医疗保障个人总结范文(精选19篇)

1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2—3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957.82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

20xx年工作努力方向:

1、市区医保总收入较去年增长40%。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

一、主要工作情况

(一)强化组织保障,突出党建引领作用。

应急保障组由副区长任组长,区应急局局长任副组长。成员单位由区应急局、财政局、工业和信息化局、商务局、市场监管局、卫生健康局、生态环境x分局等负责同志组成,及时召开疫情防控部署会议,明确任务分工。成立中共x市x区“打赢新冠肺炎防控阻击战”应急保障组临时委员会,整合力量、全员上岗、履职尽责,将防控工作落实在行动中、岗位上。组织开展“防控疫情宣誓”活动,进一步激发党员干部迎难而上、舍身忘我的工作斗志,提振打赢疫情防控阻击战的决心和信心。

(二)建立健全保障机制,确保运行科学高效。

(三)全方位落实保障措施,多渠道保障物资供应。

二、存在问题和困难

一是应急保障物资储备不足,尤其是防护服、护目镜、额温仪、口罩、消毒酒精等一线防护保障物资紧缺;

二是存在物资发放不及时现象;三是医废物资回收处置流程有待进一步完善。

三、下一步工作打算

一是继续发挥主观能动性,全力筹措各类物资;

二是进一步细化物资发放、使用及回收处置等流程,确保运转高效有序;

三是进一步加大对高速卡口、留观点等一线的物资保障力度;

四是全力做好各类企业复产复工前的防疫指导及安全生产监管工作。

社区防控是疫情防控最基础、最重要、最艰巨的工作,是推动防控措施责任落实到“最后一米”的地方。XX社区自接到上级防控疫情的命令以来,迅速进入紧张有序的工作状态,全体工人员全力投入疫情防控阻击战。

一、践行“初心”,将使命担在肩上

根据上级工作要求成立社区新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制领导小组、环境整治领导小组、宣传物资保障组与督查问责组。按辖区区域划分成5片责任区,由社区5名党委班子成员分片包保,落实责任到个人。

二、践行“细心”,将责任落到行动

24小时应对战“疫”。连日来,社区防控组全面进入24小时运转的状态,全力投入疫情防控阻击战。防控组整合了辖区卫生服务站、社区城管中队、派出所、辖区物业、辖区单位等成员单位的力量和资源,形成联防联控的强大合力。力求不留死角、不留盲区、不放过任何线索、不发生任何遗漏。

(一)每日召开全体工作人员疫情防控工作会议,从1月23日开始,社区已召开疫情防控工作会议11次,及时总结前日防控工作,布置当天的`防控工作。

(三)社区城管中队每日在辖区内逐门逐户逐个企业逐个宾馆逐辆车子拉网式排查,不漏一户一企一车一人。沿街超市、宾馆、药店等重点场所的每个出入口按规范设立服务台,每个服务台设立2名社区职人员包保指导。

(四)建立日调度和日报送制度,将全员上班和应急值守并行,做到了分工明确、上下齐动,形成“四个全”的有效机制,即:全参与、全时段、全方位、全覆盖。

一、后勤保障机构设置情况

疫情防控指挥部成立了后勤保障组,由办公室、公路管理站、计财科、人事科、民政局、工会、通信公司等7个成员单位组成。后勤保障组工作职责:预防管控期间的后勤保障、经费使用、通信畅通等工作。加强防控资金保障,全力做好药品、消毒物品、防控物品等防控物资储备,特别是医疗机构和疾控中心应急物资储备。做好人员调配、资源整合,统筹做好疫情应对处置工作。公路的管控、巡查场内设卡工作,对外来车辆进行严格排查。做好防疫检查口的值班制度、人员管理和后勤保障工作,承办防控工作指挥部交办的其它事项。后勤保障组已形成了动态信息日报和横向协作、纵向联动的工作机制。

二、交通运输管制情况

从X月3日中午12时起实行封闭式管理和交通管制,在交通要道设立了疫情防控检查站,严格落实24小时值班值宿制度,并制定了《疫情防控检查站值班职责》和《疫情防控检查站值班制度》,确保值班值守人员职责履行到位,设卡检查站每班次值班人员由X名副科级以上干部、X名公安人员和X名医护人员组成,每个班次的机关科长为值班组长。经疫情防控指挥部批准允许通行的运输医疗物资、生产生活物资车辆在司乘人员体温检测和信息登记后,由包保负责人到检查站口将运输车辆接入,在卸货后由包保负责人送至检查站,确保对物资运输车辆能够有效管控。同时公路管理站派出4名巡查人员和1台公路巡查车每天上午和下午定时到各交通要道和封堵路口进行巡查发现问题及时封堵。截至到目前在设卡检查站排查人员累计XX人,其中省外XX人,省内XX人;设卡排查车辆累计台。

三、应急物资保障情况

针对目前采购日益困难的情况,办公室通过内部挖潜,外部协调的方式,采购急需物资医用口罩XX个,目前已收到XX个,剩余XX个因物流不畅导致延期,预计过两天即可到货;为各单位(部门)参加疫情防控的工作人员统一制作袖标“防控检查”XX个、“志愿者”XX个、“防控巡逻”XX个,各类宣传车牌XX个,“暴闪”警示灯台,“禁止进入”警示牌XX个,反光服套,方便面箱,火腿肠箱。同时为设卡检查站、指挥部办公人员、留观站人员及密山检查站等每天送盒饭XX余份,日常所需的方便面、火腿肠、矿泉水、水果等生活物资准备充足。

四、社会捐赠情况

疫情防控牵动人心,更激发出了社会各界的爱心。截至X月10日,职工为卡口检查站值班人员捐助;捐助75%酒精斤;捐助75%酒精斤;捐助n90口罩X个。

五、医用物资调配情况

为确保一线医务人员、公安人员、排查人员的需求,后勤保障组按照急用先保的原则,每天为一线值班人员、巡查人员和防控人员发放医用口罩XX余个,截至目前共发放一次性医用口罩X个。上级部门先后分X个批次为医院调拨医用防护服件、检查手套副、n90口罩XX个、洗手液瓶、酒精瓶、鞋套袋。

六、生活必需品供应情况

精心做好疫情管控期间民生商品保价稳供工作。疫情防控指挥部建立了应急监测机制,重点对市场、药店、超市、粮油等家商户开展检查对粮油、猪肉、水果、蔬菜等重要生活必需品价格和供应情况实行每日监测,确保重要民生商品供应不断档、不脱销。目前,辖区居民日常生活必需品能够得到保障和供应。

七、目前存在的困难

1、医用防护物资不足,防控工作人员、医院医护人员、卡口值班值守人员和巡查人员的医用防护物资(口罩、防护服、消毒剂等)特别紧缺,希望上级部门能够帮助协调解决困难。

为有效保障我市广大人民群众身体健康和生命安全,确保人民群众过一个安定祥和的春节,根据我国肺炎疫情流行情况和研究进展,通辽市疾病预防控制中心采取多举措积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。

一、建立组织体系,强化领导分工。

疾控中心高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,成立了专项应对肺炎疫情防控工作领导小组,分工明确、职责清晰、落实到人。明确了专家组、流调组、检验检测组、消杀组、后勤保障组的成员及责任。

二、加强物资储备,做好后勤保障。

及时订购了确诊新型冠状病毒感染的肺炎多重核酸检测试剂。针对火车站、机场客流量大的公共场所订购了红外人体表面温度快速筛检仪,能有效监测到体温异常的流动人员,为及时发现可疑患者提供了有效的保障。对储备的应急物资进行认真的梳理,储备口罩、消毒液等物资,保障疫情处置的需要。

