示，中国加入国际食品法典委员会40年来，主持国际食品添加剂和农药残留两个委员会，先后担任亚洲执委、亚洲区域协调员等职务，未来将继续履行好主持国职责，与各国一道，为维护全球食品安全、推进国际食品贸易和技术进步作出新的更大贡献。
国家卫生健康委、农业农村部、香港、澳门等有关部门和行业组织15名代表组成的中国代表团参加会议。
2024-04-22湖南省疾控中心艾防科
2024年4月18-19日，湖南省疾病预防控制中心在长沙市举办全省性病艾滋病丙肝综合防治培训班，总结2023年全省工作成效，查找分析挑战与不足，交流防治工作经验，培训防治关键技术，安排部署2024年主要工作任务。省疾控局副局长谢颖、传防处处长胡向科、省疾控中心副主任陈曦出席会议，全省市州卫健委疾控科科长、市州疾控中心分管艾滋病防治工作的领导和艾滋病防治科科长、市州定点医院艾滋病抗病毒治疗工作负责人、县市区疾控中心艾滋病防治科科长近200人参加了培训。
开班仪式上，谢颖副局长充分肯定了全省2023年艾滋病、性病、丙肝防治工作成效，结合国家南宁会议精神，全面分析了我省当前艾滋病、性病、丙肝防治工作存在的问题，对基层工作提出了三点要求：一要坚持防治工作高质量发展的主基调，对表对标党中央国务院部署的疾控体系改革和疾控事业高质量发展任务，将宣传教育、综合干预、检测治疗、消除母婴传播等工作逐项抓落实。二要坚持守正创新，不断探索防治新思路，以遏制艾滋病性传播为主攻方向，探索医防协同、医防融合和多病共防模式，务必把消除丙肝危害工作摆上议事日程，以梅毒防控为抓手做好性病防治工作。三要坚持突出重点，积极推进重点地区、重点问题、重点环节攻坚行动，做好第五轮综合防治示范区工作以带动全局。陈曦副主任强调，各地一要要认清形势，压实四方责任，不打折扣地将艾滋病性病丙肝综合防治工作落到实处，二要把职责担起来、克服困难、创新工作方法，三要保留好痕迹资料、做好总结。
虽然全省艾滋病工作取得了显著成绩，但现正处在落实《国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于开展艾滋病防治质量年活动的通知》的关键节点，在培训班总结阶段，胡向科处长提出四点要求，一是艾滋病疫情严重和传播风险高、防治力量薄弱的2个一类市、20个一类县，要深入分析疫情、制定本地防控方案，由市卫健委或艾防委印发上报，省疾控局将一月一分析、通报排名；二是针对男同、暗娼、老年人群等高危人群，要积极探索主动干预模式、进行总结，省疾控局将推广先进经验；三是要保护青年学生群体等重点人群，做好警示教育；四是要加大发现力度，通过重点科室积极发现潜在感染者，推动医防融合、寻求突破。
本次培训班既是全面振兴新突破三年行动攻坚的一次全面动员，也提高了基层工作人员的工作能力，促进了全省艾滋病性病丙肝综合防治工作，为我省社会稳定、保障人民群众健康奠定了基础，进一步推动了湖南省性病艾滋病丙肝防治高质量向纵深发展。
2024-04-22安徽省疾控中心行政办公室
调研组对吴家兵同志成功入选全国首批公共卫生人才培养支持项目名单表示祝贺，首批公共卫生人才培养支持项目的成功申报充分展现了安徽疾控多年来的工作沉淀。调研组希望安徽省疾控中心在安徽省疾控局的正确领导下，全省疾控系统勠力同心，努力做好公共卫生人才培养领域的第一个项目，并形成品牌效应。调研组强调，当前疾控机构改革工作正在紧锣密鼓，要确保改革各项任务落地见效。
中心将以此次调研为契机，把国家疾控局调研组各位专家针对我省疾控系统人才队伍建设存在的问题和建议落实落细落地，进一步加强我省疾控队伍人才建设，为安徽疾控事业高质量发展奠定坚实的人才基础。
2024-04-23生物世界
这是迄今为止第一项利用韩国、日本和英国的跨国数据库（共包括2200多万名参与者）为SARS-CoV-2感染与之后的过敏性疾病结局之间的关联提供全面证据的研究。
最近，过敏药氯雷他定冲上热搜，这很大程度上是因为繁花盛开带来的花粉以及杨絮、柳絮等过敏原的集中出现。而一项最新研究显示，新冠感染与长期过敏风险增加有关。
2019年底出现了SARS-CoV-2导致了COVID-19大流行，在全世界范围内造成了数十亿人次感染，并导致了超过700万人死亡。此外，近一半的感染者在康复后可能还会出现延迟或慢性发病，这被称为新冠急性后后遗症（PASC），也被称为长期新冠（LongCOVID）。
有研究显示，感染新冠后，免疫系统遭受破坏，这可能会导致身体的过敏，但我们对新冠后长期过敏结局知之甚少。据统计，约45%的新冠感染者经历过后遗症，因此，迫切需要对感染新冠后过敏性疾病负担进行精确调查，为后新冠时代的患者护理策略提供指导。
