合肥异地就医报销比例是多少?附异地就医备案办理异地就医待遇总结

合肥异地就医报销比例是多少?附异地就医备案办理、异地就医待遇总结

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合肥异地就医报销比例是多少?异地就医,即参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为,由于现在跨地区人口流动频繁,异地就医因此成为了一大趋势,各地纷纷开始推出了异地就医政策,今天社保100网就带大家看看合肥异地就医政策!

合肥异地就医备案政策

1、参保人员所患疾病在我市内最高级别医疗机构(含专科)难以确诊或无有效治疗手段的,需要转往市外医疗机构就诊的,就诊前(特殊情况出院前)在省、市三级医疗机构或县(市)最高级别医疗机构办理转诊备案。

2、不符合转诊条件的人员,可以申请异地就医联网直接结算,报销比例有所降低。

3、退休后在异地定居且户籍迁入定居地的退休职工(异地安置退休人员)、长期在异地居住生活的人员(异地长期居住人员)、单位派驻异地工作的人员(常驻异地工作人员),需办理备案手续,备案成功后可在异地定点医疗机构直接就医联网结算。

4、异地就医联网结算需凭社保卡或者医保电子凭证扫码结算。

合肥异地就医备案类型

1、异地转诊人员(符合转诊条件)

2、异地转诊人员(不符合转诊条件)

3、异地安置退休人员

4、异地长期居住人员

5、常驻异地工作人员

6、异地急诊抢救人员

合肥异地就医备案材料

1、异地转诊人员(符合转诊条件):在省、市属三级医疗机构或县(市)最高级别医疗机构开具转诊单

2、异地转诊人员(不符合转诊条件):异地就医备案单(线上填写或办理点填写)。

3、异地安置退休人员:户口薄首页和常住人口登记卡。

4、异地长期居住人员:居住证、营业执照、劳动合同、房产证、房屋租赁合同等材料之一。

5、常驻异地工作人员:单位派驻材料、异地工作单位证明材料、工作合同等材料之一。

合肥异地就医备案渠道

1、异地转诊人员(符合转诊条件):在开具转诊单的医疗机构直接办理。

2、异地转诊人员(不符合转诊条件)、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员:在医疗保障网上服务平台或参保地医保经办机构办理。

4、线上办理渠道:国家异地就医备案小程序、安徽医保公共服务平台等。

5、线下办理渠道:在我市任一医保经办大厅均可办理。

合肥异地就医报销待遇

①职工医保

1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,普通门诊、门诊慢性病、住院异地就医产生的合规医疗费用,按照本市相应级别医疗机构标准执行。

2、异地转诊人员(符合转诊条件)、异地急诊抢救人员,住院异地就医产生的合规医疗费用,起付标准600元,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%。

3、异地转诊人员(不符合转诊条件)、未办理转诊备案手续的人员,住院异地就医产生的合规医疗费用,起付标准1200元,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%,大病保险分段报销比例分别降低10%。

②居民医保

1、异地长期居住人员,门诊慢性病、住院异地就医产生的合规医疗费用,按照本市相应级别医疗机构标准执行。

2、异地转诊人员(符合转诊条件)、异地急诊抢救人员,住院异地就医产生的合规医疗费用,省内起付标准2000元,省内报销比例70%,省外起付标准为总费用的20%(最低2000元最高10000元),省外报销比例65%。

3、异地转诊人员(不符合转诊条件)、未办理转诊备案手续的人员,住院异地就医产生的合规医疗费用,省内起付标准2000元,省内报销比例60%,省外起付标准为总费用的20%(最低2000元最高10000元),省外报销比例55%,大病保险分段报销比例分别降低10%。

注:大学生异地就医向学校医保经办部门申请备案,按照本市相应级别医疗机构标准执行。

THE END
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