三、加强疫情监测,严格应急值守。

四、强化培训,规范疫情处置。

1月21日,开展了新型冠状病毒感染的肺炎防控工作和新型冠状病毒感染的肺炎实验室生物安全培训。对新型冠状病毒感染的肺炎防控方案、个案调查表、实验室检测方案、消毒技术方案、实验室生物安全知识等内容开展培训,进一步细化工作流程,确保各项防控措施有效落地。

五、宣传科学疫情防疫知识,维护社会大局稳定。

加强宣传工作,将有关新型冠状病毒感染的肺炎防控知识通过多途径向社会公布和讲解,强调正确引导,宣传科学防控,不信谣、不传谣。讲清疫情特点、防治要点,让群众安心。市疾控中心专家队伍,春节期间在岗值守,时刻准备着打赢这场没有硝烟战争。

在疫情防控期间,市疾控中心冲在前,做表率,切实发挥了先锋模范作用。

xx区有大小近三百家药店,绝大多数是一些个体经营药店,领导性的品牌还不多见。显而易见,消费者进私人药店图的是低价和便利,选择品牌连锁更看重的是质量,信誉及专业。

应当说,在当前整体动荡的经融危机背景下,此刻的零售药店市场面临一个难得的机遇,医药分家政策的出台,为药品市场供给了一个快速发展的机遇,如何抓住这个机遇调整经营策略呢在宜昌市场部实习了近一个星期,我跟市场专员们跑过终端,做过促销,也在街边摆摊点卖过产品。拿安琪近期努力在市场上维护的零售价格统一切入开来谈,之所以产生目前这种混乱的价格局面,原因是多年累积也是多方面造成的。但仔细分析,不难发现其根源所在——寻求短期的利益回报。

个体药店进货渠道丰富,受经销商制约有限,只要有利润哪怕一瓶一瓶赚两三个点也卖。而连锁药店相对受其各自医药公司监控力度大些,但在应对遍地开花的个体店时,价格的调整也是参差不齐。业务员过来要求统一调价,当面改了;业务员一走,价格立刻又被还原。

我认为,安琪作为大厂,必须在零售市场起到掌控大局的作用。对个体店,要更彻底的杜绝串货源头,加强各级经销商货品流向的监管,并为批零价格的统一创造一个良性的市场环境。

让个体经营者能看到调价带来的长期稳定的利润回报;而对品牌连锁店,除了继续给予优惠统一的政策,还要在提高安琪高水平,专业化服务上多做努力。消费者的购买因素无非是质量,疗效及用药指导和价格等,可是消费者对药品普遍不了解。所以,现场的推荐和答疑更加重要。如何让药店营业员具备专业的咨询讲解能力呢?

首先我们安琪市场人员就应当专业,熟悉所有安琪几十种产品每一种的针对人群,产品卖点,与同类产品的差别等。然后,是与营业员的`沟通。经过这两天与终端的接触,我发现很多营业员不大愿意理会我们这些厂家的市场人员,而我们当遭到别人的冷面孔时候也往往把嘴巴闭上了。很多跑过四五次,甚至更多次的店,业务员不明白药店营业员姓谁名谁,对方当然也不明白你了。不明白你自然对销售你的产品会大大的打个折扣。

销售产品首先应当销售自己。不是你认识谁,而是谁认识你。销售产品之前,要先销售自已这个品牌,客户认同你,也会购买你的产品。该如何让客户认同你的个人品牌呢个人品牌的销售,就是和客户从生活谈起,当遭到抵触的时候,不要再和他谈产品,要谈他一切感兴趣的事,让他理解你并和你交朋友。

做不做其实没关系,最重要的是交了你这个朋友。在宜昌市场部实习的一个星期,我对如何维护终端市场有了一个初步的了解。但目前对所有的产品了解度也不算高,对具体到与终端的谈判细节也存在一些不明确的地方。上头的观点很多是出于一个安琪的旁观者的眼睛,难免有些井底之蛙。感激那些带我出去跑终端,搞促销做活动,摆摊点的同事。他们让我学到了很多东西,生活中也给予了很大的帮忙。安琪产品不难卖,市场其实不难维护,丛丛容容应对,扎扎实实做好每个细节。我为能成为一个安琪人而骄傲。

一年来,我村在六街镇党委、政府的正确领导下,在村“两委”的精心指导下,通过扎实工作,使我村的合医工作取得了一定成绩,但工作中也有新情况、新问题,现将一年来的工作情况总结如下:

一、领导重视、责任明确

二、广泛宣传、营造氛围

达100%。

三、加强管理、强化监督

2、严格基金管理,确保基金运行安全。合作医疗基金实行专户管理,封闭运行,专款专用,真正做到管钱的不用钱,用钱的不见钱,确保基金每一分钱用到参合农民身上。

四、青菜村20xx年度参合情况

20xx年参合率达100%,20xx年应参合人数为768人,已参合人数768人、参合率为100%;

五、取得的成效

(一)改善了卫生人员的服务态度,提高了医疗质量。合作医疗管理制度规定,参保人员可以在全镇范围内任何一家合作医疗定点医疗机构看病,有效地调动了广大医务人员的积极性,有力促进了镇卫生院及村卫生室的健康发展。

(二)解决了农民就医难的问题。从实施合作医疗前的情况看,广大农民看不起病,“小病过挨,大病等埋”的情况比较严重。实施合作医疗后,我镇农民群众求医保健积极性逐渐高涨。

(三)新型农村合作医疗加快了农村卫生改革和发展。实施新型农村合作医疗,使定点医疗机构得到全面的发展。六、下一步工作打算1、严格把好审核关。2、进一步完善管理制度。

一直以来,在院领导的关心、支持和指导下,在各部门和科室全体同仁的支持、配合下,我始终围绕医院的中心工作,立足本职,勤奋工作,以院为家,在科室人员少、工作量大的情况下,想方设法克服一切困难,圆满地高质量地完成了各项工作任务,为医院上等达标和发展建设做出了应有的贡献。现将几年来我的工作总结如下:

一、加强学习,不断提高自身素质

作为一名中共党员,一直以来,我在思想、政治、行动上始终与党中央保持高度一致,与院方保持一致。一是加强理论学习。采取和集中学习的方式,按照院党委的统一部署要求,认真学习了党的十九大精神及有关文件,通过学习,使自己的思想觉悟和政治理论水平有了进一步提高。同时,坚持用科学发展观指导自己的实际工作。二是加强业务知识及国家有关法规及政策的学习,通过学习不断提高自己的工作能力和业务素质,进一步增强法制意识和法制观念,有效地指导了自己的日常工作。

二、严于律已,不断加强作风建设

在工作中,我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地埋头苦干上。以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项,模范遵守医院的劳动纪律,坚持出满勤,干满点,从不迟到、早退。经常加班加点,从不计较个人得失。尊重领导,团结同志,,无私奉献,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,受到领导和同志们的一致好评。

三、尽职尽责,圆满完成工作任务

办公室工作琐碎、繁杂,随机性、综合性较强,很多工作无法预测也难以量化,但办公室工作无小事,事事关形象,容不得半点马虎。几年来,我诚实敬业,甘于奉献,始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工、服务好患者”的工作理念,本着高度的责任感和事业心,以一丝不苟的工作作风和积极热情的工作态度完成了领导交给的各项工作任务,为院领导决策提供了科学、准确的依据,发挥了办公室参谋的作用。

