张亚兰1，王建利2，王静利3，武晨1(1.陕西省咸阳市第一人民医院检验科，陕西咸阳712000；2.陕西省咸阳市卫生局干部保健科，陕西咸阳712046；3.陕西省西安市第六人民医院检验科，陕西西安710015)
[摘要]目的探讨肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)特异性IgG、IgM检测在呼吸道感染中的临床意义。方法将收治的1个月~10岁呼吸道感染患儿200例按年龄分为1个月~1岁、>1~3岁、>3~6岁和>6~10岁4组，在急性期和恢复期分别采集非抗凝静脉血，采用定量酶联免疫吸附测定法检测血清MP-IgG和MP-IgM，并计算其MP-IgG和MP-IgM阳性率。结果200例患儿中，MP-IgG阳性34例(17.0%)，MP-IgM阳性48例(24.0%)，且随着年龄的增长，患儿MP-IgG和MP-IgM阳性率逐渐升高。患儿血清MP感染急性期、恢复期均阳性或均阴性比例(20.0%，68.0%)明显高于急性期阳性、恢复期阴性比例(2.5%)或急性期阴性、恢复期阳性比例(9.5%)；患儿家长两期均阳性比例(52.5%)明显高于两期均阴性比例(26.5%)(P<0.01)。结论定量酶联免疫吸附测定法检测MP特异性IgG、IgM能够为MP感染的诊断提供有效依据，采用两期血清检测效果更佳，值得临床充分重视。
[关键词]呼吸道感染；肺炎支原体；免疫球蛋白类
doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.01.030
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是呼吸道感染中最常见的一种支原体，在呼吸道感染中占有极为重要的地位，支原体感染每3~5年为一个流行周期，近年来感染发病率有上升的趋势，已成为儿童肺炎的常见病原菌。体外培养、冷凝剂试验、定性检测特异性IgG和IgM抗体等方法先后被用来进行MP感染的实验室诊断[1]。本研究旨在探讨MP特异性IgG、IgM在呼吸道感染中的临床意义，现报道如下。
1.1一般资料随机选取2011年5月—2015年5月陕西省咸阳市第一人民医院收治的呼吸道感染患儿200例，男性123例，女性77例，年龄1个月~10岁，平均(5.6±1.2)岁。其中支气管肺炎129例，支气管炎30例，间质性肺炎19例，上呼吸道感染16例，大叶性肺炎6例。按年龄将200例患儿分为4组：1个月~1岁85例，>1~3岁63例，>3~6岁32例，>6~10岁20例。本研究均经所有患儿家长知情同意。
1.3统计学方法应用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1不同年龄患儿MP-IgG、MP-IgM阳性率比较200例患儿中，MP-IgG阳性34例(17.0%)，MP-IgM阳性48例(24.0%)。随着年龄的增长，患儿MP-IgG、MP-IgM阳性率逐渐升高，MP-IgG阳性率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)，年龄>1~3岁、>3~6岁、>6~10岁组MP-IgM阳性率均高于年龄1个月~1岁组(P<0.05)。见表1。
表1不同年龄患儿MP-IgG、MP-IgM阳性率比较(例数，%)
年龄例数MP-IgG阳性MP-IgM阳性1个月~1岁855(5.9)8(9.4)>1~3岁6313(20.6)19(30.2)*>3~6岁329(28.1)11(34.4)*>6~10岁207(35.0)10(50.0)*χ215.43520.528P0.0020.000
*P<0.05与1个月~1岁比较(χ2检验)
2.3患儿及其家长两期血清MP阳性率比较患儿血清MP感染急性期、恢复期均阳性或均阴性比例(20.0%，68.0%)明显高于急性期阳性、恢复期阴性比例(2.5%)或急性期阴性、恢复期阳性比例(9.5%)；患儿家长两期均阳性比例(52.5%)明显高于两期均阴性比例(26.5%)(P<0.01)。见表2。
表2患儿及其家长两期血清MP阳性率比较(例数，%)
两期检测结果患儿MP阳性患儿家长MP阳性急性期、恢复期均阳性40(20.0)21(52.5)急性期阳性、恢复期阴性5(2.5)急性期阴性、恢复期阳性19(9.5)急性期、恢复期均阴性136(68.0)36(26.5)χ29.564P0.002
总之，MP特异性IgG、IgM检测能够对MP感染的临床诊断及治疗提供有效的依据，且进行两期血清检测效果更佳，值得临床充分重视。
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(本文编辑：赵丽洁)
[中图分类号]R563.13
[文献标志码]B
[作者简介]张亚兰(1974-)，女，陕西杨凌人，陕西省咸阳市第一人民医院主管检验师，医学学士，从事临床检验学研究。