1月13日，天津市疫情防控指挥部发布5号通告，进一步强化天津市新冠肺炎疫情风险区管控措施。全文如下：为最大限度减少涉疫区域人员流动，降低疫情传播扩散风险，现通告如下：一、天津市防控指挥部和涉疫地区指挥部将不断加大群众生活物资调配保障力度，统一安排车辆进出涉疫地区，严禁风险管控区域外人员自行前往封控区管控区防范区运送物资。二、居家隔离和居家医学观察人员要严格遵守疫情防控规定，切实履行个人义务，不串门、不聚会、不扎堆，劝导亲属朋友等勿前往所在风险区域运送物资，减少与风险区域人员接触。三、交通卡口要充分保障物资供应车辆通行，司机、搬运人员要严格做好个人防护，每日做好健康监测，工作期间隔日开展核酸检测，实施点对点运输，严禁与非必要人员进行接触。
央视新闻客户端2022-01-1314:15
丁旭、陈庆滨、王晓沛、夏震宇/央视新闻2022-01-1317:08
央视新闻2022-01-1315:00
大象新闻2022-01-1318:41
1月13日，记者从许昌市疫情防控第十一场新闻发布会上获悉，许昌市把疫情防控作为当前压倒一切的中心任务，市“前指”搬到禹州，充实国家、省、市联合疫情防控指挥部力量，扁平化指挥调度，压紧压实责任，优化工作流程，做到指挥有序、协同有力。各级党员干部尤其是领导干部坚守一线，靠前指挥，令行禁止，全力服务抗疫大局，举全市之力打赢疫情防控攻坚战。许昌整合市、县纪检监察力量，成立执纪监督工作组36个，督促各级党员干部尤其是领导干部坚守一线，既当指挥员，又当战斗员，“不入局就出局，上不去就下来”，以严明纪律和过硬作风保障各项防控措施落实到位。对关键时刻退缩不前、失职渎职、工作不力的，实行严肃追责问责。目前，已党纪政纪处分6人，组织处理6人，责令辞去职务1人。
中山市坦洲镇：对进出道路实施全面管控
1月13日，广东中山市坦洲镇新冠肺炎疫情防控指挥部办公室发布通知：
二、严格管理村（社区）、住宅小区。镇辖区内所有村（社区）、住宅小区居民实行自我健康监测，每日测量体温，出现发热、咳嗽等症状应及时报告。
三、暂停聚集性活动。坦洲镇辖区内暂停举办所有大型会议、活动、论坛、培训、演出、展销促销等聚集性活动，喜事缓办，丧事简办，宴会不办。
澳门通报两名密接者详情，曾与中山报告的病例参加同场宴会
1月13日，澳门特区政府网消息，澳门卫生局今日接获广东卫生部门通报，广东省中山市坦洲镇确诊一名新型冠状病毒肺炎病例。两名曾在中山市坦洲镇接触过确诊病例的在澳门人士列为密切接触者，卫生局正跟进该两名人士状况。
首名人士为45岁男性内地雇员，澳门明晖护养院保育员，第二名为59岁女性，澳门居民，凼仔坊众托儿所保育员，两人均曾于1月9日到中山市坦洲镇参加宴会，同场的一名亲友为中山市报告的确诊病例，两人被列为密切接触者。卫生局已安排两人进行核酸检测，结果为阴性，将安排到公共卫生临床中心进行医学观察。由于两人1月9日宴会后当晚回澳，并于1月10、11及12日上班。卫生局现正在联络两人的同住者、同事及工作期间接触的人士，包括同住者9人，托儿所87人，护养院145人。
而凼仔坊众托儿所的次密切接触者将获安排到酒店进行医学观察，年幼的儿童会安排一名家长陪同；而明晖护老院的次密切接触者会在护老院原址进行医学观察，工作人员则以闭环方式管理。
澳门政府网站截图
肖中仁/央视新闻客户端2022-01-1313:29
陈丹/新华社2022-01-1314:20
