随着气温攀升，又到了小动物伤人的高发期。近期，扬州城区各个犬伤处置门诊的就诊人数明显上升。记者从扬州市疾病预防控制中心便民服务门诊了解到，平均每日来诊约60人次，多的时候80多人次。在扬州市三院新开设的24小时一站式“狂犬病暴露预防处置门诊”，夜间就诊人次明显增多。
专家提醒，狂犬病是人畜共患的急性传染病，由狂犬病病毒引起。狗猫或其他动物咬人时，唾液中的狂犬病病毒侵入人体，导致人体感染生病。狂犬病病死率100%。所以一旦被猫狗等动物抓伤，不要有挤压伤口的错误举动，应冲洗处理后及时到狂犬病接种门诊接受专业的处理。
小心流浪动物
猫狗抓咬伤逐渐增多
记者从扬州市疾病预防控制中心动物致伤处置门诊了解到，近期因为气温升高，猫狗这类动物易躁狂，且市民衣衫单薄，胳膊手臂等皮肤暴露，导致被猫狗咬伤的人明显增多。
“最近是狂犬疫苗接种量的上升期。”扬州市疾病预防控制中心动物致伤处置门诊医师华锦云表示，从4月份开始，每天来注射狂犬疫苗的市民明显增多，平均每日来诊约60人次，多的时候80多人次。
据了解，其中被咬伤最多的是犬类动物，并且被抓咬伤的不少是儿童。主要还是以家养动物为主，流浪动物的肇事比例在逐渐上升。“我们也接诊特殊动物的抓咬伤，例如有黄鼠狼、狐狸、猴子等。”华锦云介绍。
“我们新开设门诊每天都接诊不少患者，并且夜间就诊的人也有所增加。”扬州市第三人民医院24小时一站式“狂犬病暴露预防处置门诊”5月22日正式开诊，该门诊负责人、外科医生刁鹏飞介绍，接诊的多为年轻人，基本是被家养宠物抓咬致伤。记者了解到，只要是动物致伤（犬、猫、猪、牛、羊等哺乳类动物），这里随到随诊。
被咬伤抓伤别大意
华锦云介绍，狂犬病可怕之处在于一旦发病，则死亡率接近100%，目前还没有发现有效的治疗方法，狂犬病毒侵犯并破坏神经系统，导致患者发病时出现一系列神经症状，例如兴奋、恐水、意识丧失、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等，最后痉挛发作停止出现瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。
狂犬病潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。此外如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，都有可能使疾病提前发生。
华锦云提醒：一旦被犬咬伤或抓伤，不要存在侥幸心理，哪怕只有一道淡淡的血印，或是原有伤口被小狗小猫舔了，都属于暴露，不要大意，要及时到狂犬病暴露预防处置门诊进行规范的伤口处置和疫苗全程接种，必要时还须注射狂犬病免疫球蛋白。
刁鹏飞提醒，接种狂犬疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要特殊处理可自行缓解；还可能会有轻度发热、肌肉痛、呕吐、腹痛等症状，一般不需要处理即可自行消退。需要注意的是，狂犬疫苗的时效性为半年，也就是说半年后再发生宠物咬伤的情况，要及时就医进行加强免疫或疫苗接种。
热问解答
什么是狂犬病暴露？
狂犬病暴露包括被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病毒的动物唾液或者组织。
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
一级：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔。
二级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。
三级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。
通常来说，一级暴露无需进行处置；二级暴露应当立即处理伤口，并在24小时内尽快到犬伤门诊接种狂犬疫苗；三级暴露应当立即处理伤口并接种狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清，随后接种狂犬疫苗。
咬伤后多久注射疫苗？
原则上越早越好，如果超过24小时，也完全可以接种。达到数日数月未注射的，只要能接种，也应尽快注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。
专家提醒，千万不要随意逗小动物，万一被咬或抓伤，要及时到医院处理，注射狂犬疫苗。此外，不要主动招惹陌生的宠物，尽量不要让小孩接近。就算是自家的宠物猫或宠物狗，也要注意，不要去打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗，喂食动物时不要直接用手。
狂犬病的潜伏期长短不一，多数病例潜伏期在1-3个月，个别病例潜伏期可短至数天或长达数月甚至数年，但对于几十年后再发病的说法尚缺乏科学依据。
被哪些动物咬伤要注射疫苗？
“主要是哺乳类动物，也就是被温血动物抓咬伤需要注射狂犬疫苗。”华锦云介绍，几乎所有的哺乳类动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科和翼手类动物等，以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等国家，犬和猫是最为常见的传播动物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。
而爬行类动物，如乌龟等，包括鸟类，被这些动物咬伤是不需要注射的。
挤压伤口让“脏血”流出？
不少人被动物抓咬伤后，第一反应是先挤压伤口，让“脏血”流出。其实这是一个非常错误的举动。华锦云解释，狂犬病毒是通过肌肉组织蔓延到神经细胞进行扩散，如果进行局部挤压，会造成伤口下的组织紊乱，反而是加速了狂犬病毒蔓延。
被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水反复彻底清洗所有伤口，再用碘伏等消毒剂消毒伤口，并及时全程接种，如果受伤较重还需注射狂犬病人免疫球蛋白。
被打过疫苗的宠物咬伤咋办？
还是需要注射狂犬疫苗，因为兽用狂犬疫苗只能保护猫、狗不发病，但仍可能携带病毒。
备孕期、孕妇能打狂犬疫苗吗？
狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此备孕期可以接种狂犬疫苗。未发现狂犬疫苗会引起流产、早产或致畸现象，即使是哺乳期母亲，也能照常接种疫苗。由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射无禁忌。
狂犬疫苗需要接种几针？
目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗。5针法，即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
没有破皮出血无需注射疫苗吗？
有相当一部分人可能会有疑问，我只是被猫或者狗抓了一下，没有出血，也没有破皮，需不需注射狂犬疫苗？
对此，华锦云表示，由于病毒通过血液传播，只要有出血性伤口，无论多小，都要及时注射疫苗，或者你的身上本来就有伤口，被猫、狗舔舐到，它们的牙齿或爪子跟你的血液有直接接触，就得赶快上医院；如果没有出血，只有淡淡的抓痕或者轻微破皮，大部分不会有感染的危险，但也不排除有肉眼不可见的撕裂状伤口存在，安全起见，还是推荐注射疫苗；如果连抓痕都没有，只是狗、猫的牙齿或爪子轻轻从皮肤擦过，皮肤完好无损，就不需要担心了。
“市民可以进行肉眼判断，跟动物有过接触之后如果有了新的伤口，它给皮肤造成破损，这种情况下都建议到门诊上给医生判别一下。”华锦云提醒，什么样的情况下需要注射狂犬疫苗，主要是按照动物接触程度（损伤的深度），采用不同的治疗措施。