近日，韩国庆熙大学的研究人员在Nature子刊NatureCommunications上发表了题为：Incidentallergicdiseasesinpost-COVID-19condition:multinationalcohortstudiesfromSouthKorea,JapanandtheUK的研究论文。
2024-04-22网络
现阶段糖尿病已然成为危害人体健康的慢性疾病之一，长期的高血糖状态会引起心脏、肾、视网膜等多个部位的病变。而早在3000年前，糖尿病就已经被古埃及人群发现，并描述为“大量排尿，四肢肌肉消解从尿液排出；一种慢性疾病，一旦患病消瘦越快、死亡越快”。
而关于糖尿病的治疗，也经历了诸多阶段，最初是以饮食以及运动疗法为主，虽然可延缓病情进展，延长患者寿命，但整体效果往往不佳。1922年，胰岛素的出现，开辟了糖尿病药物治疗的新时代，挽救了很多患者的生命。自此，各种降糖药物不断涌现，开创了强化治疗的新纪元（图1）。
近些年，随着强化治疗以及早期联合治疗的出现，在较大程度上控制了患者的血糖水平。《柳叶刀》杂志上刊登的一项多中心、随机、双盲的前瞻性研究（VERIFY试验）[1]指出，相对于单药的序贯治疗，早期联合强化治疗可有效延缓2型糖尿病（T2DM）患者血糖恶化速度，降糖疗效持久性更强，使首次治疗失败风险可显著降低49%。
然而，随着早期联合治疗的逐步应用，在有效发挥降糖作用的同时，也不可避免地会引起不良事件的发生——低血糖。
目前降糖药物的主要机制多为补充外源性胰岛素、促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗以及增加靶细胞对胰岛素的敏感性等，其中以胰岛素为代表的外源性补充胰岛素最为常见，其余促进胰岛素分泌的药物主要有磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂等，上述这些药物在发挥降糖作用的同时，若应用剂量不当或过大则可能会引起低血糖的发生。
英国的一项旨在评估不同治疗方案在T2DM患者中低血糖的发生率及其严重程度的前瞻性观察研究[2]指出，与二甲双胍相比，接受磺脲类药物治疗的患者发生低血糖的风险增加约2倍，而使用胰岛素治疗的患者发生低血糖的风险增加4倍以上（表1）。
一项评价甘精胰岛素与常规口服降糖药治疗对早期糖尿病患者心血管结局影响的研究[4]（ORIGIN研究），对12537例血糖代谢异常和心血管高危的T2DM患者进行了追踪治疗，结果显示，非严重低血糖、严重低血糖和严重夜间低血糖均显著增加心血管死亡风险（图3）。
而严重的低血糖也会缩短患者生存期，增加经济负担。因此基于上述证据，指南提出降糖目标需要“个体化”，以避免低血糖的发生（图4）。
因此，随着以追求个体化以及减少不良反应为目标的管理模式形成，司美格鲁肽以“按需降糖”的模式出圈，由于其出色的降糖作用以及较少的不良反应，成为新时代降糖药物的新宠。
在生理情况下，葡萄糖浓度升高时，葡萄糖通过葡萄糖转运蛋白2GLUT-2进入β细胞内，通过三羧酸循环代谢产生ATP，从而使ATP/ADP比例升高，引起钾离子通道关闭，钙离子通道开放，含有胰岛素的囊泡进行胞吐而发挥作用。
而司美格鲁肽属于GLP-1RA（胰高糖素样肽-1受体激动剂），其可以与β细胞上的GLP-1R结合，使腺苷酸环化酶（AC）活化，引起环磷酸腺苷（cAMP）水平升高，并进一步激活蛋白激酶A（PKA）和cAMP激活的交换蛋白（Epac），增强钙离子促进胰岛素囊泡胞吐的作用，从而放大原有的触发途径，即通过放大途径发挥血糖调节作用（图5）。
同样，司美格鲁肽降低血糖时，多取决于体内的葡萄糖浓度，即以葡萄糖浓度依赖方式控制血糖。一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验[5]纳入75名T2DM患者，随机接受司美格鲁肽1.0mg或安慰剂每周1次皮下注射治疗12周，基线和治疗结束时分别行分级葡萄糖输注试验，同时纳入12名健康受试者作为对照组。结果显示，司美格鲁肽治疗后胰岛素分泌率AUC5-12mmol/L显著高于安慰剂组，治疗比例估算值（ETR）2.45（95%CI：2.16~2.77，P<0.0001)。且T2DM患者应用司美格鲁肽后胰岛素分泌至与健康对照相似的水平，提示司美格鲁肽可有效提高T2DM患者的胰岛素分泌率，但分泌量与体内葡萄糖水平有关，体现了药物的安全性。
此外，既往SUSTAIN系列研究也显示司美格鲁肽单药或联合用药治疗后发生低血糖的几率极低（图7）。
2017年，在全球范围内约1.26亿人受心血管动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）影响，其中，中国ASCVD患病率达1612/10万。1990～2019年中国缺血性心脏病及缺血性卒中的死亡率呈明显上升趋势，ASCVD的疾病负担日益沉重，明确ASCVD发病机制及采取相应的应对策略十分重要[1]。