2.办会工作。组织安排好各种会议,并认真做好会议记录和会务保障,协调并督办会议精神、会议的贯彻执行。

4.印章管理工作。对于印章的管理,一方面,工作上我做到了随叫随到,不分昼夜,不分节假日;另一方面,对于印章的使用,我总是慎之又慎,严格管理,不谋私事,不送人情,即使为此而得罪了有些职工,我也从不违反制度和原则

5.制度修订工作。配合医院三甲工作,20xx年在办公室人员少、任务重的情况下,对医院的制度职责进行了组稿并汇编成册。新领导上任后,要求各部门完善各项工作制度,我根据自己的工作体会,参与修订了《食堂管理制度》《车辆管理制度》《物资招标采购管理》等。同时,具体承担物资项目办的日常工作。

总之,在工作中,我勇挑重担,尽职尽责,在做好本职工作的同时,力求为医院多操一份心,多出一份力,力求为领导多分一份忧,为职工多办一点事。一份耕耘,一份收获,连续三年,医院进行的专业技术人员年度考核我都是优秀,都被评为“先进工作者”,20xx年被医院党委授予“优秀党务工作者”称号。但我深知,繁忙的工作让自己忽略了业务方面的学习和研究,忽略了政治理论学习的深度和广度。“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,未来的日子里,我会以更加昂扬的精神和百倍的努力去干好自己的本职工作,为医院的发展做出新的更大的贡献!

根据市委市政府的部署,我局于xx年x月xx日正式挂牌运作,整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责,市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室,行政编制xx名。设局长x名,副局长x名;正科级领导职数x名,副科级领导职数x名(其中x名负责党务工作)。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市政府的正确领导下,我局坚持以人民为中心的发展理念,坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想,深化医疗保障制度改革,加强医保基金监管,加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门,我局克服人手少、工作量大等困难,迎难而上,知难而进,积极主动化解矛盾,确保工作顺利推进、衔接顺畅,推动了我市医疗保障事业持续健康发展。

一、工作推进情况

(一)巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围

xx年至目前止,参保人数达x万人,其中:城乡居民医疗保险达x万人,城镇职工医保达x万人,参保率达巩固在%以上。

(二)稳步提高医保待遇水平,减轻看病负担

1、城镇职工医疗保险待遇

(1)住院报销比例:社区卫生服务中心住院报销比例退休人员%,在职职工%,一级医院退休人员%,在职职工%;二级医院退休人员%,在职职工%;三级医院退休人员%,在职职工%。

(2)城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是:在一个保险年度内,被保险人住院和特殊门诊就医(不分医院级别)发生的符合xx市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用,个人自付累计超过xx元(不含起付线)以上的费用,按%的比例进行赔付,最高赔付xx万元。

城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种种。

2、城乡居民医疗保险待遇标准

(1)住院报销比例:一级医院报销提高到%,二级医院报销提高到%,三级医院报销提高到%。起付线:一级医院xx元,二级医院xx元,三级医院xx元,市外住院xx元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元(基本医疗保险统筹xx万元、高额补充险xx元、大病保险xx万元)。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种种。

(2)完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低,分段设置支付比例,大病保险起付标准为xx元,参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到xx元至xx元报销比例为%,xx元以上最高报销%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准,并提高报销比例,不设年度最高支付限额。其中,特困供养人员、孤儿起付标准下调%,报销比例达到%;建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调%,报销比例达到%。

(三)有序推进医疗救助职能移交工作

印发了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》(阳医保通〔〕号),拟定了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》(征求意见稿),开设了医疗救助基金银行专户,成功搭建基本医疗信息系统,xx年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。xx年,我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数x人,支付资金xx万元;至目前止,住院救助人次xx人,门诊救助人次xx人;住院救助资金支付xx万元,门诊救助资金支付xx万元。

(四)做好xx年城乡居民医保宣传发动参保工作

xx年城乡居民医保宣传发动参保工作从xx年xx月xx日开始至xx月xx日结束,个人缴费xx元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围,允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。

(五)加大财政投入,稳定筹资机制

一是提高财政补助标准,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

二是提高大病保险筹资水平,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

(六)做好xx年市本级基金预算工作

xx年城乡居民基本医疗保险市本级配套资金预算计划x万元,医疗救助市本级配套资金预算计划x万元。

(十)按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。xx年,根据省医保局转发国家医保局文件要求,认真做好第一批种谈判药品有关情况报送工作,并且每月按要求将种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局;同时,按照国家和省政策有关要求,将第一批种谈判药品及种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。

(十一)开展打击欺诈骗保专项治理,强化基金监管工作

根据《xx市医疗保障局关于xx年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》,我局组织各县(市、区)医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。

(十二)开展xx年度医疗服务行为检查,提升我市医保监管能力

为规范我市医疗服务行为,控制医保基金不合理支出,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》(国办发〔〕号)和《关于做好医疗保障基金监管工作的通知》(医保发〔〕号)等有关法律法规、政策和文件精神,省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构xx年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有:轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查,并对检查中发现的问题进行了集中反馈,提出了针对性的意见和建议,取得较好的成效。

二、存在问题

(二)现医保行政机构与医保经办机构分离,医保经办机构为市人社局下属部门,造成经办工作沟通不顺、协调不畅,特别是各县(市、区),问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展,更多要依托经办机构,长此以往,可能会造成责任不清,运转不灵,不但会造成部门之间产生矛盾,而且会影响参保人的利益。

三、下一步工作计划

(一)按照省的统一部署,推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。

(二)按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。

(三)资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。

(四)拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。

(五)推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市政府部署的工作实际,继续按省政府加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神,并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求,配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果,会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。

(六)进一步深化医保支付方式制度改革,并结合工作实际,完善我市按病种分值付费实施方案,继续规范经办管理,强化考核措施,逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系,按省医保要求,做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。

(九)按照国家和省医保政策有关要求,及时做好我市谈判抗癌药等有关谈判药品的支付情况汇总统计工作,配合做好各类抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品医保报销工作。

xx年,我乡新型农村合作医疗工作,在乡党委、政府的高度重视,人大、政协等部门的关心、支持和帮助,在主管部门的正确领导和经办机构的共同努力下,本着“政府组织引导、农民自愿参加、以大病统筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济”的原则,全乡新型农村合作医疗工作扎实推进、平稳运行、态势良好,再次取得了显著成效。

一、基本情况

1、参合情况

20xx年,全乡有25847人参加新型农村合作医疗,参合率达95.05%。

2、补偿情况

截止20xx年6月30日,全乡共有29557人次得到补偿,补偿金额为:806486.80元,与上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:门诊补偿28998人次,补偿金额为:357613.90元,占总补偿金额的44.34%,人均补偿12.33元。乡卫生院住院补偿429人次,补偿金额为:146089.10元,占总补偿金额的18.11%,人均补偿340.50元。县境外住院补偿130人次,补偿金额为:302783.80元,占总补偿金额的37.54%,人均补偿2329.10元。

3、工作情况

1、机构组织

2、制度宣传

3、资金管理

自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来,我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则,及时下发,无一截留农民补偿报销资金。

4、内部管理

5、医疗机构管理

6、监管工作

为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供最优质的服务,不定期对各定点医疗机构进行督查。协调卫生院加强医务人员素质教育培训28人次,建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。

7、审核工作

新型农村合作医疗制度推行过程中,农民最关心的是医疗费用补偿兑现的公开、公平问题。为加强对定点医疗机构的审核和督查工作,严格实行“三级审核”制度,即:定点医疗机构负责人初审、卫生院、合医站分别复核,县合医局终审制度。加大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度,始终坚持公开、公平、公正的原则,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

二、存在的问题

我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成绩,但随着人民群众医疗保健需求的日益提高,运行中仍存在一些困难和问题。

