摘要:周小姐在半个月之前领养了一只小野猫,带回到家中之后非常喜欢,经常抱着野猫一起睡觉。突然有一天发现自己的手臂部位有明显的瘙痒,并从红色的小点逐渐向周围扩大,于是前往医院进行就诊,最终诊断为真菌感染,并找到致病原因是猫身上的菌丝和孢子导致。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】真菌感染
【治疗医院】北京大学人民医院
【治疗方案】伊曲康唑胶囊+酮康唑乳膏。
【治疗周期】居家治疗30日
【治疗效果】手臂部位的环形红色皮损逐渐消退,瘙痒消失。
一、初次面诊
单纯根据临床表现考虑为真菌感染中的体癣,与患者沟通之后,同意做真菌镜检进行明确诊断。真菌镜检结果显示真菌阳性,检查结果符合真菌感染诊断。
二、治疗经过
我告诉患者,这种疾病本身是由于猫身上的毛发里面携带了一些菌丝或者是孢子,而即使是清洗了猫的身上,也不可能将存在的菌丝和孢子彻底清除干净。而且有的猫身上可能本身也携带着真菌性疾病,那么回到家中之后一直抱着野猫睡觉或者是玩耍,就有可能会导致猫身上携带的真菌通过这些直接接触,或者是某些床、沙发等物品的间接接触,传染到健康人群的皮肤表面。在人群的皮肤表面大量繁殖之后,就有可能会引发体癣。而这种菌丝在孢子繁殖的过程中会分解皮肤的表皮就会引发强烈的频繁的瘙痒症状,有的患者难以忍受,挠抓之后会引发皮肤破损,会导致真菌向周围扩散,最终形成典型的体癣的症状。
三、治疗效果
患者连续用药30天后回到门诊进行复查。患者表示连续应用药物10天左右,手臂肘窝部位的瘙痒症状就有明显的缓解,皮肤表面的皮屑也已经消失。继续应用药物20天左右,皮肤表面红色斑丘疹逐渐变平,症状有明显的缓解。截止到门诊复查日期,患者已经连续应用药物30日,手肘窝部位的皮肤损害已经完全消失,做真菌镜检复查,发现真菌阴性疾病得到治愈。
四、注意事项
患者的用药方面是比较积极的,但是为了让患者尽快恢复到皮肤健康的状态,我跟患者叮嘱了一些注意事项。
1.回到家中之后不要再接触收养的这只猫,有可能是由于猫身上携带的真菌接触了人体之后导致的一种接触性传染性疾病。
2.口服药物摄入体内之后,如果出现明显的胃痛、胃酸等症状,要及时回到医院,可以咨询医生,更换其他药物进行替代治疗。
3.贴身的衣物要做好消毒之后再穿,这样可以防止衣物上携带的真菌引发疾病反复发作。