动脉粥样硬化（AS）是在动脉壁上形成粥样斑块，造成动脉狭窄。炎症在AS斑块的发生发展中起重要作用。AS的发病机制多样且复杂，研究表明AS的发病学说主要有炎症、脂质浸润、氧化应激、内皮损伤等。炎症已成为连接脂质和AS的桥梁（图1）。
早期，血管内皮损伤、脂质代谢异常、血流动力学损伤是AS主要原因。随着疾病的进展，巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞等炎性细胞和细胞因子参与其中，大量的低密度脂蛋白被修饰成氧化低密度脂蛋白（oxLDL）并在血管内壁积聚，促进斑块的发展。单核细胞分化为巨噬细胞，吞噬oxLDL沉积物并转化为泡沫细胞[2]。
晚期，大量炎性细胞因子浸润血管壁，分泌基质金属蛋白酶降解斑块细胞外基质中的胶原纤维，导致斑块破裂、出血、血栓形成。浸润肥大细胞有助于形成促炎环境，免疫和血管内皮细胞释放多种促炎介质，维持和增强局部炎症和AS病变的发展[2]。
1.C反应蛋白（CRP）
CRP是一种由肝脏产生的蛋白质，主要由白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症介质刺激产生。当组织受损时，炎症反应系统被激活，巨噬细胞在受损组织中积累并释放大量的IL-6和TNF-α，诱导肝脏合成大量的CRP。CRP可导致血管内皮细胞损伤，阻止血管内皮细胞（VECs）修复和增殖。另外，CRP（mCRP）作为不溶性单体，通过激活补体级联参与先天免疫系统以及血管生成和血栓形成[3]。
CRP水平通常可以为AS患者的诊断、治疗和监测提供有用的信息。研究指出，有证据表明CRP与低密度脂蛋白结合并存在于AS斑块中，但不存在于健康的血管壁中。在AS的早期阶段即可检测到CRP，并在疾病进展过程中不断积累。
目前，CRP被认为是未来心血管事件的预测因子，能够独立预测普通人群全因死亡和心血管死亡的风险。
2.IL-6
3.黏附分子
（1）选择素家族
（2）疫球蛋白超家族（IgSF）
IgSF有3种类型：即ICAM-1、VCAM-1和血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）。VCAM-1和ICAM-1的高表达促进巨噬细胞增殖，导致大量巨噬细胞在斑块中积聚，从而增加斑块的不稳定性[3]。在AS斑块中，VCAM-1和ICAM-1的高表达促进血管新生，细胞间黏附分子-1表达于AS病变的早期，而VCAM-1可能表达于AS病变的晚期阶段[3]。
（3）整合素家族
β1亚家族、β2亚家族和β3亚家族是整合素家族的主要类型。从最早的炎症诱导到晚期纤维化斑块的发生、发展，都可有整合素的参与[3]。
4.基质金属蛋白酶（MMPs）
MMP-2是血管重构的独立危险因子，当血管内皮细胞受损时，单核/巨噬细胞和内皮细胞分泌MMP-2促进细胞外基质降解，促进斑块形成后血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖和迁移。在AS的早期，MMP-2的活性可降解内皮细胞的基底膜，降低内皮细胞的防御能力，促进低密度脂蛋白（LDL）向内膜转移。小鼠实验结果显示，MMP-2缺乏可减少载脂蛋白e（apoE），促进小鼠AS斑块形成[3]。
（二）糖尿病和炎症互相作用共同促进AS的发生发展
（三）降糖界的“新星”——司美格鲁肽
1902年肠促胰素被发现能促进胰岛素分泌，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是肠促胰素的重要成员之一。GLP-1分泌入血形成活化的GLP-1，能结合并激活胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）经环磷酸腺苷（cAMP）依赖的蛋白激酶A（PKA）信号通路，从而调节胰岛素和胰高血糖素分泌，发挥控制血糖的作用。当血糖水平升高时，GLP-1促进胰岛素分泌的同时会抑制胰高血糖素的分泌，从而帮助降低血糖水平。但是，当血糖水平下降或趋于正常时，GLP-1会减弱甚至中止促进胰岛素分泌的作用。这意味着，即使血糖水平已经降低，GLP-1也不会进一步促使胰岛素分泌，以防止血糖水平过低[5]。
司美格鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）制剂，可与GLP-1R结合发挥与GLP-1相似的降糖效应。其能刺激葡萄糖依赖的胰岛素分泌并减少胰高血糖素分泌、促进胃排空和降低食欲，最终降低2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）。另外，司美格鲁肽还一定程度上起到降脂、降压、减重及保护心脑血管的作用。