1、合医站工作经费严重不足,不能满足工作需要,削弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。

2、村级卫生服务人员水平低,能力弱,难以满足农民的基本医疗服务需求。

3、微机管理系统尚未建立,工作现代化程度低,给新型农村合作医疗制度运行带来很多的不便和困难,增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我乡的新型农村合作医疗工作,将按照县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署,在乡人大、政协的监督指导下,在合医局的领导下,以提高参合农民受益面和提高合作医疗服务质量为目标,努力实现“政府得民心、卫生得发展、农民得实惠”,扎实推进我乡新型农村合作医疗工作开展。

1、积极配合完成新型农村合作医疗信息系统建设,实行网上审核。

2、加大监管力度,不断规范定点医疗机构服务行为,严格执行医疗规范及操作流程,严格执行及不断规范服务行为,努力提高服务质量。

为守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。现将xx年工作如下。

区医疗保障局于xx年x月x日正式挂牌组建成立,机关内设x个行政股室,下设x个医疗保险服务中心,现有在编在职人员xx名。截至目前,协议管理定点医药机构家,数量占全市定点医药机构总数的%。截止xx月xx日,xx年全区参保总人口.xx万人,城镇职工基本医疗保险收入合.xx万元,支出.xx万元;城乡居民基本医疗保险基金收入.xx万元,支出.xx万元。基金滚存结余.xx万元。向上争取资金到位资金.xx万元。

二、主要工作开展情况

(一)坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作,面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度,努力实现“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度,努力在认识、工作部署、政策落实上与上级委部署要求保持同频共振。截至目前,xx余工作动态信息,从就医保障等方面反映了医保全新面貌,在全区学习强国工作进展通报中,三项指标医保多次名列第一。

(二)做细做实医疗待遇保障。不折不扣落实x市基本医疗保险办法、谈判药、门诊慢性病等政策,将心、肺移植纳入门诊重症报账,提高肾功衰患者门诊透析报账比例(最高可报至总费用的%)。截至x月底,基本医疗保险医保联结算住院享受待遇xx人次,门诊支付x人次,定点药店划卡结算x人次。今年以来,无一单结算错漏,无一起群众投诉。

(三)始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始,完成了全区家协议管理定点医药机构全覆盖检查,发现问题率%,可停机处理率%。截止目前,共查处违法违规定点医药机构家,停机整改家,解除协议家,移送司法机关x家。处罚金额高达xx余万元,追回基金实际到账xx余万元。

(四)科学编制总额控制指标。根据《x市xx年基本医疗保险总额实施》(医保发号)《x市医疗保障局关于做好xx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》(医保办号)文件,xx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标.xx万元,其中:城镇职工医疗保险.xx万元;城乡居民住院.xx万元;城乡居民门诊统筹.xx万元。xx年我区实施总额控制的定点医疗机构,城乡职工住院和城乡居民住院家;城乡居民门诊统筹的家。依据要求结合实际,全区下达城镇职工住院医保基金.xx万元,城乡居民门诊统筹基金.xx万元,城乡居民住院总控指标.xx万元。

(五)织密困难群众医疗救助。重点以资助参保、门诊救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分类分层,加强困难群众医疗救助工作。截至xx月,全区共救助困难群众xx人次,救助金额累计.xx万元;通过社会保障卡“一卡通”系统发放医疗救助xx人次,金额累计.xx万元;医疗救助建档立卡贫困对象xx人次,金额累计.xx万元。

(六)把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入,公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示,切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料家,签署医疗保险服务协议家。

(七)用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用%的政策要求。截至目前,建档立卡县域内住院结算xx人次,倾斜支付.xx万元,医保+大病保险支付.x万元;门诊慢性病结算xx人次,医保报销x.xx万元,有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。

(八)持续推动医保改革工作高质量发展。一是围绕便民利民开通门诊慢性病一站式办理。目前已有xx余人成功备案,开始享受门诊慢性病医保待遇,办理时长较往年提速%。二是主动接受社会监督、舆论监督,办理人大代表建议x件、政协委员提案x件,办理市长热线、络理政件。三是稳步推进异地就医直接结算。三级医院异地转诊实现在院直接办理,真正实现办理备案业务不见面、零跑腿。截止x月底,各种就医备案xx余人次。x月底清算数据显示,我区参保人员异地就医直接结算xx人次,指导市人民医院等五家医疗机构结算异地来住院xx人次,异地就医在院结算率显著提升;开通家定点医药机构(含x家三级医院门诊、家定点药店)为省内异地个人账户划卡结算xx人次,发生金额.xx万元,切实为打造“全国一流、x领先”的营商环境聚力增效。

(九)扎实推进风廉政建设。主要负责人在全局会议上公开承诺“从我做起,向我看齐”,带头落实风廉政主体责任。从“立规矩、守底线”入手,形成以局长带班子、班子带干部、干部带群众,层层立标杆、作示范打造“廉洁机关、公正政务”的廉政氛围;开展书记讲课x次,观看风廉政警示教育微视频x次,定期学习研讨反腐败案例,教育工作人员形成心存敬畏、谨言慎行的工作作风,引导全体干部履行一岗双责,牢记法律风险。机关组建以来,无一名干部作风被投诉,无一项承办工作被问责。

三、存在的主要问题

一是新机构组建方面,还面临人员到位不够、培训机会少、经费保障不足、硬件设施条件差等问题。二是基金监管方面,还面临查处力度不够、监管手段缺失、管控办法不多、部门联动不强等问题。三是总额控费方面,还存在市上基数计算与医疗机构增量不匹配、资金缺口较大的问题。

四、下一步工作打算

(一)持续强化干部队伍建设。在广泛借鉴周边县市区经验的基础上,不断完善考核机制,多种途径强化干部政治、专业知识培训,探索研究专业人员职级晋升道路,充分激发干部干事内生动力,锤炼一支有新气象、新担当、新作为的医保干部队伍。

(二)周密开展总额控费。计划年初拟定出我区xx年基本医疗保险总控下达指标,于一季度开始试运行,实时监控运行情况,做好定量分析,及时收集问题建议,待市级指标正式下达后,进一步细化调整我区基金总额控制指标分配,确保指标分配公平公正公开,基金不合理支出得到有效遏制。

(四)持续加强系统行风建设。坚持以人民为中心的发展,按照深化“放管服”改革决策部署,结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,持续推进医疗保障系统行风建设,推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革,构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系,打造忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障工作队伍,优质、便捷、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(五)医疗救助进一步惠民便民。一是进一步完善医疗救助制度。增强医疗救助托底保障能力,积极探索与基本医保、大病保险衔接更为紧密的医疗救助机制,使三项医疗保障制度有机衔接、精准发力,实现梯次减负。二是加快推进信息化建设进程。继续做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等信息的互联互享,积极对上反映问题,力争通过医保信息系统全面实现救助对象的“一站式”结算,达到资源协调、信息共享、结算同步。

