新农合居民医保职工医保有什么区别?

截至20年1月数据,我国基本医保参保人数超13.5亿,参保率95%以上。但是医保分类有哪些类型?比如啥叫新农合?啥叫城镇居民医保?它们和公司上班交的职工医保有什么区别...今天我们一起学一下,我国医保体系的构成,它们之间的区别以及常见问题解答!

一、医保有哪些?

过去,关于医保可能大家听得比较多的就是:职工医保、新农合、城镇居民医保这3种。

它们到底长什么样?

1.职工医保=城镇职工基本医疗保险=上班族所交的“五险”中的医保;

2.新农合=新型农村合作医疗保险,是农民自愿参加,由政府组织、以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度;

3.城镇居民医保=城镇居民的医疗保险,参加主体是没有参保职工医保的城镇户口人员,包括小孩、老人、成年人。

现在国家大部分地区已经将第2点和第3合并成“城乡居民医保”了。

下面就重点来和大家说说“城镇职工医保”和“城乡居民医保”。

二、它们有什么区别?

不管是“城镇职工医保”,还是“城乡居民医保”,医保报销的目录都是相同的。哪些能报销,哪些情况不能报销,要求都一样~

不同的地方,区别是在以下几点:

1.参保人群不同

城镇职工医保:上班的人交的,比如公务员、企/事业单位人员等;城乡居民医保:不上班的人交的,比如老人、全职妈妈、小孩等。

2.缴费方式不同城镇职工医保:费用由用人单位和个人共同承担,每月交一次。按照工资基数和比例,用人单位出大头,个人出小头,入职后单位会负责办理;城乡居民医保:全部费用由个人承担,每年交一次。以前它需要到社区或村委会办理,不过现在方便很多,很多地方在手机就可以办。

3.缴费年限不同城镇职工医保:如果男性已经累计交够25年、女性累计交够20年,退休后不需要继续缴费,也能够享受医保待遇。城乡居民医保:必须每年都缴,如果中断了就会停止享受医疗保险待遇。

4.账户拥有不同城镇职工医保:有统筹账户和个人帐户·城乡居民医保:只有统筹账户可能大伙儿不知道统筹账户和个人账户:统筹账户主要用于看病报销,比如住院、医疗费用的报销;个人帐户主要用于医保报销后的小额支出,里面的钱,可以直接用来支付医疗费。比如在定点医院买药、门诊看病和报销后的个人自付部分,个人账户里的钱一扣,就不需额外掏钱了。

5.报销比例不同城镇职工医保:报销比例较高城乡居民医保:报销比例较低,以广州为例,城乡居民医疗保险报销比例为60%-80%,而城镇职工医疗保险则有80%-90%。不过具体的比例不能一概而论,全国各个省市都太不一样。

三、常见问题解答

下面给大家准备了几个常见问题答疑:

1.职工医保和居民医保可以同时参保吗?

所以,如果已经在单位参加了职工医保了,自己就不需要再买城乡居民医保了。

2.为什么有了医保,还需要买保险?

因为社保是有局限性的,它只能报销医疗费用当中的一部分,社保外用药等是报销不了的,所以如果遇到一些花费比较多的疾病,社保也只是杯水车薪。

上图代表我们所花的医疗费:起付线以下需要自己承担,通常500-2000元;封顶线以上也是需要自己承担,通常为20万元;一部分药物、医疗设备、项目无法报销,需要自己承担;一部分药物、医疗设备、项目只能报销一部分,另一部分需要自己承担;

社保能报销的仅是“蓝色”部分。万一发生重疾而导致长期工作损失,需要康复费和疗养费,或是意外或疾病导致身故等,社保是不能赔付的,所以建议要通过百万医疗、意外险、重疾险和寿险补充社保中无法解决的问题。

通过以上介绍之后,总体而言,医疗保险制度已经成为了我们日常生活中最基础、最重要的保障,上至手术住院,下至门诊买药,只要是在医保范围内,都可以享受一定比例的报销。

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1.城镇居民医保和职工医保的不同很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的不同点有: 一、适用人群不同 据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商风险投资公司、港澳台商投资企业、私营企...http://www.leshanvc.com/cygc/785.html
2.居民医疗保险和职工医疗保险的区别是什么?国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。 二、居民医疗保险和职工医疗保险的区别 1、职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。 职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经...https://mip.64365.com/zs/765223.aspx
1.职工医保与居民医保有哪些区别,职工医保和居民医保报销比例又是...居民医保报销比例一般为50%-70%。 三、职工医保和居民医保的哪个好 职工医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障人群不一样。 如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。 国家现在也加大对居民医保的财政支持力度,不断提高待遇,并最终会与和职工医持平...https://mip.66law.cn/laws/482897.aspx
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