对GLP-1RA开展的心血管结局研究（CVOT）等表明，GLP-1RA在治疗T2DM患者时，可以显著降低心血管疾病（CVD）的发生风险和死亡风险，显示出对心血管系统良好的保护作用。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，伴ASCVD或其高危因素的T2DM患者使用GLP-1RA可使心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中复合事件风险显著降低[2]。
（四）司美格鲁肽——通过抑制炎性因子的表达降低ASCVD的发生风险
1.司美格鲁肽通过抑制炎症因子来减少炎症反应
T2DM患者常伴有慢性、低度的全身性炎症，可以通过检测循环炎症标志物来确定。高血糖水平和血脂异常与促炎细胞因子的产生有关，这表明T2DM、炎症和AS心血管疾病之间存在机制联系。
Mosenzon等学者对T2DM患者高敏C-反应蛋白（hsCRP）是否与血糖控制和体重变化有关进行了研究。一项事后分析纳入了SUSTAIN和PIONEER两个随机临床试验的患者数据，旨在探讨司美格鲁肽治疗组与对照组在hsCRP水平上的差异[6]。结果显示，与基线相比，使用司美格鲁肽治疗的患者在治疗结束时hsCRP水平有所降低。这种降低的程度与患者基线hsCRP水平有关，即基线hsCRP水平越高，降低的程度越大[6]（表1）。
此外，研究还发现改变HbA1c和体重可能是司美格鲁肽对hsCRP水平产生影响的中间因素。这意味着，司美格鲁肽通过改善血糖控制和减轻体重来降低hsCRP水平[6]。
总的来说，这项研究结果表明，使用司美格鲁肽治疗T2DM可以降低患者体内hsCRP水平，从而可能对炎症状态和心血管风险产生积极的影响。
Rakipovski等学者为了探究司美格鲁肽对AS的影响以及其作用机制中是否包括炎症途径，使用了ApoE-/-和LDLr-/-小鼠作为AS模型进行了一项观察研究实验[7]。
通过给予ApoE-/-和LDLr-/-小鼠不同剂量的司美格鲁肽进行观察，结果显示，在ApoE-/-小鼠中，司美格鲁肽给药后可以显著减少小鼠的动脉斑块形成；在LDLr-/-小鼠中，司美格鲁肽给药后可以显著减少斑块面积[7]。此外，司美格鲁肽给药后还可以降低小鼠的体重[7]。
进一步的分析显示，司美格鲁肽的抗动脉斑块形成作用与其降低胆固醇水平无关。在LDLr-/-小鼠中，司美格鲁肽给药后对总胆固醇水平无显著影响，但可以降低甘油三酯水平。在ApoE-/-小鼠中，司美格鲁肽给药后则会略微增加总胆固醇水平[7]。
这些结果表明司美格鲁肽通过调节炎症途径发挥其对AS的保护作用，为进一步研究司美格鲁肽等GLP-1RA在心血管疾病治疗中的潜在作用提供了重要的依据。
3.司美格鲁肽通过降低巨噬细胞活性来改善炎症
JensenJK等学者研究了司美格鲁肽在新西兰白兔AS模型中对血管炎症的影响。
实验使用了24只雌性SPF新西兰白兔，并对它们进行高胆固醇饮食诱导和腹主动脉去内膜化手术，然后随机分为干预组和安慰剂组，在16周前后进行正电子发射断层扫描和计算机断层扫描（PET/CT）成像检测，使用放射性示踪剂铜-64标记的DOTATATE（[64Cu]Cu-DOTATATE）评估巨噬细胞活性成像，氟-18标记的氟脱氧葡萄糖（[18F]FDG）评估成像细胞代谢。在成像结束后，对兔主动脉进行组织学分析，包括放射自显影和免疫组织化学染色[8]（图4）。
综上所述，司美格鲁肽不仅可以通过降低血糖、调节血脂和减轻体重来帮助T2DM患者，还具有抗炎和降低心肌缺血总负荷的效果。这意味着，对于T2DM合并冠心病的患者，司美格鲁肽可以延缓冠状动脉粥样硬化的进展，从而改善其预后。
2024-04-22生物谷原创
研究团队在一只患有严重子宫内膜异位症（子宫内膜组织出现在子宫外）的雌性猕猴的皮肤、子宫颈、子宫和卵巢周围子宫内膜异位症病灶中检测到了猴痘病毒。
一项最新的研究增强了人们对猴痘病毒（现称mpox病毒）疫苗研发的信心，它有望有效预防人类感染该病毒后引发的疾病。此项研究在塔夫茨大学卡明斯兽医学院AmandaJ.Martinot教授实验室开展，聚焦于猴痘病毒在子宫内膜组织中的活动，以提升公众认知，即女性可能面临较高的感染风险。
Martinot博士说，“病理学解读是我科研工作的核心，无论是在实验室还是专业实践中。Barouch博士主导的非人灵长类动物实验致力于药物效果研究，旨在验证疫苗的有效性。”