(六)推动医保事业持续发展。一是把对上争取贯穿工作始终。要紧盯政策、抢抓机遇,谋求市级资金技术、专业资源支持,为医保发展注入更大活力,促进支付方式改革全面启动,城乡居民待遇保障稳步提升,医疗保障扶贫纵深推进,医保基金平稳运行。二是做好退役士兵医保接续工作。研究借鉴其他县区经验,认识上再提高、宣传工作再深入、工作措施再具体、把握政策再精准,确保退役士兵医保接续医疗保险关系转续及时、顺畅、高效。三是持续提升公共服务水平。配合税务部门做好医疗保险费征管职责划转工作,优化经办流程,提高服务质量,全面推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作,优化结算方式,改善服务质量。四是开展定点医药机构全覆盖培训。在覆盖医药机构数量的基础上,推动病种覆盖、险种覆盖、参保人群覆盖等多种类型的全覆盖医保知识培训,倾力打造医保套餐,更好满足不同参保人群医保需求。

xx年是全面建成小康社会的关键之年,是决胜脱贫攻坚战的重要节点,xx区医保局班子将带领全局上下,守护好保障人民群众“病有所医”的`初心和使命,始终坚持“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”的工作理念,从到行动,从工作谋划到方式方法,用实实在在的行动、踏踏实实的工作,把参保人员的每一分钱管好用好,把医保对象的每一件事做实做细,以严密的监管、一流的服务、优异的业绩向区委区政府和广大参保群众交上一份满意的时代答卷,奋力谱写医保工作新章。

上半年我们紧紧围绕办院方针,围绕20xx年的工作要点,“通过领导位置前移,整合优化资源,深化目标管理,夯实专科基础等措施,在确保业务数量稳步增长的前提下,着重使业务的质量也有一个显著的提高,使医院的整体工作跃上一个新的台阶”的工作思路。做到目标明确,措施得当,阶段性安排有序。

一、目标完成情况

1、业务目标:内科完成36%;偏瘫康复科完成62%;骨伤康复科完成48%,脊柱病科完成38%,眼科完成20%,b超完成43%;心电完成51%;化验完成59%;放射、ct完成51%,公益性体检5270人次;药剂科完成51%。全院门诊量12618人次

2、专科建设:偏瘫康复科、骨伤康复科、脊柱病科、内科完成目标实施措施、服务措施,三个专科进一步完成专科特色的康复流程,功能评定规程、诊疗规程及护理服务规程等。

3、学术文化目标:全院组织业务学习每月1次;科室学习内科4次,偏瘫康复科5次,骨伤康复科12次,脊柱病科6次,药剂科6次;医技、综合科参加相应科室学习5次。

论文及服务心得:内科5篇,偏瘫康复科16篇,骨伤康复科4篇,脊柱病科6篇;药房3篇,眼科1篇,医技5篇,门诊4篇。

博客、各科都按要求建立,发表博文:内科28篇,偏瘫康复科90篇,骨伤康复科32篇,脊柱病科30篇,药剂30篇,医技科48篇,门诊29篇,行政后勤62篇。

4、各科积极完成领导交办的临时性任务,不断规范科室管理,上半年未出现及纠纷;无医保违规行为。

二、主要成绩

1、领导位置前移及时到位,深入实际,调查研究,协助科室,围绕目标要求,找出工作的切入点,如内科业务方向定位,向脑血管康复发展;偏瘫康复科,规范病历书写;骨伤康复科,发展脊髓损伤及工伤资源的开发;脊柱病科,各类实施规程有序化、规范化。

2、整合优化资源,如六楼的改造为脊柱病治疗区,改善了环境,规模大了,也上档次,又聘请了市医院退休的理疗专家,品位上升;三楼大厅的改造,宽敞明亮,既有规模,又感到舒服;输液中心与内科合并,减少医疗安全隐患;眼科手术室搬到后一楼,方便,实用。

3、夯实专科基础

2)、专科规范化规程化建设不断进展,围绕专科建设,偏瘫康复科进一步完善、规范了康复流程、功能评定及治疗技术实施规程,骨伤康复科进一步完善了脊髓损伤的康复流程、功能评估量表、康复实施计划;脊柱病科规范了工作流程,制订了腰椎连结紊乱综合征临床路径标准住院流程、治疗方案及腰腿痛评估量表,并形成了专家组、整复组、物理组、康复护理组的团队诊疗小组,治疗规范有序。

3)、业务量增长显著,病人结构发生很大变化,住院人次最多达120余人次,稳定在80人次以上,病区平均床日数较09年同期增长率约40%。特别是3月份后,病人迅速增多,脊柱病最多一个月入院达60人,床日数达1128,偏瘫病人最多38人,并出现预约住院。病人结构发生了变化,偏瘫70%以上的病人是三个月以内,一少部分病员急性期过后就转我院;骨伤脊髓损伤病人住院16人,分布在市区,洛阳、陕西等省市;脊柱病科新发病例增多,分布在市区、洛阳、驻马店、陕西、南阳等省市。

4、社会认知度不断提高,随着医院的发展,各方面都上了一个新台阶,专科规范化的建设,优质的服务等,不断赢得患者口碑。医患关系更加和谐,很多患者慕名而来。

5、职工工作热情高涨,精神面貌焕然一新,如偏瘫、骨伤康复科、脊柱病科,早上提前5—10分钟交班,经常加班加点,没有任何怨言。一专多能,一兼多职的复合型人才越来越多。内科全体人员,不断转变观念,提高工作主动性,由原来的坐、等、靠的`被动转为主动服务,并不断增强康复意识。体检科、口腔科等亦是如此。

三、具体的做法

1、我们始终坚持办院方针:“务实创新,效益优先。”有效益就干,培养专科人才,又引进专科设备,安装空调、电视,为医院再上一个新台阶找出瓶颈,五月份又到广东省康复中心、香港理工大学进行考察学习,进一步提高了康复理念,看到了康复医学的广阔前景,更坚定了我们的信心。

2、紧紧围绕20xx年工作要点,普及康复知识,我们的支部提出了创建学习党组织,与局里要求不谋而合,切合实际,解决学习中的思想问题,正确引导、指导学习。不断提高政治觉悟,业务能力,开展文化网络建设,撰写论文及服务心得40余篇。全院50岁以下人人建立博客,qq,前半年发表博文340余篇。

3、明确工作要求,并狠抓落实,按照20xx年工作重点要求,实实在在落实下去,结合实际制定和实施各项规范化规程。学习、论文、博客等文化网络开展做有声有色。

4、围绕医院文化建设的核心,做好各项服务工作:全院围绕“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化,开展优质服务,加强医患沟通。

内科、偏瘫用亲情化的服务,让患者感受到温馨、体贴、方便;就像到了自己家一样温暖;骨伤规范护理服务,扩大工伤患者康复服务范围;脊柱病科从服务对象的特点和个性出发,不断改善服务措施;药剂科为患者提高周到的药学服务等。

健康体检科、综合科在公益性体检工作中,背着尊重、关爱、严谨、负责的原则,在体检工作中,直坚持细心、耐心、周到的服务及一丝不苟的工作态度,受到各被检单位好评,先后收到匾牌一块,感谢留言20余条。

四、存在不足

1、领导位置前移,还有一些工作没有做到,还需要进一步深入实际,了解情况,具体分析研究。

2、深化目标管理,还有一些人对目标认识不够,或者是为了完成任务去做,完成的质量有待于提高。

3、夯实专科基础,普及康复知识学习积极性很高,但学习的效果有待于提高,由于讲课的内容较深、面较广,部分人一时还消化不了,真正掌握的少。

4、规范化的业务建设规程已建立,但落实的很不到位。

5、医疗环境、病房环境有待于进一步改善。

6、安全意识有待于进一步提高。

五、下半年工作

进一步落实今年的工作思路和目标任务,做到以下几点:

1、调动全科人员工作积极性、努力完成全年目标任务。如:三大科室的功能评定规程、治疗技术实施规程、护理服务规程,修订——完善——实施。

2、不断提高康复质量;提高医疗文书书写质量,提高安全意识,注意各个环节的安全隐患。

3、改正学习中的不足,切合实际学习康复知识,真正掌握基本理论,用于实践中。

4、应有竞争意识、危机感,如何保持我院的发展势头和目前我们的康复龙头位置,这是我们必须考虑的问题,我们应该落实要点、认真学习,一步一个脚印,把我们的康复事业做强做大,务实创新,不然,就会在多变、竞争的市场中淘汰。