美国疾病控制和预防中心12日发布的一项预报显示，今后4周内美国新增新冠死亡病例可能超过6.2万例。据美国有线电视新闻网报道，疾控中心得出的集成预测数据显示，美国新冠死亡人数将在4周内逐步攀升，平均每天会有2624人因感染新冠病毒死亡。根据美国约翰斯·霍普金斯大学的数据，美国当前日均新增新冠死亡1715例，累计死亡病例逾84.2万例。预报显示，今后4周住院新冠病例也将持续增加，2月4日新增住院病例可能在1.8万例至4.8万例之间。美国卫生与公共服务部数据显示，现有住院新冠病例接近14.6万例。这项预报不涉及新增确诊病例数或其升降趋势。约翰斯·霍普金斯大学数据显示，全美10日新增新冠确诊病例近150万例，创疫情暴发以来新高。疾控中心在预报中提醒，当前关于死亡和住院病例的预测数据或许不能完全反映变异株奥密克戎的扩散趋势，“应予谨慎解读”。据疾控中心估算，全美当前新增新冠病例中98.3%感染的是奥密克戎毒株。
1月12日凌晨，河南许昌市公安局发布通报称，经公安机关调查，郑州金域临床检验中心有限公司（下称“郑州金域”）区域负责人张某东违反传染病防治法规定，实施引起新型冠状病毒感染肺炎传播或者有传播严重危险的行为。禹州市公安局于2022年1月10日，对张某东以涉嫌刑事犯罪立案侦查并采取强制措施。目前该案正在进一步办理中。
（观察者网讯）奥密克戎在全球引发大规模感染潮，入境航班病例也不断上升，触发民航局熔断指令。自1月4日起，中国民航局多次发布熔断指令，暂停6个美国至中国的航班。今年以来，已有70架次中美航班遭取消。
对此，美国交通运输部威胁称，可能采取回应行动。
路透社报道截图
据民航局网站1月12日消息，1月11日，民航局向多个中外航班发出熔断指令。根据该指令，未来几周内，6个美国至中国的航班将被暂停。路透社称，今年被取消的中美航班已有70架次。
中国民航局网站显示，美国联合航空公司UA857航班（旧金山至上海）确诊新冠肺炎旅客7例，自1月24日起，暂停该航班（周一入境）运行2班。1月9日入境的南航CZ328（洛杉矶至广州）确诊新冠肺炎旅客10例；自1月31日起，继续暂停该航班（周日入境）运行4班。此外，因航班上出现阳性病例，民航局也暂停了法国、加拿大的6趟航班。
民航局12日发布的熔断指令
据统计，自今年1月6日以来，中国民航局已5次发布航班熔断指令，取消142架次入境航班，涉及美国、法国、加拿大、荷兰等多个国家。
面对大规模航班取消，拜登政府并未反思，而是发出威胁称，可能采取回应措施。据路透社13日报道，美国运输部（USDOT）的一位发言人称：“中国的行动不符合美中航空运输协议规定的义务。我们正在就此与（中国政府）进行接触，我们保留采取适当监管措施的权利。”
代表美联航、达美航空、美国航空和其他航空公司的贸易团体“美国航空运输协会”（AirlinesforAmerica）则称，美国航空公司正在“与美国和中国政府进行沟通，以确定对旅客影响最小的方案。”
根据民航局2021年4月发布的熔断政策，入境航班是否取消，与航班入境后7天内统计的境外确诊输入病例直接挂钩。入境航班确诊人数达到5例，将引发熔断措施。具体如下：
1.航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到5例的，可从以下两种限制运行的方式中自主选择：
（1）航班熔断措施：自航班入境的第四周起，暂停该航班运行2周，并取消奖励航班；
（2）控制客座率运行措施：自航班入境的第四周起，限制该航班以不高于40%的客座率运行4周，并取消奖励航班。
2.航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到10例的，自航班入境的第四周起暂停该航班运行4周，并取消奖励航班。如连续两班确诊旅客人数分别达到10例的，当周立即熔断，累计暂停运行8周。
3.航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到30例的，当周立即熔断，暂停该航班运行4周。
而自去年12月以来，奥密克戎席卷美国，美国新增感染人数飙升至历史最高水平。1月3日，美国新增新冠确诊病例突破100万例，创下了单日新增确诊病例数的世界纪录。1月10日，美国新增确诊病例达到惊人的113万例，再次刷新全球纪录。
