医保在身边:推进基本医保跨省异地就医费用结算

答:异地就医直接结算指的是,参保人员在参保地以外的其他统筹区的定点医药机构就医、购药时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由异地就医定点医药机构与医保部门结算。异地包括省内跨市、全国跨省两种情况,例如,张先生在黄冈市红安县参保,到黄冈市辖区的其他县(市、区)就医不属于异地就医,到黄冈市范围外的湖北省其他市或其他省份的医药机构就医购药属于异地就医。

问2:异地就医直接结算服务面向哪些人群?

答:异地就医直接结算面向全体参保人员。一是异地长期居住人员,包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员;二是临时外出就医人员,包含异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员,以及因工作或旅游等原因其他临时外出就医人员。

问3:异地就医直接结算的流程是什么?

答:异地就医的结算流程简单来说就是“先备案,选定点,持卡(码)就医”。第一步,办理异地就医备案手续;第二步,选择就医的城市;最后一步,凭医保电子凭证或社会保障卡到开通异地就医联网结算的医疗机构、药店直接结算。

问4:怎样办理异地就医备案手续?

问5:每次异地就医都要备案吗?一次办理的有效期有多长?办理后还可以变更吗?

答:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理登记备案后,备案长期有效,没有就医次数限制。异地转诊就医人员、其他临时外出就医人员的备案有效期为6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务,不需要就诊一次备案一次。参保人办理备案后,可随时取消,并重新办理新的备案。

问6:因急诊来不及备案,还可以报销吗?

答:急诊抢救费用可以异地就医直接结算。参保人员异地急诊时视同已备案,无需额外提交备案材料,按照参保地的有关待遇标准,由医疗机构直接结算,更加方便急诊抢救患者就医。

问7:入院时未办理异地就医备案,还能补办吗?

答:可以补办。对于来不及办理备案的参保人,在出院结算前向参保地申请补办自本次入院之日起的备案登记手续,可在异地定点医药机构直接结算;参保人员已自费结算出院的,可补办备案登记手续,再向参保地医保经办机构申请手工报销,最多允许补办六个月内的备案。

问8:在门诊就医时,需要办理异地就医备案吗?

答:我省参保人员在异地普通门诊就医或药店购买药品时,不需要办理异地就医备案,可以直接结算。外省参保人员来我省就医和购买药品,是否需要备案,要向参保省(即本人医保所在省)咨询。

问9:门诊慢特病如何异地直接结算?

问10:在异地就医备案后,还可以在返回参保地就医直接结算吗?

答:可以。异地就医人员双向享受待遇,在备案地和参保地均可享受医保待遇,无需取消备案,满足异地就医人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求。

问11:异地就医直接结算报销待遇是如何规定的?

答:异地就医直接结算实行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”。“就医地目录”指的是,在异地就医时,医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等以就医地的报销范围及有关规定为标准;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等以参保地的政策为准。由于目前各省份医疗服务项目和医用耗材目录并不完全相同,因此参保人异地就医时医保支付范围也就会有所不同。

如果是省内跨市州就医,如李先生在孝感市参保,随子女在武汉居住,办理了武汉的异地长期居住就医备案,在武汉大学人民医院就医结算时,医保目录按湖北省统一规定执行,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病种范围等按孝感市规定的政策执行。如果是跨省就医,如王女士在恩施州参保,派驻到北京市工作,办理了北京的常住异地工作备案,在北京大学人民医院就医结算时,医保目录按照北京市的规定执行,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病种范围等按恩施州规定的政策执行。

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1.跨省异地就医忘了备案,先自费后报销可以吗?谱蓝保可以,单据保留好,之后拿到参保地医保局报销。https://www.pulanbx.com/ask/198585.html
2.你好!元旦异地就医医保不能报销,先自费,可以退费吗?社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第...https://www.findlaw.cn/wenda/q_33615035.html
3.先自费后医保怎么报销?报销流程?先自费后医保报销需要什么资料...有些患者发病比较突然,可能来不及在去医院的时候带上医保证件,这个时候就不能在患者家属缴纳医疗费用的时候使用医疗保险了。这时需要患者家属自行支付医疗费用,过后再报销。 一、关于先自费后医保怎么报销?报销流程 1、患者自付费用时,要告知医院收费窗口的工作人员,自己有医保,但是未携带相关证件。 https://m.vobao.com/news/1067270736369788541.shtml
1.异地就医想要直接报销?这些事项要注意→人在外地,医保关系在老家,生病了可以选择异地就医。像异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员等,都可以在办理异地就医备案之后直接进行异地就医结算。 如果遇到异地就医无法直接结算 别慌,可能是以下几种情况 ...https://www.gshxzf.gov.cn/zfxxgk/public/32129404/147955191.html
2.去别的城市看病也能用“医保报销”,3分钟教会你所谓异地就医直接结算,是指城镇职工参保人员和城乡居民参保人员,在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医,在结算时可以直接报销医疗费用,不需要先垫付费用后再回参保地报销,减轻了异地就医后“两地跑”和“垫资”的负担。 简单来说,就是在A城市交社保,但是在B城市就医,依然可以直接使用医保报销,立即结算。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27706796
3.蚂蚁社保:异地就医,还在自费看病?医保在外地也能报销。以前,大家异地就医很难使用医保报销费用,无论费用高低,都必须自己承担。为了健康,舟车劳顿,花费颇多! 为了让人们能够更加方便地看病,医保已经开通了异地就医联网结算功能。所以现在异地就医,用医保也能快速报销,完全自费看病成为“过去式”! (一)办理医保异地就医结算的条件是什么? https://www.mayishebao.com/content/797.html/
4.异地就医怎么办理报销手续流程(异地门诊报销流程)法律常识一、异地就医医保报销是怎么报销的 现在的异地医保销还不太统一,还有部分省市没有联网,所以说只有持本地的三甲医院的转诊证明,并经当地医保局审批并加盖公章才可以到异地住院后才能享受医保报销的,如果是没有联网在门诊上的所有检查费用是自费的,不能享受医保报销的。 https://www.kstnjscl.com/flcs/326368.html