相信全院职工在两委会的领导下,发扬成绩,纠正不足,开拓进取,拼搏向上,坚持办院方针,落实今年的工作重点,力争下半年取得更大的成绩,为我院再上新台阶做出自己的应有贡献。

为守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。现将xx年工作总结如下。

区医疗保障局于xx年x月x日正式挂牌组建成立,机关内设x个行政股室,下设x个医疗保险服务中心,现有在编在职人员xx名。截至目前,协议管理定点医药机构家,数量占全市定点医药机构总数的%。截止xx月xx日,xx年全区参保总人口x万人,城镇职工基本医疗保险收入合x万元,支出x万元;城乡居民基本医疗保险基金收入x万元,支出x万元。基金滚存结余x万元。向上争取资金到位资金x万元。

(一)坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作,面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度,努力实现“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度,努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前,xx余篇工作动态信息,从就医保障等方面反映了医保全新面貌,在全区学习强国工作进展通报中,三项指标医保多次名列第一。

(二)做细做实医疗待遇保障。不折不扣落实x市基本医疗保险办法、谈判药、门诊慢性病等政策,将心、肺移植纳入门诊重症报账,提高肾功衰患者门诊透析报账比例(最高可报至总费用的%)。截至x月底,基本医疗保险医保联网结算住院享受待遇xx人次,门诊支付x人次,定点药店划卡结算x人次。今年以来,无一单结算错漏,无一起群众投诉。

(四)科学编制总额控制指标。根据《x市xx年基本医疗保险总额实施方案》(医保发号)《x市医疗保障局关于做好xx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》(医保办号)文件精神,xx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标x万元,其中:城镇职工医疗保险x万元;城乡居民住院x万元;城乡居民门诊统筹x万元。xx年我区实施总额控制的定点医疗机构,城乡职工住院和城乡居民住院家;城乡居民门诊统筹的家。依据要求结合实际,全区下达城镇职工住院医保基金x万元,城乡居民门诊统筹基金x万元,城乡居民住院总控指标x万元。

(五)织密困难群众医疗救助网。重点以资助参保、门诊救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分类分层,加强困难群众医疗救助工作。截至xx月,全区共救助困难群众xx人次,救助金额累计x万元;通过社会保障卡“一卡通”系统发放医疗救助xx人次,金额累计x万元;医疗救助建档立卡贫困对象xx人次,金额累计x万元。

(七)用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用%的政策要求。截至目前,建档立卡县域内住院结算xx人次,倾斜支付x万元,医保+大病保险支付xx万元;门诊慢性病结算xx人次,医保报销xx万元,有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。

(八)持续推动医保改革工作高质量发展。一是围绕便民利民开通门诊慢性病一站式办理。目前已有xx余人成功备案,开始享受门诊慢性病医保待遇,办理时长较往年提速%。二是主动接受社会监督、舆论监督,办理人大代表建议x件、政协委员提案x件,办理市长热线、网络理政件。三是稳步推进异地就医直接结算。三级医院异地转诊实现在院直接办理,真正实现办理备案业务不见面、零跑腿。截止x月底,各种就医备案xx余人次。x月底清算数据显示,我区参保人员异地就医直接结算xx人次,指导市人民医院等五家医疗机构结算异地来住院xx人次,异地就医在院结算率显著提升;开通家定点医药机构(含x家三级医院门诊、家定点药店)为省内异地个人账户划卡结算xx人次,发生金额x万元,切实为打造“全国一流、x领先”的营商环境聚力增效。

(九)扎实推进党风廉政建设。主要负责人在全局会议上公开承诺“从我做起,向我看齐”,带头落实党风廉政主体责任。从“立规矩、守底线”入手,形成以局长带班子、班子带干部、干部带群众,层层立标杆、作示范打造“廉洁机关、公正政务”的廉政氛围;开展书记讲党课x次,观看党风廉政警示教育微视频x次,定期学习研讨反腐败案例,教育工作人员形成心存敬畏、谨言慎行的工作作风,引导全体干部履行一岗双责,牢记法律风险。机关组建以来,无一名干部作风被投诉,无一项承办工作被问责。

(一)持续强化干部队伍建设。在广泛借鉴周边县市区经验的基础上,不断完善考核机制,多种途径强化干部思想政治、专业知识培训,探索研究专业人员职级晋升道路,充分激发干部干事创业内生动力,锤炼一支有新气象、新担当、新作为的`医保干部队伍。

(二)周密开展总额控费。计划年初拟定出我区xx年基本医疗保险总控下达指标方案,于一季度开始试运行,实时监控运行情况,做好定量分析,及时收集问题建议,待市级指标正式下达后,进一步细化调整我区基金总额控制指标分配方案,确保指标分配公平公正公开,基金不合理支出得到有效遏制。

(四)持续加强系统行风建设。坚持以人民为中心的发展思想,按照深化“放管服”改革决策部署,结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,持续推进医疗保障系统行风建设,推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革,构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系,打造忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障工作队伍,提供优质、便捷、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(六)推动医保事业持续发展。一是把对上争取贯穿工作始终。要紧盯政策、抢抓机遇,谋求市级资金技术、专业资源支持,为医保发展注入更大活力,促进支付方式改革全面启动,城乡居民待遇保障稳步提升,医疗保障扶贫纵深推进,医保基金平稳运行。二是做好退役士兵医保接续工作。研究借鉴其他县区经验,思想认识上再提高、宣传工作再深入、工作措施再具体、把握政策再精准,确保退役士兵医保接续医疗保险关系转续及时、顺畅、高效。三是持续提升公共服务水平。配合税务部门做好医疗保险费征管职责划转工作,优化经办流程,提高服务质量,全面推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作,优化结算方式,改善服务质量。四是开展定点医药机构全覆盖培训。在覆盖医药机构数量的基础上,推动病种覆盖、险种覆盖、参保人群覆盖等多种类型的全覆盖医保知识培训,倾力打造医保套餐,更好满足不同参保人群医保需求。

xx年是全面建成小康社会的关键之年,是决胜脱贫攻坚战的重要节点,xx区医保局班子将带领全局上下,守护好保障人民群众“病有所医”的初心和使命,始终坚持“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”的工作理念,从思想到行动,从工作谋划到方式方法,用实实在在的行动、踏踏实实的工作,把参保人员的每一分钱管好用好,把医保对象的每一件事做实做细,以严密的监管、一流的服务、优异的业绩向区委区政府和广大参保群众交上一份满意的时代答卷,奋力谱写医保工作新篇章。

一、所开展的主要工作

(一)完成职能划转,加快角色转化

按照市机构改革工作总体部署,市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后,科里严格对市发改委掌管的医药价费文件资料进行了接收,对划转的职能认真地学习研究,明确审批权限和管辖范围,进一步理清工作思路,为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后,积极适应新的工作环境,加快熟悉自身职责和科里工作职能,在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑,兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素,较快地完成了角色转换。

(二)理顺垂直管理体系,建立顺畅的管理体制

(三)履行自身职责,高效办理本职业务

(六)加强民心工程建设,把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围

二、明年工作谋划

(二)加强对各县区业务指导工作力度,强化医药价费动态管理。

(三)继续跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行、药品价格的管理工作,促进带量采购工作平稳运行。