研究团队采用了一种策略，即探讨自然感染疾病后能否保护个体免受同类疾病的二次感染。Martinot教授指出，如果自然感染能够防止重复感染的发生，这便意味着疫苗或许同样可以防范此类疾病。她的团队在寨卡病毒（一种主要通过蚊子叮咬传播的病毒，可导致出生缺陷）和COVID-19的研究中也采用了类似的方法，利用猕猴模型深入探究疾病发病机理及疫苗的保护潜能。鉴于猕猴与人类共享约93%的基因序列，并广泛应用于生物医学研究的各个领域，它们为理解人类对抗感染和疫苗免疫反应提供了宝贵信息。
在新研究中，科研人员为18只成年猕猴接种了猴痘病毒，并在接种后两周和四周评估了它们的体液免疫反应和细胞免疫反应。Martinot教授透露：“我们的研究表明，先前曾感染过猴痘病毒的动物在随后的感染中获得了保护。这意味着一旦我们研发出猴痘病毒疫苗，极有可能阻止人类感染后发病。”
像天花病毒一样，猴痘病毒会攻击人体，造成皮肤损伤。作为最初研究的一部分，Martinot博士评估了第一次感染或第二次感染是否会导致典型的“痘”皮肤病变。
根据美国疾病控制预防中心（CDC）的资料，目前有两种疫苗可用于预防猴痘。JYNNEOS已被批准用于预防猴痘和天花，是美国使用的主要疫苗。ACAM2000已被批准用于天花免疫接种，并可根据扩大使用协议用于预防猴痘。
在研究过程中，研究团队在一只患有严重子宫内膜异位症（子宫内膜组织出现在子宫外）的雌性猕猴的皮肤、子宫颈、子宫和卵巢周围子宫内膜异位症病灶中检测到了猴痘病毒。这一发现表明，如果女性怀孕或患有子宫内膜异位症，感染猴痘病毒的风险可能会更高。Martinot博士认为这值得进一步研究。
Jingyi(Jenny)Li负责猴痘研究中的组织修剪、染色和组织病理学分析。Li说，“对女性生殖道猴痘病变的描述很有限，对人类患者的这些病变进行评估既困难又具有侵入性。猕猴是一种有用的模型，因为它的生殖解剖结构与人类相似。这份病例报告将有助于我们了解生殖道中的猴痘病变，并提高人类患者对潜在类似病变的认识。”
ClaireLyons博士在Martinot实验室为涉及猴痘、COVID-19和结核病的项目分析病理样本。在猴痘研究中，Lyons博士确保所有需要的染色都已进行，玻片也已被扫描，并协助学生撰写描述和分析玻片，寻找表明猴痘病毒在组织中出现的炎性细胞。
Lyons博士说，“除了子宫颈外表面外，还没有任何针对人类女性的研究显示生殖道中存在猴痘病毒。这项研究让人们注意到了这种病毒在子宫外传播的可能性。子宫内膜异位症是一种常见病，可以通过腹部扩散。猴痘病毒可能会影响子宫内膜病变附着的组织。”
▲2023年11月22日，在医院门诊结算窗口处，患者刷脸缴费。
医院线上挂号也要“刷脸”了？
据《工人日报》报道，近日，有市民告诉记者，他在某家医院的小程序挂号时，不仅需要先填写就诊人信息，还需要进行人脸识别验证。但另换一家医院后，只需填写就诊人信息就能预约挂号。
此外，该市民还发现，有的医院小程序可添加多个就诊人，而添加这些就诊人信息时也无须人脸识别验证。同样是线上挂号，为何有的需要人脸识别，有的不需要？线上挂号前进行人脸识别是否有必要？
当前，“刷脸”挂号成为医院创新的一个新领域。2023年5月8日，四川大学华西第二医院正式启动“全流程无感就医”模式，通过人脸识别，即可完成建档、挂号、预约、就诊等流程。从2023年11月起，“刷脸”挂号就医模式在广州、深圳等地多家医院出现。
但由于针对“刷脸”挂号的创新进度不同，就会出现创新和传统方式并存的局面。随着医疗信息化程度越来越高，“刷脸”挂号有望进入快速发展期，从而变得越来越普遍。
过去，针对“刷脸”在商业领域的运用，社会已展开过充分讨论。目前已形成的基本共识是，“刷脸”可以提高生活和商业活动的便捷度，但风险也不容低估，因此在推广“刷脸”服务时，要求最小限度收集信息、强化信息保护，并充分尊重消费者的知情选择权等。
而“刷脸”挂号，因为涉及疾病等更加敏感的个人信息，民众更担心“刷脸”挂号出现隐私泄露，这完全可以理解。但与此同时，“刷脸”也是落实挂号实名制最彻底的手段，而挂号实名制对于“号贩子”具有治本之效。
此外，外出看病忘记带病历或就诊卡是常事，“刷脸”挂号若能得到普及，就可以免除携带病历资料和卡证等麻烦，在跨省异地就医已得到普及的背景下，这项便民举措尤显重要。
更关键的是，医保缴费、出院结算等费用支付，均可通过“刷脸”进行，不仅十分方便快速，而且具有防范骗保和盗刷医保卡等作用。
“刷脸”挂号是个医院创新的新话题，但仍涉及信息技术利用与隐私保护这个老问题。在过去，这方面的争议在医疗系统也不少见，比如采集并上报孕产妇和新生儿信息，利于提升母婴保健水平，但也出现孕产妇和新生儿信息泄露问题。
再比如，医生开直播便于普及医学与健康知识，共享电子病历对于医学科研和开发人工智能医疗产品也大有好处，但同样会引发暴露隐私等担忧。
