狗是人类最亲密的动物朋友之一，但狗也是人类狂犬病最大的传染源。世界卫生组织数据显示，全球范围内95%以上的人类狂犬病病例由犬伤所致。
当前，我国人间狂犬病(即人类患狂犬病)防控成效明显，近10年人间狂犬病年发病数下降了84%。然而，狂犬病防治形势仍然十分严峻：2017年全国共报告516例狂犬病死亡病例，是仅次于印度的狂犬病世界第二高发国家；我国狂犬病死亡人数多年来高居各类报告传染病前列，仅次于艾滋病和结核病。
狂犬病是一种死亡率几乎100%的人畜共患病，也是国际上最容易通过技术手段来控制和消灭的人间传染病，西方发达国家和部分发展中国家已消灭了人间狂犬病。多位权威专家认为，我国消除人间狂犬病既有财力也有技术基础，这些年国家在防治狂犬病上也耗费了大量人力财力，但这一本该消失的传染病在我国却依然长期流行，不少群众甚至谈狗色变、患上了“恐狂症”，令人匪夷所思。
狂犬病在我国的危害到底有多大，狂犬病高发的背后隐藏着哪些秘密？新华每日电讯记者近期对这一问题展开了调查。
狂犬病的悲剧每天都在发生
2017年狂犬病死亡人数超过500人，“这些人完全不应该死，只要措施得当，狂犬病完全可防可控”
可怕的是，这样的悲剧每天都在发生。世界卫生组织数据显示，每年约有6万人死于狂犬病，其中大多数在亚洲和非洲。我国是世界上排名第二的狂犬病高发国家，28个省市区有狂犬病疫情。
中国疾病预防控制中心报告显示，我国狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华中、华南、西南、华东地区。人群分布上呈“三多”特征：农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。2017年的病例中，农民最多(76.74%)，其次为学生(6.4%)。
在流行高峰期的2003年至2012年，我国平均每年狂犬病死亡人数超过2300人，近5年来报告发病人数逐年减少，但2017年病死人数仍超过500人。大多数专家认为，由于少报和疏忽，实际的死亡人数要高得多。
“这些人完全不应该死，只要措施得当，狂犬病完全可防可控。”中国工程院院士、中国食品药品检定研究院研究员俞永新痛心地说。
动物狂犬病专家、军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所研究员涂长春说，95%以上的人狂犬病是感染犬引起的，我国养犬数量超过一亿，每年因犬咬伤而注射狂犬病疫苗的超过1200万人。一个病人光疫苗免疫费用就在350元左右，如果咬伤穿透皮肤，还要花费上千元注射狂犬病免疫球蛋白。每年老百姓的狂犬病疫苗免疫和免疫球蛋白支出就超过50亿元。
专家表示，当前人狂犬病流行国家均为欠发达的贫穷国家，我国是世界上唯一有财力、有技术、有产品，但人狂犬病仍在流行的国家，这与我国日益提升的国际形象和地位极不相称。
疫苗的缺位与滥用
我国狂犬病病例绝大多数发生在农村，但数据显示，农村散养犬疫苗接种率可能只有一到两成
新华每日电讯记者调查发现，在城市，办理养犬证和动物疫苗接种等规定流于形式，疫苗接种并没有完全到位；在农村，犬的疫苗接种率极低，记者走访的几个村庄散养犬不少，但养狗者都没有听说过要给狗打疫苗。我国狂犬病病例绝大多数发生在农村，但各方数据显示，农村散养犬的疫苗接种率可能只有一到两成。
被称为“乙脑活疫苗之父”的权威病毒学专家俞永新院士虽已是89岁高龄，但仍然活跃在各种有关狂犬病防治的会议上，为中国狂犬病防治工作鼓与呼。
