咸安区异地就医操作指南来啦!收藏备用!

近日,咸宁市医疗保障局印发《关于优化调整我市基本医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2023〕7号)文件,进一步优化完善基本医疗保险有关政策,提高参保群众异地就医结算便捷度,一起来看看这份超全操作指南:

一、“异地就医”备案哪些人可以办?

1、异地安置退休人员;2、异地长期居住人员;3、常驻异地工作人员;4、异地转诊人员;5、其他临时外出就医人员

二、“异地就医”备案后可享受哪些待遇?

参保人员异地就医备案成功后,有效期内在就医地开通异地就医联网结算的医药机构住院、普通门诊就医、购药可享受相应待遇,具有门诊慢特病资格的参保人员异地就医可享受相应门诊慢特病待遇。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗5种门诊慢特病可跨省异地就医直接结算,湖北省确定的37个门诊慢特病病种(含上述5种病种)可在省内异地就医直接结算。

三、“异地就医”备案手续怎么办?

三个流程:先备案-选定点-持卡(码)就医

2、选定点:选择就医城市。有效期内参保人员可在就医地任何开通异地就医联网结算的医药机构多次就诊并享受异地就医直接结算服务,可随时取消异地就医登记备案。

3、持卡(码)就医:备案成功后,参保人员可凭医保电子凭证或社会保障卡到开通异地就医联网结算的医疗机构、药店直接结算。

四、“异地就医”备案有效期多久?

五、“异地就医”结算报销待遇是如何规定的?

(一)城镇职工基本医疗保险异地就医结算待遇

(1)住院待遇

1.异地转诊备案参保职工在定点医疗机构就医政策范围内医疗费先行自付比例10%。

2.未办理异地转诊备案和其他临时外出就医备案人员政策范围内医疗费用个人先自付比例20%。

3.异地转诊备案人员、未办理异地转诊和其他临时外出就医备案人员因急诊、抢救在非定点医疗机构住院就医,政策范围内医疗费用先行自付20%。

4.异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作备案的参保职工因急诊、抢救在非定点医疗机构住院就医,按定点医疗机构级别住院待遇结算。

(2)普通门诊待遇

1.异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保职工普通门诊统筹报销比例

2.异地转诊、其他临时外出就医参保职工在异地门诊就医,纳入普通门诊统筹支付的普通门诊就医费用支付比例按照三级定点医疗机构比例在职职工50%、退休职工60%支付。

(二)城乡居民基本医疗保险异地就医结算待遇

1、异地转诊备案人员在定点医疗机构政策范围内住院医疗费个人先行自付比例10%。

2、未办理异地转诊备案人员和其他临时外出就医备案人员政策范围内住院医疗费用个人先行自付比例20%。

3、异地转诊备案人员、未办理异地转诊备案人员和其他临时外出就医备案参保居民在非定点医疗机构急诊、抢救政策范围内住院医疗费用个人先行自付比例20%。

4、异地长期居住备案的参保居民因急诊、抢救在非定点医疗机构就医时,按照定点医疗机构级别对应待遇标准结算。

5、咸安区城乡居民参保人员在市级二级及以上定点医疗机构住院就医,政策范围内医疗费用个人先自付5%。

(2)门诊统筹待遇

取消本地和异地城乡居民医保门诊统筹结算限二级及以下定点医疗机构的规定。城乡居民医保参保人员在定点医疗机构门诊就医,待遇标准为年度累计起付标准50元,报销比例50%,年度最高限额350元,二级及以上定点医疗机构日基金支付限额为50元。

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1.退休职工异地安置就医变更办理流程退休职工异地安置就医变更办理流程 注:异地定点医疗机构必须满一年后才能进行变更。http://rlzyfw.hfut.edu.cn/992/list.htm
1.异地退休,如何办理医疗保险?异地退休办理医疗保险,需先了解相关政策,再准备身份证、退休证等材料,最后按流程在参保地医保经办机构办理转出手续,并在居住地办理转入手续。 异地退休后如何办理医疗保险,是许多退休人员关心的重要问题,以下将从政策了解、备案流程以及注意事项等多个方面进行详细介绍,帮助退休人员顺利享受医保待遇。 https://www.qituowang.com/portal/5485.html
2.ybj.fuxin.gov.cn/newsdetail.thtml?id=725605阜新市政府https://ybj.fuxin.gov.cn/newsdetail.thtml?id=725605
3.异地就医相关知识解答(一)一、哪些人员可以办理异地就医联网直接结算备案? 我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下四类情况,都可以办理异地就医备案手续: 1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2、异地长期居住人员:在异地长期居住生活的人员。 https://www.njsdyyy.com.cn/jiuyitongdao/jiuyizhinan/fuwuliucheng/2022-08-26/6965.html
4.医保问答:《本溪市医疗保险异地就医备案管理暂行办法》问题一:哪些人群可以申请办理异地就医直接结算? 参加我市基本医疗保险的参保人员,符合以下5种情形中任意一种,可以申请办理异地就医直接结算。 一、异地安置退休人员 指退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。 二、异地长期居住人员 指在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。 https://bxszxyy.com/Html/News/Articles/8977.html
5.跨省异地参保人员知识问答及就医流程院内新闻1、省内、省外的职工退休后迁居到我河南省安阳市的退休人员; 2、省内、省外的职工在河南省安阳市长期居住的人员; 3、省内、省外的职工常驻我河南省安阳市的工作人员; 4、经异地参保经办机构转诊的参保人员。 二、符合跨省就医的患者需要办理什么手续?不符合的怎么办理? https://www.ayseyy.com/ynxw/134.html
6.医保异地就医如何办理?医保异地就医 [律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续,办理程序如下:先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院,并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案,就可在异...https://m.64365.com/zs/763897.aspx
7.企业如何申办长期异地就医异地就医须知(适用于城镇职工基...想要了解更多关于企业如何申办长期异地就医的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 异地就医也是参保人关注的问题之一,尤其是需要迁居的人和经常外出的人。那么,对于企业来讲,当员工申请异地就医怎么办理呢?这要看申请人的条件是否符合申请人范围,另外要带齐相关手续及资料才可以办理。https://www.66law.cn/laws/696179.aspx
8.退休后异地医保怎么办首页>退休后异地医保怎么办 须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、...https://www.shenlanbao.com/he/710060