如今的“刷脸”挂号，是这个两难问题的一种新表现，将来也一定会出现更多类似争议。医疗领域化解这道难题，亟待统一、明确的基本规则。
信息技术带给医疗诸多益处值得肯定，其潜在作用更有待开发。但医疗隐私是最敏感和最容易被侵犯的个人隐私，医疗信息技术开发应以个人信息保护为前提。当隐私保护存在漏洞时，应该放慢开发的脚步，把保护的堤坝筑牢再说，切不可为了加快创新进度而牺牲隐私。
对已经采集的人脸等个人隐私信息，医院做好防泄露工作是最起码的要求。在技术上，要堵牢任何微小的信息泄露漏洞；在管理上，要强化专人管理并严格遵守操作规程，尤其要谨防出现泄露信息的“内鬼”。此外，对于已失去使用价值的信息要及时销毁。
事实上，也只有让隐私保护优先于信息技术开发，才能让民众安心享有“刷脸”挂号等医疗信息产品带来的好处，而不是反受隐私泄露带来的巨大伤害。
2024-04-22网易健康
你的筷子用了多久了？你天天睡的枕头，清洁、消毒过吗？……每个人都应该养成节俭的习惯，但节俭也要注意方式、方法！
以下这几类东西，千万不要再用到天荒地老了，要及时更换，别为了省钱耽误健康！
1.筷子常年不更换
“筷子看着都还好好的，每次都洗得很干净，不需要换”，当问起很多人为什么常年不换筷子，他们的回答往往是这样。
国家一级公共营养师王桂真2016年在健康时报刊文表示，特别是木质和竹制筷子，长期使用，木屑会因磨损出现不平情况，在显微镜下观察会发现筷子上有些细小的凹槽，这样很容易滋生细菌，而这些凹槽用肉眼看不到。再加上很多人洗完筷子后直接放到密闭的盒子里，空气潮湿的话，很容易发霉。长期使用会增加罹患肝癌的风险。
因此，经常用的筷子至少半年就应该换一次。①
2.泛黄的枕芯继续用
很多人都觉得枕头只要经常换洗枕套、晒一晒枕芯就可以了，但真的没那么简单。
3.洗碗海绵常年不更换
朱仕超医生表示，在厨房里，最常见的有不动杆菌、莫拉氏菌、金黄杆菌、霉菌和酵母菌，它们都喜欢厨房的环境，可以导致多种感染类疾病。
而所有厨具中，孔径复杂、吸水性好、难以彻底清理的洗碗海绵病原菌检出率往往最高。这些病原菌都可以通过海绵—手或碗—口的途径进入人体而致病。
一定要定期更换洗碗海绵，至少1个月换一次。②
4.有划痕的不粘锅继续用
很多时候，不粘锅有点划痕总是舍不得换，选择继续使用！然而，研究证明，不粘锅有划痕后会向食物释放有毒塑料！
《环境科学学报》2022年刊登的一项研究表明，几毫米不粘锅划痕就可以释放大量塑料颗粒，并进入食物中被人体摄取。
研究发现，不粘锅涂层通常是聚四氟乙烯（PTEE）或特氟龙。这种不沾涂层是一种合成塑料，属于PFAS（全氟烷基和多氟烷基物质）家族。虽然具有较好的热稳定性，但是当其与坚硬物体发生摩擦时，会形成微小（<5毫米甚至1微米）的塑料颗粒，并被人类摄入体内。
这些塑料被称为“永不降解的化学物质”，几乎无法排出体外，对健康造成永久化学危害。
同时要注意：实际烹饪时，释放的有毒塑料数量将会更高。③
5.牙刷炸毛也不换
6.鞋子磨坏不肯换
很多人总觉得新鞋不如旧鞋舒服，总穿同一双鞋，直到穿坏。其实，再舒服的鞋也禁不住天天磨损。
湖北省武汉大学人民医院骨科主任医师明江华2017年在健康时报刊文表示，有些人总是鞋跟一侧磨得很厉害，这就会影响走路的平衡，脚部同一部位的重复摩擦也容易长鸡眼。
一双鞋久穿不换，鞋子也会因长期在地上挤压、摩擦而变形，使脚部长出厚厚的茧子。如果再加上其他外力的伤害，足底、趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位，局部皮肤角质层增生，产生骨性隆起，长出黄豆大小的鸡眼，走路时会倍感疼痛。⑤
7.布满刀痕的菜板还在用
菜板是每个家庭厨房必备物品，但不少人家里只有一块菜板，生熟混切，会让菜板上的细菌污染情况变得更加严重。此外，布满刀痕的菜板会更容易滋生细菌。
建议大家至少准备两块菜板，做到生熟分开。一旦发现发霉、变色、开裂、变形、划痕太多、掉渣等情况，一定要及时更换，避免祸从口入。⑥
“诶呀，你怎么能左侧睡，这样会压迫到心脏的，小心心梗！”
刘大爷今年75岁了，老伴去世多年，幸好儿子女儿都很孝顺，十分想着老父亲。考虑到父亲有心脏病，身体也不好，就请了保姆邱阿姨专门照顾。
午睡的时候，邱阿姨看见刘大爷每天都是左侧卧睡觉，再想到他的心脏病，就提醒他左侧卧不适合他。但刘大爷想着自己都这样睡那么多年了，应该没事，两个人谁也说服不了谁。
那么心脏不好的人究竟能不能左侧卧睡觉呢？跟着小九一探究竟吧。
一、左侧卧伤心，右侧卧伤肝，这是真的吗？
左侧卧并不会直接压迫心脏，心脏在胸腔内有心包膜等结构进行保护，即便是受到外界的击打，心脏也不会有实质性伤害。更别说睡觉时左侧卧会压迫心脏了，诱发心梗了，这个说法并没有科学依据。
