王钧(化名)生前无论如何也想不到,仅仅是被狗咬了一口,就丢了性命。
就在半个月前的一天晚上,在公司加完班的王钧刚走到公司楼下,就被一只流浪狗正在迎面跑来,他刚想避开,这条流浪却猛地扑上来咬住了他的大腿。王钧使劲把狗甩开,一脚将狗踹远后开始查看自己的伤口。
一看伤口都流血了,王钧赶紧打车去医院注射狂犬疫苗。随后,按照医生的指示,王钧陆续打了3针狂犬疫苗。
一开始,王钧还没有想到跟被狗咬有关,去医院分别看了骨科和泌尿外科,也吃了医生开的药,但是情况并没有好转,没几天,他的腿就无法走路了,行动困难。
随后,王钧再次前往医院,最终被诊断为狂犬病。2天后,王钧病情加重,抢救无效,最终死于狂犬病引起的呼吸衰竭。
王钧的妻子十分崩溃,为什么打了那么多针狂犬疫苗,人最后还是走了呢?
一、致死率100%,狂犬病毒到底有多凶?
不同传染病的致死率不同,流感为0.1%左右,非典为10%,重型天花为25%,埃博拉为50%-90%……那有没有接近100%的传染病呢?有!它就是狂犬病!
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病,属于一种人兽共患的致命性疾病,致死率几乎为100%。
那么狂犬病是如何导致人死亡的呢?
首先,狂犬病毒会通过伤口侵入人体,在伤口附近的肌肉内增殖,接着病毒会转移到神经节,并向脊髓移动。慢慢的,病毒会转移到脑组织,最后入侵全身组织,导致患者死亡。
需要注意的是,虽然叫“狂犬病”,但感染源不只是犬只,猫、猪、马等温血动物,以及带狂犬病毒的野生动物如狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等都是传染源。
从感染到出现症状,一般需要经历1-3个月,主要有两种表现:
一种是特异性表现,分为狂躁型和麻痹型,狂躁型主要表现为异常兴奋、怕水、怕风、吐沫、多汗、心率加快、血压升高等;麻痹型主要表现为四肢无力、麻痹、肌肉瘫痪、失声等。
二、为何打了疫苗,狂犬病还会发作?
狂犬病的致死率极高,并且没有治疗方法,而唯一安全有效的方法是在未发病前接种狂犬疫苗,为啥有些人明明打了疫苗,狂犬病还是发作了?难道打的是“假疫苗”吗?
对此,西安市第八医院感染二科主任李燕平解释,即使及时注射了疫苗,也不能保证百分百不感染狂犬病。比如可能出现以下4种情况:
被咬得太严重,伤口太深,再加上处理伤口的时候不够彻底;
流浪狗体内的狂犬病毒数量较多,致病力较强;
狂犬病毒蔓延速度太快,注射疫苗前已经扩散;
尽管如此,疫苗接种仍旧是预防狂犬病发作的最有效手段,不要听说有的人打了狂犬疫苗还是发狂犬病就觉得疫苗没有用。
三、牢记3点,或可100%预防狂犬病
北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺表示,狂犬病发病的主要原因在于,被狗咬伤后没有正确处理伤口和及时接种疫苗。
那被可能携带狂犬病毒的动物咬了之后,正确的处理手段是怎么样呢?首先,我们要了解清楚伤口的暴露情况,然后再选择处理方法。
一级暴露:即触摸或饲喂动物,被动物舔舐的部位皮肤完整——就不用采取任何预防措施;
二级暴露:裸露皮肤被轻咬,或者轻微抓伤、擦伤,但没出血——可以对局部的伤口进行处理,然后尽快接种疫苗。
三级暴露:出现一处或多处皮肤咬伤或抓伤,被动物舔舐的皮肤部位有破损,或者动物舔舐处的黏膜被唾液污染,以及接触到蝙蝠等——需要立刻对伤口进行局部处理,接种狂犬疫苗之外还要注射狂犬免疫球蛋白。
需要注意的是,发生狂犬病暴露需要清理伤口的时候,不是用水随便冲一冲就行了。
第二,用碘伏或者酒精消毒;
事实上,狂犬病离我们并不远。养狗养猫的人,一定要按规定到有关部门为宠物做登记,并定期带它们接种疫苗,这是预防狂犬病的关键措施之一。
当不小心被猫狗等动物抓伤、咬伤的时候,也要学会正确处理,必要的情况下及时接种疫苗,才能降低狂犬病发病几率。否则,一旦发生狂犬病,后果将不堪设想。
参考资料
[1]《认识狂犬病,了解狂犬病》.中国疾控中心.2020-10-02
[2]《狂犬病一旦发病真的必死无疑吗》.十点科学.2020-10-05
[3]《狂犬病100%致死,被猫狗咬伤就要打狂犬疫苗吗?》.医学界急诊与重症频道.2020-09-27
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