(四)强化为群众服务的意识,积极为群众答复和解决群众医药价费方面的问题,提升我局的公信力。

医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

一、主要表现

(一)认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

(二)脚踏实地,努力工作审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

一、基金征缴情况

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,统筹基金收入20xx年20xx年.20xx年万元,统筹基金支出20xx年20xx年.20xx年万元,个人账户收入20xx年20xx年.20xx年万元,支出20xx年20xx年.20xx年万元,累计结余x.20xx年亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数20xx年.x万人,统筹基金收入x.20xx年亿元,统筹基金支出x.20xx年亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

二、加强基金监管,保障运行质量

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

20xx年20xx年年以来20xx年市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

20xx年市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

20xx年20xx年年x月以来,20xx年市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平

1.异地就医直接结算工作

稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

2.贫困人口慢性病、重症工作

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人20xx年20xx年(普通慢性病20xx年20xx年人、重症20xx年x人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)20xx年人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇20xx年20xx年人次、提高医疗待遇20xx年x.20xx年万元,其中:基本医保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x万元,大病保险提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x万元,医疗救助20xx年x人次、救助金额20xx年.20xx年万元。

3.严格落实药品集中采购政策

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约20xx年20xx年.20xx年万元药品。

1、留住老顾客

(1)我们零售药店可以给老顾客免费办理会员卡,只要他们拿着这张卡到我们的药店买药或其他东西,都可以享受折扣优惠(特别是敏感药品)。这样一来,我们基本上就拥有了一部分固定客源,从而可以有机会逐步树立企业的良好口碑。

(2)我们一定要站在顾客的位置上多替他们着想,这些老顾客一般都有长期服药史,对药品的价格比较敏感,来到我们这里一定要首先是让他们有效,其次才是谋求利润,给他们一种安全感,不要让他们有受欺骗的感觉,让我们的药店成为他们的家庭药箱,看似在无利经营,实则赚了信任,赚了口碑,“欲擒故纵”方能获得长远利益。

2、发展新顾客,我们可以通过几种方法来增加新的顾客

(1)若是我们的附近有医院,我们可以拜访名医并与他们达成协议,让他们的一部分处方由我们的药店来调配,因为我们的药价比他们那里肯定实惠得多,通过这个我们可以赢得一些潜在的顾客。

(2)我们可以搞一些健康宣传,聘请已退休执业医师坐堂,这样一来我们可以为广大的群众进行健康咨询,免费测血压等,针对附近的学生进行健康教育。由此我们可以获得一定的“人气”,在他们有需要的时候,肯定会首先想到我们。

(3)我们可以在药店里树立一块健康或美容信息牌,不断地更新信息内容,以吸引更多的人来获取健康或美容信息,以此来促进药品和保健品以及中药的销售。

3、多增加一些业务培训,提高药品推销技巧

药店营业员专业知识的培训和合理推荐药品技巧的培训是零售药店提高店员素质和专业水平的重要手段。我们也应该加强这方面的培训,比如:

(1)我们零售药店可以根据自身的实际情况,定期组织内部培训,让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍,把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结,把这些资源共享,让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业,由此增加顾客对我们的信任感。

(2)我们零售药店可以充分利用生产企业的营销资源,让产品的生产企业协助药店进行店员的定期培训。这个好处我有切身体会,初到药店工作时,在小儿清热宁、婴儿健脾口服液厂家业务员给我介绍这些产品前,我基本上没有推荐过这两种药,也就是在听了他们对这些药的介绍后,我才充分了解了这些药的确切疗效,也就是因为这个我才有了充分的自信向患者推荐这几种药品。现在市场上同一功效的药品种类繁多,更有相同成分不同品牌的药品不胜其多,如何从众多的.药品中挑选出你要为顾客推荐的药呢,这不单纯是营销技巧的问题,更有业务水平在其中,各生产厂家比我们更了解他们的产品,联合生产企业进行店员专业知识和销售技巧的培训,既增进了与生产企业的联系和沟通,又让我们公司自身获得了利益。而对生产企业来说,能够与零售药店通过培训等手段,得到药店的支持和理解,增进合作并有效传达公司产品信息,也是求之不得的好事。

为有效控制和规范单位医疗服务行为,保护服务对象的利益,根据区政府纠风办、区卫生局《关于在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求,按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作,现将工作情况总结如下:

一、建立自查自纠工作组织领导机构,积极开展动员工作

结合卫生监督所和疾控中心的工作实际,经领导班子集体研究决定,合并成立自查自纠工作领导小组,同志任组长,任副组长,下设办公室,由同志兼任办公室主任,同志任联络员,认真上报工作报表,并严格执行保密制度。

二、加强思想教育,增强拒腐防变能力

第一、坚持以思想教育为主,抓好中心、监督所领导和中层干部的廉政教育。积极参加区卫生局组织的防止职务犯罪报告会,参加重庆监狱的警示教育,增强教育的针对性和有效性。第二、抓好动员工作,使党、政、工、团齐抓共管,上下联动。第三、对广大干部职工进行职业道德教育,做到逢会必讲,警钟长鸣,形成了党风廉政与行风建设大宣教格局,营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第四、坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式,把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来,进一步规范了药品购销行为,增强了职工的'遵纪守法、严格自律的意识。

三、建立采购工作制度,落实工作责任制,加强督查。

针对目前医药购销活动中的各种不良行为,我们坚持关口前移,从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。进一步落实药品和其他物资集中招标采购工作责任制,通过一把手亲抓,分管领导专抓,各有关科室互相配合,具体落实,使药品和其他物资集中招标采购工作落到实处。两个单位分别成立采购工作领导小组,建立采购工作制度以及工作责任制,全面规范物资采购、验收、保管等各个环节的管理,务求建立防止医疗用品和其他物资采购过程中不正之风的长效机制,从制度上加以保证。

四、通过上下努力,自查自纠工作圆满完成。

通过本次自查自纠工作,提高了广大职工的思想觉悟和认识,增强了职工的职业道德,同时也使各干部职工得到一次警示教育,认识到必须按照法律、法规以及制度开展采购工作和卫生行政执法工作,必须接受政府和群众的监督,收受“红包”、“回扣”是不正之风,是违法行为,必将受到法律制裁。

下半年,我们将继续加大力度,抓教育,重防范;抓制度,重规范;抓查处,重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处,把纠正医药购销及行业不正之风抓出新的成效。

为着力做好常态化疫情防控,切实做好疫情的监测、管控和救治工作,切实扛起政治责任,坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把做好疫情防控作为当前最重要的工作来抓,做到抓早、抓准、抓严、抓实,黔西南州在常态化疫情防控中多措并举,着力加强对重点人群的管控监测。

开展常态化的医疗服务。全州各卫生医疗机构都要做到应开尽开、应治尽治、应收尽收,充分利用省、州、县、乡四级远程医疗作好常态化疫情防控工作。

持续做好出院患者跟踪管理。对已经治愈出院的确诊患者、无症状感染者等必纳入家庭医师签约服务范围,由属地定点救治医院和基层医疗卫生机构对其进行为期一年的医疗观察,每14天进行一次核酸检测,定期开展随访复诊,健康监测,康复医疗,定期体检。

开展整治和健康监测的全闭环管理。一但出现异常情况立即报告并送有关医院进行治疗。要减少复阳患者的密切接触者,要认真做好宣传工作,减少人员接触。

加强卫生健康的执法力度。在常态化疫情防控工作中,对安排的一系列措施,各级各部门是否按要求抓好落实、是否落实到位,卫生健康执法支队要加强对各医疗机构的落实情况进行督导,加大对此项工作的执法力度。

一、工作成效(一)总体工作完善“医保体系”建设。一是积极开展城乡居民基本医疗保险参保登记工作,超额完成市级下达参保率%目标任务;切实做好医保待遇支付工作,截至目前,城镇职工基本医疗保险支出xx万元,城乡居民基本医疗保险支出x...

x年xx区医保局党组在区委区政府的坚强领导下,全面贯彻落实党中央、省市、区重要会议精神,坚持不懈落实区委“一二三四五六”总体战略部署,恪守“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初...