但是，对于本身患有心血管疾病的患者，确实是不适合左侧卧睡觉的。这是因为左侧卧时，心脏由于重力的作用会位于中线下方，会有更多的血液回流到心脏内，容易导致心脏负担加重，心脏不好的人日常可以选择右侧卧睡姿。
还有就是罹患胃炎、消化功能差的人群也不适合左侧卧睡觉，左侧卧容易让胃大弯、十二指肠以及小肠等受到压迫，对于夜间的消化不利，这类人群也建议右侧卧入睡。
还有说法称右侧卧伤肝，这是认为右侧卧会压到腔静脉，波及到肝脏，这同样是没有科学道理的。那有什么人不适合右侧卧呢？
怀孕中后期女性就不适合，右侧卧容易让已经向右旋转的子宫更加右旋，且会压迫到右侧的输卵管，可能会引起输尿管扩张，甚至肾积水发生、
还有胃食管反流的患者，右侧卧会。食管括约肌弹性下降，胃酸没有了括约肌的制约，反流的现象会因此而更加严重。
二、研究发现：这个睡姿最不伤害脊柱
脊柱专家阿尔夫·纳切姆森在《脊柱》上发表过一项研究指出，如果将直立时脊柱承受的压力设定为100%，那么平躺时的压力仅有25%，而侧卧时脊柱的压力可提升至75%。
相较于侧卧、俯卧等姿势，平躺仰卧位是脊柱最“喜欢”的，这个姿势适合绝大多数人群，可让脊柱处于自然放松、休息状态下。
上海东方医院骨科副主任医师袁锋表示，平卧位是最安全的睡姿。因为这个姿势下身体的受力面积最大，不会给局部带来压迫。但要注意枕头不能过高也不能过低，以可以让颈椎自然拉伸的高度为宜。
如果实在不习惯仰卧，也可以选择右侧卧，这两种睡姿都适合绝大多数人。
在右侧卧的时候要注意枕头与肩同高，不要让头歪着入睡，这样做可以让肩颈肌肉放松。也可以在两膝中间夹一个薄垫子，这样可以让骨盆处于中立位，避免膝盖过度扭曲。
三、睡觉时的4个习惯很影响健康，千万别犯
睡觉，和运动饮食一样，都是我们身体的必需品，良好的睡眠能缓解我们一整天的疲劳，让身体充分休息，第二天重新活力满满。
但不良的睡眠习惯，反而会损伤我们的身心，下面4个习惯千万不要有。
1.习惯不卸妆就睡
2.习惯枕着手臂睡
这个姿势会让血液循环受到影响，导致上肢肌肉麻木酸痛，也会增加腹内压，容易引起胃食管反流发生。
3.习惯被子盖头睡
蒙着头睡觉会导致空气流通受影响，被窝内的氧气量逐渐减少会让人感觉呼吸不畅。
且不流通的被窝内部湿度很大，容易给呼吸道黏膜带来不良刺激，加重哮喘、慢阻肺症状。
4.习惯睡硬板床
日常可以选择软硬适中的床垫，在仰卧时腰椎可保持生理前凸，侧卧腰椎不会侧弯。
好的睡姿可以让我们晚上睡得更香，还不用担心会带来健康问题，但这个要因人而异，根据自己的情况来选择。
2024-04-22法治日报
近日，杭州互联网法院公开开庭审理公益诉讼起诉人杭州市萧山区人民检察院诉李某、某摄影公司、某创意公司个人信息保护民事公益诉讼案，当庭判令三被告在国家级媒体上公开赔礼道歉并支付公益损害赔偿金29万余元。上述公益损害赔偿金用于个人信息保护或妇女儿童权益保护等公益事项。
公益诉讼起诉人在履职中发现，2020年下半年至2022年2月期间，李某通过非法渠道陆续购入多地新生儿个人信息3万余条，包括新生儿出生日期、性别、父母姓名及联系方式等。某摄影公司、某创意公司为拓展婴童摄影业务，先后向李某购买交易并使用上述信息，李某从中非法获利29万余元。
公益诉讼起诉人认为，三被告未经个人同意，非法买卖、使用公民个人信息，严重扰乱公民生活安宁，侵害公共信息安全，损害社会公共利益，依法应当承担赔偿损失、赔礼道歉、消除影响的民事侵权责任。另外，被告李某的上述行为已被依法追究刑事责任。
庭审过程中，三被告明确表示已认识到自身错误，向社会公众致歉，并自愿承担相应的民事责任。
办案法官说，大数据时代让信息获取更便捷、生活方式更智能、商业决策更科学，如何平衡个人信息保护与利用，是当今时代的重要议题之一。大数据发展背景下的个人信息保护不仅涉及自然人个人权益保障，同时具有高度的社会公共利益属性。个人信息保护法明确规定，处理个人信息应当遵循合法、正当、必要和诚信原则，任何组织、个人不得非法收集、使用、加工、传输他人个人信息，不得非法买卖、提供或者公开他人个人信息。
本案涉及的公民个人信息主要被用于面向新生儿父母的定向商业推销，不仅侵犯了新生儿父母私人生活安宁不被他人非法侵扰以及自由选择商业机构的权利，还会侵扰产后妈妈安静休养的现实需要，极易引发家长对个人信息安全的担忧和焦虑，破坏公共信息安全。
2024-04-22环球时报
【环球时报综合报道】开怀畅饮曾是年轻人假期的“保留节目”，而一项社会调研显示，澳大利亚的“Z世代”正在摒弃酒精饮品。
据英国《卫报》21日报道，一家提供平价机票预订的公司前不久针对1000名澳大利亚“Z世代”进行的调研显示，如今的年轻人更注重假期的品质，高达84%的受访者表示度假期间不会饮酒。其中，62%的人认为醉酒不利于人身安全，57%的人认为喝酒“费钱”，还有56%的人觉得喝酒会影响次日的行程。在受访者看来，酒精饮品喝得越少，睡得越踏实，玩得越开心。