“航班熔断政策一直没变过，奥密克戎全球大流行导致乘客里病例相应增加是个比较正常的情况”，民航工作者张仲麟告诉观察者网，奥密克戎传染力极强，相应地，航空公司也应当进一步加强闭环管理和消杀措施。
为应对感染病例激增，1月4日，中国驻美国大使馆网站也修改了入境中国规定，自1月13日起，乘客需在乘机前第7天进行核酸检测，并进行7天健康监测。在起飞前48小时，需在两家不同的指定检测机构进行核酸检测。
“美国大规模航班取消，这都是美国防疫不力导致的恶果。”张仲麟表示，“美国方面不反思自身防疫拉胯，反而把脏水泼别人身上，无疑令人不齿。”
据美媒报道，由于无法满足对返校学生进行新冠病毒的充分检测，美国多地学校被迫进行线上教学或暂时关闭。医学专家表示这与多地政策混乱、执行不力及资源紧缺等有关。
近期，日本、韩国等国的美国驻军新增新冠病例连创新高，这些驻外美军凌驾于当地防疫规定之上，令当地民众怨声四起、苦不堪言。
南非模式再现？奥密克戎在英美大城市出现拐点，专家发声警告
美国疾病预防控制中心前主任汤姆·弗里登也比喻道：“奥密克戎更像一阵洪水，而不是一波浪潮。它非常快速地就达到极高水位，随后就像世界上的其他地方一样，很快就降下来了。”
▲纽约疫情出现好转希望
美国可能已达峰值：各大城市疫情已见放缓
美国卫生官员和流行病学家指出，95号州际公路沿线都出现了奥密克戎疫情缓和的迹象，现在有理由持谨慎的乐观——美国这一变种的发展趋势也和其他国家相似，疫情拐点可能已经近在眼前了。
据悉，纽约州检测阳性率的7日平均数从20.22%下降到了17.37%。1月11日，纽约州州长凯西·霍赫尔称，检测阳性率和新增病例的增加都在放缓了，尤其是在纽约市最为明显。纽约市是奥密克戎在美爆发早期的疫情中心。现在，尽管“病例数量还很高，但是对我来说，这是在我们最需要一线希望的时机，曙光出现了。”凯西·霍赫尔说道。
尽管中大西洋地区和马里兰州的医院当前面临的压力依然很大，甚至促使卫生官员宣布了紧急状态，但预测认为，这一地区也是类似纽约的发展趋势。同时，新冠病毒在波士顿地区的废水中的水平也在下降，这也是疫情好转的迹象之一。近日，费城儿童医院也发现，教师检测的阳性率从圣诞节和新年期间的25%下降到了2%。
费城儿童医院政策实验室负责追踪国家新冠疫情趋势的戴维·鲁斌博士指出，联邦数据显示，东北地区因新冠病毒去急诊室的数据已经出现了急剧下降，其他地区也正在走上类似的道路。“东岸正在迅速好转，东南部也紧随其后，中西部可能比东岸晚一周，而西岸现在还没有到高峰期。”鲁斌博士指出，“我们的评估是，从整个国家来说，可能已经达到峰值了。”
1月10日，纽约市的新增病例下降到了3.1万例，虽然病例数量还非常高，但比前一周下降了20%。当时，处于峰值的日增病例超过了4.1万。这就像是一个司机从110英里的时速降到了90英里。当地医院的压力预计将在2月减轻。
不过，专家们也警告，对于一个反复出现不可预测性的病毒的发展态势来说，这些依然只是早期数据，要宣告疫情快速下降还有点太早。
▲英国新增感染病例连续7天下降
英国新增病例连续下降：伦敦达到一个月来最低水平
与此同时，奥密克戎在英国的这一波疫情也出现了已达到峰值的迹象。据报道，1月13日的数据显示，英国此前24小时内新增129587例，这已经是其每日新增病例连续第7天下降，而且已经跌到了1月5日数据的30%，入院率也不再上升了。
在最早受到奥密克戎打击的伦敦，检测的阳性率已经下降，每日新增病例数量也处于本月的最低水平。伦敦昨日的新增仅12309例，是自去年12月13日以来的最低点。当地的入院率已经连续第10天下降。这也给了全英一份形势出现好转的希望。此外，1月6日的疫情周报显示，英格兰近三分之一的地方疫情都在减少。现在，英格兰9个地区中的8个地区都出现病例下降，只有东北部一地的感染率还处于平台期，预计很快就会开始下降。