“消除狂犬病必须免疫动物，免疫动物里最重要的是口服疫苗；从长远看，一定要用犬用狂犬病口服诱饵疫苗，才能控制狂犬病。”俞永新说，我国的犬数以亿计，其中大部分在农村散养、到处跑，光靠注射难度很大，也不够安全；在野外播撒犬用口服狂犬病疫苗，才能达到足够的免疫覆盖率，世界卫生组织也提倡。
一方面，犬的疫苗接种和犬用口服疫苗研究缺位和滞后；另一方面，本不该给人打的狂犬病疫苗却出现了滥用。一些匪夷所思的接种屡见不鲜。武汉市东西湖区一农民刘阿姨在家被鸡啄伤后，立即赶到市疾控中心要求接种狂犬病疫苗。
专家表示，现在人都知道被狗咬了要打疫苗，但很多人“防卫过度”，被鸡、鸟啄伤了，也要求打狂犬病疫苗。“鸟类根本不携带狂犬病毒，被鸟、鸡啄伤，绝大多数情况不用打狂犬疫苗，除非这只鸡刚被疯狗攻击过，恰好又啄了你一口，但这种概率极低。”
同时，我国狂犬病“农村人发病，城市人打针”怪现象普遍。农村散养犬免疫接种率低，被狗咬伤后更易发狂犬病，但由于医疗费用昂贵，许多被犬咬伤的人常存在侥幸心理，不接受暴露后救治的比例很高；而城市家养犬免疫接种相对较高，但很多城市人缺少对狂犬病基本知识的了解，造成极大的恐慌，被已进行了免疫处理，不携带狂犬病毒的犬咬伤后仍坚持注射疫苗，造成了疫苗滥用。
此外，我国养犬管理分工和责任不明。虽然多地出台了犬只管理的地方性法规和规章，但职责涉及农业、公安、卫生等多个部门，存在责任落实不到位、工作衔接有漏洞，一些制度流于形式，监管部门重事后处置、轻事前监管等问题，犬的免疫工作难以开展，也没有相应的防治经费。
动物疫病研究专家、中国工程院院士张改平直言，虽然基层兽医力量很弱，面临很多实际困难，但防治狂犬病，兽医要有更大担当，不能把责任都推到人医身上去。
控制犬的狂犬病是根本
目前用于人狂犬病暴露后救治经费的十分之一，就足够用来在源头上根除犬的狂犬病
才学鹏认为，动物疫病防控是人类疫病防控的前沿阵地和重要基础，控制犬等动物狂犬病是确保人不得狂犬病的唯一有效途径。加强犬只管理和免疫，是消除我国狂犬病的核心策略，也是工作难点。
才学鹏、俞永新、涂长春等权威狂犬病研究专家认为，首先要关口前移，强化兽医部门在狂犬病防控中的核心作用，在全国实行犬的狂犬病强制免疫制度。加强狂犬病的科学研究、成果转化和应用，大力鼓励、支持有条件的单位和企业开展犬用狂犬病口服诱饵疫苗研究，借鉴发达国家和地区的成功经验，在野外科学播撒口服诱饵疫苗，使犬的接种率快速达到70%以上的国际公认水平，阻断病毒在犬之间的传播。同时加强动物狂犬病监测，进一步提升实验室能力，建立覆盖全国的狂犬病监测网络。
其次，要加强顶层设计，形成各方齐抓共管的强大合力。涂长春建议，建立联防联控机制，统一组织和领导全国狂犬病的防控工作，制定国家层面的养犬管理办法与国家狂犬病防治规划。农业、卫生、公安等部门要携起手来，分工合作，统筹推进。要加强日常监测管理，让城市的宠物犬“上户口”，把农村犬的管理落到实处，同时管控好流浪犬。
在前不久召开的中国消除狂犬病研讨会上，中国疾病预防控制中心主任高福建议，加强农村地区犬只管理，“可以在这方面实行村主任负责制，做好基层管理工作。”
同时，还要加大投入保障力度，确保防控举措落实落细。据世界动物卫生组织报告，目前用于人狂犬病暴露后救治经费的十分之一，就足够用来在源头上根除犬的狂犬病，从而防止人间狂犬病的流行。建议财政部划拨动物狂犬病防治专项经费，纳入各级政府动物疫病防治财政支出预算；国家卫生健康委将狂犬病暴露后的免疫救治纳入医保，确保犬伤人员得到及时有效的救治。
此外，狂犬病必须综合防控。要加大狂犬病防治宣传力度，提高养犬人、公众对狂犬病的认识和了解，增强全民健康养犬与防疫意识。