20__年,我分局在区委、区政府的领导下,贯彻落实党中央、国务院关于做好20__年全面推进乡村振兴重点工作的决策部署,推动我分局挂点镇(街)乡村振兴工作发展,现将我分局20__年推进乡村振兴工作总结如下:(一)强化驻镇(街)帮扶工作...

20xx年8月9日,第x届全国少数民族传统体育运动会在x市隆重召开。此次民族运动会是x人民的一大盛事,也是对我市医疗保障工作的一次严峻考验。...

为着力做好常态化疫情防控,切实做好疫情的监测、管控和救治工作,切实扛起政治责任,坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把做好疫情防控作为当前最重要的工作来抓,做到抓早、抓准、抓严、抓实,黔西南州在常态化疫情防控中多...

20xx年,我科把做好医保物价工作提高到维护社会公平、构建和谐社会的高度,监督力度,坚持以人为本,规范管理的方针,积极稳妥地推进我院医保物价工作正常运行,取得了一定的成绩。...

为守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。...

20xx年,我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下,在市人社局的精心指导下,突出宣传引导,合理分配力量,及时调度推动,经过组建机构、调研测算、制定政策、宣传动员、精心实施、强力扩面等六个主要阶段,全区乡镇、街道、...

我院康复医疗服务工作,结合医院实际,初步建立“防、治、康相结合”的康复医疗服务体系,不断满足人民群众基本康复医疗服务需求,减少残疾发生,减轻残疾程度,提高生活质量,减轻家庭和社会负担,促进社会和谐。...

xx年,地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下,以加强党的思想政治建设为重点,以提高支部党建整体水平为目标,充分发挥核心作用和战斗堡垒作用,群策群力,与时俱进,开拓创新,最大限度地调动党员干部的工作积极性...

一、所开展的主要工作(一)完成职能划转,加快角色转化按照市机构改革工作总体部署,市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。...

为应对当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控,进一步抓紧抓实抓细常态化防控工作,持续做好常态化疫情防控宣传工作,增强群众对疫情防控的重视程度,4月1日,林荫社区卫生服务中心在纺织公园内开展新冠肺炎疫情防控知识宣传活动。...

一、后勤保障机构设置情况疫情防控指挥部成立了后勤保障组,由办公室、公路管理站、计财科、人事科、民政局、工会、通信公司等7个成员单位组成。后勤保障组工作职责:预防管控期间的后勤保障、经费使用、通信畅通等工作。...

一、主要指标(一)利润20xx年利润计划xx万元,比20xx年预计xx万元增加xx万元,增长%。(二)营业收入20xx年营业收入计划xx万元,比20xx年预计xx万元增加xx万元,增长%。...

THE END
1.资源往基层走群众看病更方便基层卫生健康工作直接面向城乡社区居民,是满足人民群众健康需求的第一道防线,也是卫生与健康工作的重点。我国以基层为重点,建立健全基层医疗卫生服务网络,持续提升基层医疗卫生服务能力,稳步推进基本公共卫生服务。总体来看,广大的基层医疗卫生机构以占全国将近1/3的卫生人力资源,提供了全国一半以上的诊疗服务量以及...http://www.xinhuanet.com/politics/20241129/4a4b7dad4b414504b10e9173e2bd6f1c/c.html
2.“全市通办”便民生宜春文明网为进一步深化医保领域改革,解决群众办事难点堵点,宜春市医保局坚持以人民为中心的发展思想,持续探索便民利民新举措,全面推进医保“全市通办”。 “现在报销真是太方便了,以前我还得跑去宜春办理,来回可麻烦了。”居住在樟树市的参保人员巫女士在上海就医时感受到“全市通办”带来的便捷。这是“全市通办”实施以来...http://jxyc.wenming.cn/wmjj/202412/t20241201_8742295.html
3.跨省异地就医直接结算政策宣传走进社区“跨省异地就医直接结算政策太好了,以后不用担心没时间回安徽,报销不了医药费了。”李女士开心地说。 当天活动中,医保部门共发放政策待遇宣传单和跨省异地就医政策宣传折页400余份,并现场帮助部分居民办理了异地就医备案申请,不仅让社区居民及时了解到医保相关政策措施,也使参保人员感受到跨省异地就医直接结算的省心、省...http://m.cmstop.zt.jsw.com.cn/chengshi/p/203594.html
4.东昌社区开展“异地就医不用愁医保服务送上门”主题活动10月14日上午,为了进一步解决居民异地就医备案、结算两头跑的难题,让居民能够及时享受到医保惠民政策,东昌社区新时代文明实践站开展“异地就医不用愁 医保服务送上门”主题活动。 活动中,志愿者们通过PPT展示和鲜活案例,以通俗易懂的语言向居民们详细讲解了异地就医备案的类型、办理流程、办理渠道和所需资料。志愿者们...https://huangshifb.cjyun.org/p/384219.html
5.天御华府社区:异地就医备案线上办社区服务暖人心“异地就医备案可以线上办理,通过手机即可自助完成线上申请。”近日,家住海亮天御的李师傅找到天御华府社区工作人员询问居民医保异地就医备案事宜。通过了解,李师傅老伴原先医保参保地在安徽凤阳县,李师傅年纪较大,对异地就医备案不太理解。 天御华府社区工作人员了解情况后告知李师傅可通过安徽医保公共服务小程序进行备案,...http://m.bbnews.cn/xjyx/p/76141.html
1.医保异地备案定点,流动人口医疗保障无忧解决之道1、提前办理:提前办理医保异地备案定点手续,以便在需要就医时能够顺利享受医疗保障服务。 2、保留好相关证明材料:妥善保管好备案过程中需要的证明材料。 3、关注医保政策变化:及时了解最新医保政策规定。 4、遵守规定:如实提交材料,选择合适的定点医院,确保备案过程的顺利进行。 https://www.rongshangjiaju.com/post/43394.html
2.关于居民医保就医结算操作问答(大学生)答:不缴费参保,大学生在校内医疗机构将不能享受大学生医保待遇,在校内医疗机构就医需全额自费。 13、问:参保大学生在外省市发生的医疗费用如何结算? 答:参保大学生按规定办理异地就医备案手续后,在外省市发生的医疗费用可跨省直接持社会保障卡结算;未实现直接结算的由本人现金垫付后,可到本市医保经办机构按照规定申请...https://info.shmtu.edu.cn/2023/0927/c10216a216339/page.htm
3.倡议医保业务网上办,操作流程戳这里→目前我市医保经办业务大部分实现了网上办理,建议参保人通过青岛市医疗保障局官方网站网办大厅、“青岛医保”微信公众号等线上方式办理业务,尽量避免到大厅现场办理。异地就医、生育津贴申领发放、门诊大病证办理、医保征缴等多个高频事项已在“即墨区医疗保障局”微信公众号发布办理流程。 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_5771103
4.徐州市职工(居民)参保人员异地就医办理指南★注:驻外人员异地就医一经备案,6个月后方可注销,其基本医疗保险卡/社会保障卡将被锁定,不能在我市市区定点医疗机构(零售药店)使用。期间如在我市发生医疗费用,按照外出人员有关规定办理。 3、异地选定点。 驻外人员可选择1家驻地医疗保险定点社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)和两家二级以上(含二级)定点医疗机构就医...https://www.xzch.cn/html/2015/201506134204.html