英国国家医疗服务体系联盟的首席执行官马修·泰勒称，最坏的时候已经过去了，奥密克戎疫情看起来已经达到峰值，“除非出现预料外的变化，我们已经接近医院压力的峰值”。
不过，英国的科学家们也谨慎提醒，还需要大概一周的数据来判断，节后学校重新开放会不会引发病例再次增加。
红星新闻记者林容
海外网1月13日电在美国连锁超市开市客（Costco）外，劳拉·戈迪内斯从她的购物车中取出了肉类、牙膏、咖啡、瓶装水等，这些是她在疫情期间每周都会采购的生活必需品。30岁的劳拉此刻无比愤怒，因为她原本的预算为300美元，而加上蔬菜后账单飙升到了400美元。
“我一直很担心，情况不但没好转，反而越变越糟。我不知道是总统的原因，还是发生了什么，但之前的情况比现在好。”现年30岁的建筑工人劳拉·戈迪内斯对美国有线电视新闻网（CNN）说道。
CNN在报道中直言，白宫误判了通胀。美国政府一再预测，通货膨胀只是“暂时的”，对民众的挣扎更是视而不见。尽管经济在许多方面还算健康，但艰苦的抗疫进程和因奥密克戎毒株蔓延进一步恶化的经济状况，迄今为止已夺走了美国领导人的所有信誉。
据美国福克斯新闻1月12日报道，微软创始人比尔·盖茨（BillGates）本周在一次推特上的对话上说，虽然目前的新冠疫苗能够防止重症和死亡，但是他们的功效不够持久，同时在防止感染上，也应该做得更好才行。
报道还称，哥本哈根大学最近的一项研究发现，同此前的变异毒株相比，奥密克戎能够更好地逃避疫苗和此前感染带来的免疫能力。
比尔·盖茨指出，随着奥密克戎成为世界其他国家的主要毒株，它将挑战卫生系统，但可能会允许卫生官员开始以跟踪流感等地方病病毒的方式，来治疗新冠肺炎。
【文/观察者网熊超然】从“疫苗怀疑论”坚定信奉者到“疫苗宣传大使”，连新冠疫苗加强针都已经接种完的美国前总统特朗普，如今态度180度大转弯。
近日，特朗普再度说出支持新冠疫苗的言论，并批评那些不愿表明自己是否接种了疫苗加强针的政客们“没有胆量”。他在接受保守派极右翼新闻媒体“OAN新闻网”采访时称，他支持接种新冠疫苗，且在接种了加强针之后“绝对没有出现任何副作用”。
虽然特朗普并未点名是谁，但美媒却指出了两名共和党籍政客，其中一人还是特朗普的盟友兼“大选潜在竞争者”——佛州州长德桑蒂斯。
《商业内幕》报道截图
采访中，特朗普批评了一些政客，指责他们在是否接种了新冠疫苗加强针方面含糊其辞。
“许多政客中，我看过一些政客接受采访，其中一个问题是‘你是否接种了加强针’，因为他们此前已经打了疫苗。他们背地里打了加强针，但他们就是不说，支支吾吾的，因为他们没有胆量。”
“你必须说出来，到底你有没有（接种），说出来，但事实是，我认为疫苗已经拯救了全世界数千万的人。”特朗普说出这番话时，并没有透露他指的是哪些政客没有说明自己的疫苗接种状况。不过，《商业内幕》却在报道中点名了两人。
特朗普接受采访视频截图
共和党籍佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯（RonDeSantis）不仅是特朗普的政治盟友，也是其2024年美国总统大选的潜在竞争者。上个月，他就因没有明确回答自己是否接种了疫苗而受到批评。
当时，他在接受福克斯新闻网采访时含糊地说道：“我做了我该做的一切，接种疫苗，归根结底是人们关于他们想做什么的个人决定。”
而共和党籍得克萨斯州州长格雷格·阿博特（GregAbbott），同样在这一问题上给出了让人感到迷惑的信息。
去年8月，阿博特的新冠病毒检测结果曾呈阳性，美国全国广播公司（NBC）报道称，阿博特曾公开表示，自己接种了新冠疫苗加强针，但其女发言人却告诉《得克萨斯论坛报》，“她不知道有什么加强针”。
美国已接种两剂新冠疫苗的人口比例截图自CDC
美国已接种新冠疫苗加强针的人口比例截图自CDC
尽管特朗普一直将新冠疫苗研发归功于自身，但他却很少公开谈论自己的接种情况，而且在很大程度上拒绝鼓励大众接种疫苗，去年9月，特朗普甚至还称自己“很可能”不会打加强针。