报道称，Z世代“珍惜健康、远离酒精”的心态“至少在高收入国家”已形成趋势，同样减少的还有嗑药、旷课等不良行为。对此，有些商家做出相应调整，比如一些航司和酒店已将“无酒精啤酒”“无酒精鸡尾酒”等替代品加入菜单。
【环球时报综合报道】秘鲁政府近日宣布，为了减少传统毒品焚烧方式对环境的影响，将采取一项新措施——把缴获的毒品可卡因制成混凝土块，以对其进行废弃处理。
据阿根廷《国民报》4月18日报道，该措施是通过混合可卡因粉末、水泥、盐及一些化学助剂等材料，制作出坚固的混凝土块，实现可卡因的安全封存。据称，这种方法不仅环保，还使得毒品一旦封入混凝土块中便无法再被提取使用。这种处理方法能在40小时内销毁约60吨毒品，而传统方法需耗时约80天。
据国际组织称，秘鲁是全球主要的古柯叶和可卡因生产国之一，每年需要处理大量缴获的毒品。秘鲁将成为南美地区继厄瓜多尔之后第二个采用将可卡因制成混凝土块来取代焚烧方式的国家。
【环球时报综合报道】西班牙巴塞罗那一所医院和一个提倡用宠物进行辅助治疗的基金会发起一项活动，将“治疗犬”带到重症病房与患者互动，以缓解患者的紧张情绪，激励他们与病魔抗争。
据路透社20日报道，一位名为乔尔的病人近日住进重症病房，需长期卧床。医护人员带着两只经过训练的“治疗犬”探访他，这给他诸多慰藉。乔尔表示，仅是听说小狗会来探病，他就感觉“受到了鼓舞”。
美国“天然产品内幕”网站报道称，根据新法案，若纽约州总检察长利蒂希娅·詹姆斯认为某商家存在违规向未成年人销售减肥药的情况，她有权要求其停业整顿。与此同时，违规者将面临最高500美元的罚款。
2024-04-23经济日报
国家医保局等六部门近日联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，要求聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，针对骨科、血透等重点领域，在全国范围开展专项整治工作。
医疗保障基金是群众的看病钱、救命钱。近年来，我国出台一系列法规制度，持续加强医保基金监管，体现了筑牢医保基金安全防线、守护好群众看病钱的决心。
由于医保领域违法违规问题具有广泛性、顽固性等特点，当前我国医保基金监管形势仍然严峻。一方面，骗保手段迭代升级，个别医院在虚假用药、虚构病历、虚记耗材等环节分工明确，组织化、专业化特征愈发明显。
另一方面，医保基金监管“跑冒滴漏”现象仍然存在，违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗等情况仍然多发频发。此外，随着跨省异地就医快速普及，基金监管也面临诸多新情况。
要坚持问题导向，打出监管组合拳。探索将专项整治与信用管理相结合，进一步强化定点医药机构自我管理主体责任，促进医药机构不断完善内部管理制度，自觉规范医药服务行为，合理有效使用医保基金，共同维护医保基金安全。健全医保部门与公安、财政、卫健部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，强化联合惩戒，推动行业治理。
2024-04-23北京青年报
胰腺癌是老百姓口中的“癌王”。早期胰腺癌的症状隐蔽，很多患者确诊时已达晚期，丧失了最佳手术切除机会。人们大多不知道，默默无闻却身负重任的胰腺也是会发出求救信号的。今天，我们就来聊聊胰腺癌的“预警信号”吧！
1号预警：各种难治的“肠胃病”
有些患者感觉长期的“肠胃不适”：腹痛腹胀；消化不良，食欲缺乏；恶心呕吐、腹泻便秘……但是这样的“肠胃问题”反复发作可能是胰腺癌的征兆。因为，在生理结构上，胰腺不仅和胃是“邻居”，还分泌许多消化酶。胰腺出了问题，可能表现消化系统症状。比如，腹胀就是中老年胰腺癌典型的首发症状。因此，如果您的“胃病”经规范治疗仍无缓解，胃镜又没有问题，则要尽早到医院检查。
2号预警：无故虚弱低烧、体重下降
3号预警：皮肤颜色加深、变黄
如果胰腺癌发生在胰头，那么胰腺会发出的第三个预警信号：“黄疸”，也就是巩膜和皮肤的颜色明显变黄了。这是由于胰头肿瘤压迫了胆管系统导致的，半数以上老年胰腺癌患者都会有黄疸表现。此外，很多胆道疾病，如胆结石、胆囊炎也可能导致黄疸，需要医生为您做进一步检查判断。
4号预警：诡异的内分泌变化
5号预警：持续的腰酸背痛
椎间盘突出、腰肌劳损……这些疾病的年轻化，让腰酸背痛变得常见起来。但胰腺属于“腹膜外位器官”，也就是说在胃肠后面，更靠近背部——腰酸背痛也可能是胰腺在高呼“救命”。如长期腰背部疼痛的朋友，要及时就医检查。
敲黑板
定期筛查防先于治
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