不过，在去年12月，特朗普却在一次访谈中不小心“说漏了嘴”。
活动中，特朗普先是重申了自己执政时期对疫苗研发的功劳，随后又对观众说，如果没有开发出疫苗，新冠疫情将对美国造成“远超现在的破坏”。
结果，现场观众立即发出一阵嘘声。特朗普赶紧拿起话筒，对着观众挥手，试图平息嘘声，“别、别、别，别这样”。似乎为了缓解尴尬，他还抬手指着一个方向称：“没关系，这只是那边一小群的人（发出嘘声）。”
视频截图
而在两天后的12月22日，特朗普在另一次采访中继续塑造他“疫苗推广大使”的人设。
这次，特朗普竟开始反驳“疫苗怀疑论”：“哦不，疫苗是有用的。那些病得很重要去医院的人，就是那些不打疫苗的人，不过这仍然是他们的选择。但是如果你打了疫苗，就会得到保护。”
“疫苗的效果非常好，如果你真的感染了新冠，那症状也会非常轻。人们打了疫苗后就不会死。”
他这么劝特朗普：“这对你有好处。人们看到你的另一面，而不是政治的一面，这是件好事。你说了实话，你相信疫苗，你的政府做了这件事，你应该为此受到赞扬，因为它确实拯救了，我不知道，可能数十万人的生命。”
贼叉官方账号
原浙江大学物理系博士后7小时前
首发于公众号“贼叉”
前几天我家附近出现了疫情，然后就全民核酸了。在等待检测的时候，我注意到每次是十个一组往里放人，这不禁让我回想起了那些教概率论的日子。
相信有很多朋友也经历过全民核酸，那么你有没有想过这样一个问题：为什么不是一个个检测或者100个100个检测呢？偏偏是10个人进行检测？
你肯定会说，一个个的话太浪费了啊，100个100个又太粗线条了啊~那么10个为什么是个比较合适的分组呢？
我们假设要对N个人进行核酸检测，如果每个人检测一次，那么需要检验N次；如果按照k个人一组进行分组，把k个人的样本混合在一起化验，如果结果为阴性，则可以大幅减少检测次数；如果为阳性，则k个人需要化验k+1次。假设每个人呈现阳性的概率为p，那么k取什么值是合适的呢？
由于阳性的概率为p，那么阴性的概率就为1-p，我们不妨记q=1-p，则k个人全为阴性的概率为q^k，呈阳性的概率为1-q^k。假设组内每个人化验的次数为X，这是一个随机变量。
我们计算随机变量的期望——即每个人在这种概率下可能的检测次数为1-q^k+1/k，则总的检测次数为N(1-q^k+1/k)。
根据国家卫健委官网的数据，我国目前确诊新冠病毒人数为104189人，则p=7.44*10^(-5)，按照10人一组，则k=10，镇海区人口为510000人，理论上只要检测51379次左右即可把所有的新冠病人全部筛选出来。
如果按照理论上的极值计算，按照一组116个人时人均检测次数最少，仅需5200次不到，但是考虑到疫区的发病率相对于全国平均数据肯定要偏高一些，再加上设备容量等客观条件限制，因此定位10人一组是合理的。
采用这种方式检测，当然是希望q越接近1效果越好，即发病率越低，则越能够减少检测次数。所以对于我们这样新冠防控得力的国家来说，采用分组的方式是非常合适的。
那么对于某大国人口3.3亿，感染人口超过6300万的情况，此时q=0.81，按照10人一组的情况进行分组，则每人需要检测的次数为0.98次，几乎和人人做检查没什么区别；
印度虽然现在号称累计感染人数仅为3600万，但是实际感染率只会比美国更高，因此你要按照10人一组进行分组，会出现还不如一个个进行检测次数反而更少的奇观。
想当年我在讲课的时候，是按照发病率为0.1的情况进行理论推导的，当时计算出来是四人一组检测次数最少，人均只要检测0.59次即可。但是我上课的时候还和学生调侃，什么传染病要是达到10%的发病率，那已经是人间炼狱了，恐慌情绪都能把人活活neng死。
但是生活永远比理论更特娘的。。。魔幻吧。
什么？我多虑了？美国和印度根本也不搞全民核酸？好吧，理论就是理论。。。人家根本不按你的套路玩，就永远是赢家吧~
【文/观察者网专栏作者邓铂鋆】
何为“独立医学实验室”
在欧美等西方发达国家，自开业的医生是执业医师的主流。独自开办诊所的医生显然没有实力自备一套医学检验实验室人马。于是，从上世纪20年代现代医学检验成为临床医学不可或缺的一部分开始，这些国家的大型医院检验科及独立的医学检验实验室就开始对外承接其他同行的检验业务。
ICL商业模式成功的核心是规模经济——即通过规模经济降低单位成本，获取成本优势、质量优势、技术优势，从而达到多方的共赢，减少医疗费用支出。随着科技的进步及社会分工的进一步专业化，ICL的商业模式不断完善。
独立医学实验室产业链（资料图/渤海证券）
“独立医学实验室”落地我国
我国的现代医学发展史基本上就是人民卫生事业的发展史。上世纪末，我国的医学实验室多设置在公立医院及公立研究机构内。21世纪初，随着市场经济发展，市场运作的国内独立医学实验室数量增加，但行业内没有相应的标准和监管法规。
此时，针对医疗行业发展严重不均衡的问题，卫生行业主管部门积极推动ICL的发展。主管部门及学术界期望ICL为没有能力建设高水平化验室的基层医疗机构及民营医疗机构提供服务，减轻这类医疗机构打造医学检验队伍负担的资金压力。
2009年，卫生部印发《医学检验基本标准(试行)》，在医疗机构类别中增设“医学检验所”，确立了第三方医学检验的合法地位。我国首家独立医学检验机构同年在广州注册。
2015年6月16日，国务院发布了《关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》。其中《意见》第十六条强调，大力发展第三方专业服务，加快发展检验检测等八项第三方专业化服务，不断丰富和完善创业服务。在政策的推动下，规范和促进ICL发展的各项法规逐步出台，卫生主管部门同时推进医学检验实验室检验报告互认，ICL市场走向繁荣。
2015年，我国ICL共有356家，市场规模约80亿元人民币。截至2020年3月，国内在业ICL共有1570家，预期2021年全行业营收将接近300亿元。
“双刃剑”
医学检验就是各医疗机构重要的“现金奶牛”。某一线城市大型公立医院检验科医生曾经向笔者坦言，该市把新冠核酸检测价格降至单采（一人一检测）58元、混采（五人合一管检测）18元、混采（十人合一管检测）13元之后，他所在科室的新冠核酸检测业务整体收支相抵，科室的业务成本猛增了三分之一——毛利润从七成降到了六成。（2021年12月，该市新冠核酸检测价格再次下调，单采35元，混采统一为8元。）
同时，医学检验是医疗行业的“平台经济”，哪个科室的病人都要化验。但这个专业又是个小圈子，“外行”的同事往往知之甚少，别的专业的医生会看化验单结果但是不知道做出一份检验报告的经济成本构成，比较封闭。这就给了“圈内”一些人通过器械和耗材的闭环体系谋取暴利但在账面上还能“哭穷”的机会。近年来，公立医院检验科成了腐败高发地段。
医学本身有其特殊性。作为消费者的病人不具备医学专业知识，不知道自己来到医院应该“消费”哪些项目，决定权主要在医生手中。同时，医疗的容错率低，稍有疏忽就会对病人带来不可挽回的损失，导致医方面临司法诉讼及医患冲突，对于医生来说永远是“小心无大错”。这就导致医方出于避险和其他目的，有意无意地劝导病人“多检测”，产生了更多的消费。
现代医学发展至今，高度依赖技术，属于资金密集型行业，这种“避险求稳”的边际收益很低。打个比方，你在医院花一元钱可能办成一分事，但是花了十元钱办成的不是十分事，而是一分半，这还是乐观的情况。
在以上两个因素的影响下，就医病人面临的医学检验“全家桶”愈发膨胀。随着医改的深入，医保控费要求日益严格。于是医院管理层就面临这样一个难题：
在医院营利与医保控费相矛盾的大背景下，“入院系列”、“肿瘤系列”以及以肿瘤病理基因检测为代表的特检项目等医学检验项目“全家桶”随着医学进步不断扩容，而且“全家桶”里许多“新面孔”的医学意义众说纷纭；医保部门又严控费用增长，动辄把控费和“医德行风”的周期性整治运动相结合，当真“摘帽子”、“戴铐子”。
于是，有的公立医院索性“一刀切”，就保留“入院系列”充其量只能收取几百块钱的基本检验项目，其他检验项目全都推向市场。病人有需要，自费去“第三方”化验。甚至有的医院直接把医院的检验科也“推向市场”，利用公立医院多年来积累的技术力量成立独立医学检验实验室。
这导致公立医院的医学检验发展水平开始落后于专业检验机构。目前，全球医学界有5000余种医学检验项目，我国公立医院普遍仅能开展数百种，而知名ICL往往能开展两千种以上的医学检验项目。当然，检验项目不是越多越好，有些检验项目的医学意义及“性价比”仍有争议。
“营销导向”的隐忧
2017年以来，我国ICL行业市场竞争愈发激烈，各家机构纷纷努力开拓市场尤其是高端市场。
医学检验及诊断技术主要分为三大类：常规检验，包括生化检验、免疫检验等；高端特检，主要是各类基因检测项目，涉及配合靶向药物使用的肿瘤基因检测，涉及优生优育的遗传学检测；以及病理活检。
常规检验领域的技术发展成熟，市场竞争激烈，利润较低。高端检验，包括基因检测、质谱检测等项目，更偏重个性化设计，需要结合多种检验技术手段，对检验设备、试剂和检验人员的操作技术水平都有较高的要求，利润优厚。
同时，我国的医疗资源供给不同于外国，对ICL有“刚需”的个体诊所和小型医疗机构较少。所以我国的ICL既要跟同行竞争，又要跟大型公立医院争夺对方检验科的“自留地”，还要努力获得利润丰厚的高端市场。
这就导致了ICL市场新的隐患，机构开始大量雇佣市场推广人员获得业务。眼尖的朋友可能会在一些医院的医生办公室发现印刷精美的ICL宣传品及业务代表名片，就像某些医药代表的常用路数。
新冠检测“大跃进”
抗击新冠肺炎疫情常态化以来，不依赖财政投入的ICL成为了许多地方弥补核酸检测能力短板的重要途径，尤其是在实施全员核酸筛查的特殊时期。
目前，各地政府采购ICL核酸检测已经形成了规范套路。全员核酸筛查有其特殊性，我们不可能在疫情发生之前得知核酸筛查的规模，但是检验机构要做出相应的准备及“备料”，这直接关系到成本。于是一些地区的政府采购把检测费用与检验量挂钩。
某新冠核酸检测招标
有的地区则考虑到随着技术的成熟，核酸检测价格不断下降，要求中标企业在核酸检测价格下调之后必须做出相应调整。
某医院新冠核酸检测委托服务采购项目
当然，也有高于当地“十合一”混采的报价。具体问题具体分析，因情况不明，不做评价。
某地某新冠核酸检测服务采购项目，均价高于当地“十合一”混检近4成
国内大规模核酸检测铺开之后，各地ICL均面临了较快的市场增长。2021年，曾有企业的利润较上一年增长了夸张的1023%。
然而，采样标本和实验室本身是高危污染源，标本递送及检验过程存在疫情泄露风险。能够实施新冠核酸检测的PCR实验室（又称临床基因扩增实验室）资质标准较高，检验人员需持有PCR上岗证。
实验室安全、取样安全、标本运输安全、废物处理安全、阳性结果判读均存在较高技术门槛（美国判定新冠阳性的技术指标“临界Ct值”就大幅高于我国）。ICL在开展新冠核酸检测业务的时候，一旦处理不好这些问题，就可能导致传播病毒的恶劣后果。
1月12日，下沉干部和志愿者在社区门前小广场接收居民线上购买的生活物资（无人机照片）。
西安市雁塔区电子城街道裕昌太阳城社区是一个拥有2700多户居民的封控区域。为保障居民生活，负责这里的20名各级下沉干部、近百名志愿者，夜以继日将居民线上购买的生活物资运送到每家每户。
新华社记者陶明摄
1月12日，下沉干部和志愿者在社区门前小广场准备配送居民线上购买的生活物资（无人机照片）。
1月12日，志愿者（左）在社区门前小广场接收居民线上购买的生活物资。
1月12日，下沉干部和志愿者在社区门前小广场准备配送生活物资。